個性化營養指導對兒童生長發育狀況的影響研究

朱永剛

（齊河縣婦幼保健院兒科，山東 齊河251100）

兒童飲食科學程度與營養全面程度直接影響著兒童的生長發育狀況，然而近年來兒童生長發育狀況欠佳，這一現狀也是困擾醫療研究工作者的重要問題，根據兒童喜好以及兒童健康程度制定個性化營養指導具有十分重要的作用，實現個性化營養指導不僅有助于補充兒童當前身體所需的營養物質，同時也有助于兒童順利進食，提高兒童飲食的規范性與積極性[1]。針對當前兒童飲食現狀，筆者選取了部分在我院體檢的兒童，并開展了常規營養指導與個性化營養指導的效果對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次臨床研究中，選取了于我院2016年2月至2017年2月在我院進行體檢的118例兒童作為本次臨床調查研究資料，并以隨機平均分組的方式將118例體檢兒童分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，其中觀察組體檢兒童59人，女31人，男28人，兒童年齡為7～11歲，平均年齡為（9±1.0）歲，對觀察組患者施加個性化飲食指導；對照組體檢兒童59人，女29人，男30人，體檢兒童年齡為6～12歲，平均年齡在（8±1.5）歲，對對照組體檢兒童進行常規飲食指導，兩組體檢兒童之間年齡、性別、生長發育狀況有可比性。

1.2 方法。對照組：采用常規營養指導方式。首先，醫護人員需要深入掌握兒童在生長發育過程中身體需要達到的各種微量元素含量、營養物質含量、熱量，同時針對兒童所需要的營養物質含量、微量元素含量以及熱量給予兒童及其家長進行常規營養指導。

觀察組：在對照組體檢兒童的基礎上，醫護人員首先需要掌握兒童的口味喜好，保證后期制定個性化飲食指導時，可以為兒童提供更有效的指導；其次，醫護人員需要根據體檢兒童體檢結果，判斷出兒童身體欠缺的營養元素，并根據兒童當前的年齡以及身體中欠缺的營養元素完善營養指導內容，保證兒童接受到的個性化營養指導效果更好；最后，在開展個性化營養指導的過程中，家長需要配合醫療人員積極開展生長發育狀況記錄以及指導工作。

兩組兒童在接受營養指導過程中，家長每周都需要為兒童記錄身高、體質量、胸圍等身體指標，并準確記錄下來，營養指導時期為6個月。

1.3 臨床觀察指標。本次臨床研究中主要觀察指標有研究對象在6個月內身高、體質量、胸圍等身體指標的變化情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

見表1。

3 討 論

筆者通過統計與我國兒童生長發育狀況有關的數據發現，近年來，我國兒童生長發育狀況形式并不樂觀，不利于兒童健康成長，因此找出有助于兒童健康發展，快速健康成長的指導方式勢在必行，以往在為兒童指導過程中，通常只采用了常規營養指導方式，該指導方式約束性更強，主要針對兒童當前缺少的營養物質進行了補充，雖然從表面來看，兒童可以吸收到所欠缺的營養物質，但是從本質上看，兒童健康程度并沒有不良好的改善，生長發育狀況也受到了限制，而造成常規營養指導方式效果并不理想的主要原因是兒童對所指定的營養指導方案并不感興趣，為患兒提供營養時沒有考慮到兒童的口味，因此兒童不僅會出現不配合營養指導的情況，甚至還會出現抵觸營養飲食的情況，不利于兒童生長發育。

表1 兩組研究對象身高、體質量、胸圍變化的對比（±s）

表1 兩組研究對象身高、體質量、胸圍變化的對比（±s）

組別 例數(n) 身高變化情況(cm) 體質量變化情況(kg) 胸圍變化情況(cm)觀察組 59 8.3±2.7 16.3±5.8 6.1±2.5對照組 59 6.4±2.6 14.2±5.9 6.0±2.6 χ2 1.04564 P 0.019

個性化營養指導主要包含到以下幾方面內容：一是了解兒童口味與喜好，從而在為兒童制定營養飲食計劃時，醫護人員會盡量選用兒童喜歡的食物代替兒童不喜歡的食物，一方面，兒童會更配合個性化營養指導，另一方面，兒童可以吸收到足夠的營養，從而促進兒童實現更好的生長發育[2]。二是隨著兒童年齡的增長以及身體各項指標的變化，個性化營養指導也需要進行適當變化，保證營養指導的針對性和有效性。由此可見，使用個性化營養指導對兒童生長發育具有十分積極的影響，在為兒童成長發育提供科學、合理、個性的營養支持時，既不會出現兒童吸收的營養無法滿足兒童成長需求的情況，也不會出現營養過剩造成兒童過度肥胖的情況。

在本次臨床研究后，我們可以發現，在使用個性化營養指導方案的觀察組兒童中，6個月內，兒童身高增長了（8.3±2.7）cm，而采用常規營養指導方法的對照組兒童身高僅增長（6.4±2.6）cm，觀察組兒童體質量增長了（16.3±5.8）kg，對照組兒童體質量僅增長（14.2±5.9）kg，明顯小于觀察組兒童體質量增長量；觀察組兒童胸圍增長了（6.1±2.5）cm，該項身體指標雖略高于對照組兒童胸圍增長量（6.0±2.6）cm，但是增長效果并不十分明顯[3]?；诖?，建議在為兒童進行個性化指導的過程中，建議為成長中的兒童開展以下幾方面營養支持工作：一是雖然部分兒童處于成長過程中，身體指標變化情況較為明顯，但是也存在著變化不明顯的兒童，基于此，醫護人員需要為家長做好兒童生長發育知識教育工作，使家長可以更加重視兒童生長發育程度，并做好與醫護人員的配合、溝通工作，當發現兒童在生長發育過程中出現厭食、身體部位疼痛等情況時，需要及時報告給醫師，在醫師的幫助下，為兒童提供更加可靠的營養指導計劃，使兒童順利、健康的成長；二是在兒童成長過程中，家長還需要及時引導兒童進入醫院接受體檢，只有以“定期+不定期”的方式為兒童進行體檢，家長以及醫師才可以更準確的掌握兒童體內營養情況以及所需的營養，從而為兒童制定出更加科學、針對性更強、個性化程度更高的營養指導。

總而言之，個性化營養指導效果更好，兒童在該種營養指導方式的影響下，生長發育狀況更樂觀，因此為促進我國兒童健康成長，保證兒童身體健康的程度，建議日后為兒童進行營養指導時，推廣使用個性化營養指導方法。