慢性阻塞性肺疾病患者的綜合性護理方式分析

陳海艷

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1-2]之一即為慢性阻塞性肺疾病，吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入以及空氣污染、呼吸道感染污染都容易導(dǎo)致該病的發(fā)生，與有害氣體及有害的顆粒的異常炎癥[3]反應(yīng)有關(guān)，發(fā)病率極高，是一種破壞性的肺部疾病，主要表現(xiàn)為咳痰、氣短、呼吸困難甚至胸悶喘息，患者過度勞累時現(xiàn)象表現(xiàn)的會更嚴(yán)重。由于該病屬于慢性病難以治愈，而綜合護理作為一種有效的護理干預(yù)，很大程度上改善了患者的生活質(zhì)量，因此本文當(dāng)中，對本院2016年～2017年收治的慢性阻塞性肺疾病患者展開研究，探究綜合護理的方式是否可以很好地達到護理效果，改善臨床癥狀，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取在我院治療慢性阻塞性肺疾病的患者（共收集82例），所選時間屬于2016年3月11日至2017年3月11日期間，將這82例慢性阻塞性肺疾病的患者隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，41例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為24、17例；年齡范圍上限值：67歲，下限值45歲，年齡平均值（57.32±6.51）歲；病程3～16年，平均年齡為（7.9±4.5）年。對照組——男性患者27，女性患者14例；年齡為48～71歲，平均年齡（59.72±6.22）歲；病程為5～17年，平均（8.11±3.6）年。對比2組慢性阻塞性肺疾病患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值＞0.05），且排除兩組患者合并的心腦血管[4]以及其他疾病，由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法：對照組的慢性阻塞性肺疾病患者采用常規(guī)的護理方式，主要是按照醫(yī)囑給予患者常規(guī)的藥物護理和日常飲食指導(dǎo)。觀察組慢性阻塞性肺疾病患者在遵照醫(yī)囑的情況下聯(lián)合綜合護理干預(yù)。①知識普及：向患者普及慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的原因、主要臨床癥狀以及如何預(yù)防，降低患者因為不了解而產(chǎn)生的恐懼感。②運動護理：在患者的病情穩(wěn)定之后根據(jù)患者具體的身體狀況指導(dǎo)其進行基本的有氧運動，如太極和上下肢運動等，改善患者的呼吸困難的癥狀，幫助患者提高自身免疫，恢復(fù)基本的活動能力。③心理護理：慢性阻塞性肺疾病患者的心理承受能力一般都較低，都會出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁等情緒，為了避免不良情緒帶來消極影響，護理人員需要積極與患者及家屬溝通，耐心解答患者問題，利用正面病例鼓勵患者，幫助患者戰(zhàn)勝困難。④肺康復(fù)訓(xùn)練：幫助患者建立有效的呼吸模式，指導(dǎo)患者進行胸腔松動練習(xí)，鍛煉患者的呼吸肌功能；利用“二步咳痰法”訓(xùn)練患者排痰，增加患者咳痰的有效性。⑤飲食護理：慢性阻塞性肺疾病患者的飲食應(yīng)該多清淡、高蛋白、高熱量、低糖，禁止食用生冷以及含碳酸的食物，避免加重呼吸困難的癥狀，同時護理人員也應(yīng)建議患者多食用蔬果，幫助患者加快體內(nèi)的新陳代謝。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標(biāo)，即在護理干預(yù)之后出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難的比例；同時通過抑郁、焦慮自評量表的評分來判斷兩組患者的心理護理程度如何，評分越高的患者，說明患者的抑郁、焦慮的程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁、焦慮均數(shù)，并用t值檢驗；用“%”的形式，表示2組慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽、氣短等臨床概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組慢性阻塞性肺疾病患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善2組對比：觀察組慢性阻塞性肺疾病患者的氣短、咳嗽和呼吸困難等臨床癥狀明顯優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組阻塞性肺疾病患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)[n=41；n(%)]

2.2 2組對比生活質(zhì)量的改善：根據(jù)患者護理后的自評量表統(tǒng)計的分值可以看出，觀察組慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁和焦慮的自評量表以及生活質(zhì)量的評分都優(yōu)于對照組的評分情況，P＜0.05。見表2。

3 討 論

隨著經(jīng)濟和科技的高速發(fā)展，環(huán)境為此付出了很大的代價，尤其很多大城市常年被霧霾籠罩著，對人的身體健康有著極大的威脅，其中慢性阻塞性肺疾病就是因為有害氣體和有害顆粒的異常炎性反應(yīng)導(dǎo)致的一種具有氣流阻塞特點[5]的慢性支氣管炎和肺氣腫[6]的慢性病，最早表現(xiàn)為咳嗽，咳出的痰一般為白色黏液，偶爾會帶有血絲。因為藥物治療并不能使患者的病情痊愈，所以臨床通常采用非藥物治療，即護理干預(yù)，幫助患者做肺康復(fù)訓(xùn)練，接種相關(guān)的肺炎疫苗[7]，以及對患者的心理和飲食都做一個大致的調(diào)節(jié)。為此本院隨機選取了82例慢性阻塞肺疾病患者進行了綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床應(yīng)用效果的分析，事實證明，必要的臨床綜合性護理干預(yù)不僅可以解除患者內(nèi)心緊張、焦慮的情緒，還能夠明顯的改善患者的生活質(zhì)量（P＜0.05），幫助患者緩解病痛。

表2 2組慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 2組慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 抑郁評分 焦慮評分 生活能力 活動能力觀察組 18.57±2.33 11.62±2.43 16.83±2.74 12.78±2.65對照組 26.81±2.67 17.29±2.74 27.39±3.11 19.43±2.55 t 14.8888 9.9133 16.1133 11.4362 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者采用綜合性護理的方式，可以有效緩解臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒學(xué)習(xí)。