冠心病心絞痛的中醫(yī)康復護理效果分析

貴 琳

（大連市中醫(yī)醫(yī)院心病科內(nèi)一病房，遼寧 大連 116013）

心絞痛為冠心病患者常見癥狀之一，受冠狀動脈粥樣硬化的影響，患者心肌缺血以及缺氧問題嚴重，由此引發(fā)的發(fā)作性胸部疼痛，即心絞痛[1]。常規(guī)西醫(yī)護理方法用于冠心病心絞痛患者的護理，能夠起到一定效果，但不甚明顯[2]。本文于本院2015年11月至2016年11月收治的冠心病心絞痛患者中，隨機選取68例作為樣本，觀察了中醫(yī)康復護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于本院2015年11月至2016年11月收治的冠心病心絞痛患者中，隨機選取68例作為樣本，將其分為中醫(yī)組與對照組。

中醫(yī)組患者34例，包括男性17例、女性17例。年齡41～69歲，平均年齡（54.86±2.06）歲。病程1～10年，平均病程（6.77±0.11）年。對照組患者34例，包括男性18例、女性16例。年齡39～70歲，平均年齡（54.91±2.00）歲。病程2～11年，平均病程（6.84±0.10）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面對比，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)西醫(yī)方法護理，包括常規(guī)給藥、飲食護理以及健康指導等。中醫(yī)組采用中醫(yī)康復護理方法護理，在辨證治療的基礎上，通過情志護理、穴位按摩、經(jīng)絡推按的方法，對患者加以護理。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后中醫(yī)癥狀積分對比情況。觀察兩組患者心絞痛持續(xù)時間及護理滿意度。

1.4 中醫(yī)癥狀積分方法：采用中醫(yī)方法對患者癥狀進行積分，共包括胸部疼痛、不寐、心悸3項指標，積分越高，代表癥狀越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件 SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，積分采用（均數(shù)±標準差）方法表示，P＜0.05為具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后中醫(yī)癥狀積分對比情況：兩組患者護理前后中醫(yī)癥狀積分對比見表1。

表1 兩組患者護理前后中醫(yī)癥狀積分對比情況（±s）

表1 兩組患者護理前后中醫(yī)癥狀積分對比情況（±s）

護理情況 護理前 護理后組別 中醫(yī)組 對照組 中醫(yī)組 對照組胸部疼痛 3.58±0.01 3.60±0.01 0.13±0.02 2.11±0.15不寐 3.17±0.14 3.15±0.12 0.15±0.01 2.26±0.18心悸 3.33±0.06 3.33±0.05 0.20±0.03 2.33±0.67 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心絞痛持續(xù)時間及護理滿意度：兩組患者心絞痛持續(xù)時間及護理滿意度見表2。

表2 兩組患者心絞痛持續(xù)時間及護理滿意度（±s）

表2 兩組患者心絞痛持續(xù)時間及護理滿意度（±s）

組別 例數(shù)(n) 心絞痛持續(xù)時間(d) 護理滿意[n(%)]中醫(yī)組 34 2.17±0.25 34(100)對照組 34 5.83±1.06 26(76.47)P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

根據(jù)中醫(yī)辨證分型方法，可將冠心病心絞痛分為氣滯血瘀證以及寒凝血瘀證等不同證型，應根據(jù)疾病分型的不同，選取不同穴位，通過經(jīng)絡推按的方法對患者加以護理，同時，聯(lián)合情志護理，緩解患者消極情緒，聯(lián)合穴位按摩，進一步改善疾病治療效果[3]。

中醫(yī)康復護理方法如下：①辨證治療：采用中醫(yī)辨證方法分型，可將冠心病心絞痛分為寒凝血瘀證與氣滯血瘀證兩種類型。寒凝血瘀證患者可給予麝香保心丸治療，以達到理氣溫通的效果。患者居住環(huán)境應保持陽光充足，室內(nèi)溫度應適當提高，飲食以溫熱為主，忌食生冷，可少量飲酒，達到溫經(jīng)活絡的效果。氣滯血液證患者，治療應以行氣導滯為主，飲食以山楂、木耳等為佳。應根據(jù)患者病情，鼓勵其適當運動，增強體質(zhì)，提高疾病治療有效率。②情志護理：了解患者性格，根據(jù)其性格特點，與之溝通，通過情志疏導以及移情等方法，消除患者的消極情緒。③穴位按摩：取神門、內(nèi)關、至陽等為主要穴位，采用拇指指腹按壓，先揉后按，至患者產(chǎn)生酸脹感為止。按壓力度由輕到重，控制在患者耐受范圍內(nèi)即可。④經(jīng)絡推按：取內(nèi)關、天池、中沖等為主要穴位，根據(jù)中醫(yī)辨證分型情況，確定經(jīng)絡推按方法。氣滯血瘀者，在上述穴位的基礎上，取足三里以及天樞等穴位推按。推按過程中，患者應取仰臥位，主要穴位按壓時間控制在10 s左右，按壓后，自上而下拍打5次。次要穴位可適當縮短按壓時間。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理后，患者胸部疼痛（0.13±0.02）分、不寐（0.15±0.01）分、心悸（0.20±0.03）分、心絞痛持續(xù)時間（2.17±0.25）、護理滿意度100%，與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05），證實了中醫(yī)康復護理用于冠心病心絞痛患者護理中的臨床價值。

應將中醫(yī)康復護理應用到冠心病心絞痛患者的護理中，在中醫(yī)辨證分型的基礎上，從情志護理以及穴位按摩等角度，對患者加以護理，使患者胸部疼痛等癥狀得以緩解、縮短心絞痛持續(xù)時間，提高患者護理滿意度。