意守式針灸療法聯合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎的臨床療效及預后觀察

楊 玲

（葫蘆島市第四人民醫院，遼寧 葫蘆島 125003）

中重度間歇性過敏性鼻炎是臨床常見疾病，其以腺體分泌增加、毛細血管擴張等為主要病理特點，可出現鼻癢、鼻塞和流鼻涕等癥狀，病情遷延不愈，可影響身心健康和生活質量[1-2]。本研究探討了意守式針灸療法聯合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效及預后 ，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取80例2016年2月至2017年10月中重度間歇性過敏性鼻炎患者按隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、14例，年齡20～59歲，平均（38.13±5.22）歲。發病1～15年，平均（8.17±1.43）年。觀察組男性、女性各有25例、15例，年齡21-59歲，平均（38.25±5.15）歲。發病1～15年，平均（8.16±1.41）年。兩組患者資料差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均堅持清淡飲食，避免接觸過敏原。對照組采用單一的枸地氯雷他定治療，每次口服8.8 mg，每天1次，治療12 d。

觀察組進行意守式針灸療法聯合枸地氯雷他定治療。其中，枸地氯雷他定應用方法和對照組相同。意守式針灸療法：采用足三里、腎俞、肺俞、風池、鼻通、迎香、合谷穴進行針刺，常規消毒上述穴位后，左手輕輕按壓穴位，右手持針，指導患者排除雜念，聚精會神，放松全身，感覺經氣傳導和聚集，再此情況下進行快速針刺，緩慢催針，得氣后留針半小時（腎俞、肺俞兩個穴位不留針）。每天1次，每周6次，治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效；中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間；治療過程不良反應情況；治療前后白細胞介素等各項炎癥指標。

顯效：鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀完全消失，經鼻內鏡檢查顯示正常；有效：鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀改善，經鼻內鏡檢查顯示好轉；無效：癥狀治療前后無改善。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數據處理：采用SPSS17.0軟件進行統計，計量、計數數據作t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比較：觀察組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比較

2.2 中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比較：觀察組中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比對照組短，P＜0.05。觀察組鼻癢消失時間（4.01±0.12）d，打噴嚏消失（4.12±1.01）d、鼻塞改善（4.10±1.34）d、下鼻甲水腫消失時間（4.15±1.01）d，均短于對照組（5.62±1.91）d、（5.11±2.72）d、（5.51±2.57）d、（6.62±2.81）d。

2.3 治療過程不良反應情況比較：觀察組治療過程不良反應情況和對照組無顯著差異，P＞0.05。其中，對照組有便秘2例，口干1例和咽喉不適1例，均比較輕微。觀察組有便秘1例，口干1例和咽喉不適1例，癥狀輕微。

2.4 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標：干預前白細胞介素等各項炎癥指標相似，P＞0.05。干預后觀察組白細胞介素等各項炎癥指標優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標比較（±s）

表2 干預前后白細胞介素等各項炎癥指標比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 IL-2 (ng/L) IL-4 (ng/L) CRP(mg/L)觀察組 40 干預前 5.24±0.67 3.09±0.71 10.13±0.56干預后 2.12±0.19#* 1.10±0.25#* 1.02±0.51#*對照組 40 干預前 5.26±0.67 3.08±0.56 10.15±0.71干預后 4.11±0.32# 2.11±0.51# 3.67±0.25#

3 討 論

西醫上治療中重度間歇性過敏性鼻炎一般用抗組胺藥物、糖皮質激素。其中，枸地氯雷他定屬于新型抗組胺藥，可轉化為地氯雷他定而發揮抗組胺作用。枸地氯雷他定起效快、不良反應少，作用持久[4-5]。

中重度間歇性過敏性鼻炎為中醫“鼻鼽”范疇，而意守式針灸治療可發揮祛風解表、通經活絡、通鼻宣肺和健脾益氣等作用，其中，迎香穴針刺可祛風解表、通經活絡；足三里針刺可扶正益氣；肺俞和腎俞針刺可增強機體免疫力；合谷針刺可疏風解表、通鼻宣肺。在行針過程，患者排除雜念，聚精會神，放松全身，感覺經氣傳導和聚集，可進一步提升針灸效果[6-7]。

本研究中，對照組采用單一的枸地氯雷他定治療；觀察組進行意守式針灸療法聯合枸地氯雷他定治療。結果顯示，觀察組患者中重度間歇性過敏性鼻炎治療療效比對照組高，P＜0.05；觀察組中重度間歇性過敏性鼻炎各項癥狀消失時間比對照組短，P＜0.05；觀察組治療過程不良反應情況和對照組無顯著差異，P＞0.05。干預前白細胞介素等各項炎癥指標相似，P＞0.05。干預后觀察組白細胞介素等各項炎癥指標低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，意守式針灸療法聯合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效確切，可有效改善患者預后，降低炎癥水平，縮短療程，且安全性良好，無明顯不良反應。