探討分析葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒佐治小兒腸炎臨床療效

付書旺

（江西省九江市都昌縣中醫院，江西　九江　332600）

嬰幼兒的身體免疫力低下，抵抗外界感染的能力較成人脆弱，其胃腸道功能較差就極有可能導致嬰幼兒患上腸炎。小兒腸炎是一種嬰幼兒的腸胃因受到寄生蟲、真菌、原蟲、病毒、細菌等微生物的感染而產生小腸及結腸炎癥的常見消化道疾病。該疾病的臨床初期通常表現為大便性狀的改變和排便次數的增加，如若不能進行及時的治療，將可能導致嬰幼兒產生敗血癥、腸穿孔、感染性休克、中毒性腸麻痹、電解質紊亂和脫水等嚴重的并發癥，對患兒的身體造成嚴重的損害[1-3]。本次本院在小兒腸炎的治療中，通過采用醒脾養兒顆粒聯合葡萄糖酸鋅的治療方法，取得了顯著的臨床效果，報告總結如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料此次特選取于本院接受診療的74例患兒作為研究對象，其住院時間為2015年9月～2016年12月，所選患兒均符合腸炎的相關診斷標準[4]，且已經排除了用藥不耐受性者。按照住院時間的單雙號將其分為研究組和對照組，各37例。研究組：男20例，女17例；年齡3～24個月，年齡平均（8.61±3.14）月；病情屬于重型的患兒有7例，中型患兒有14例，輕型患兒有16例。對照組：男21例，女16例；年齡3.5～24個月，平均年齡（8.35±3.68）月；病情屬于重型的患兒有7例，中型的患兒有16，輕型的患兒有14例。通過對兩組患兒的基本資料（性別、年齡、病情等）進行比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法予以對照組腸炎患兒阿莫西林（湖南安邦制藥有限公司生產，國藥準字：H43021779）聯合蒙脫石散（哈藥集團中藥二廠生產，國藥準字：H20093375）治療，其用法和用量為：阿莫西林3次/d，30 mg/（kg·次）；蒙脫石散3次/d，1g/次，溫開水沖服。予以研究組腸炎患兒醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司生產，國藥準字：Z20025415）聯合葡萄糖酸鋅（湖北紐蘭藥業有限公司生產，國藥準字：H20065564）治療，其用法和用量為：醒脾養兒顆粒2次/d，其中12個月以下的患兒2 g/次；12～24個月的患兒4 g/次，溫開水沖服?？诜咸烟撬徜\2次/d，5 ml/次。治療1周后，比較、分析兩組患兒的臨床指標改善時間和總有效率。

1.3觀察指標與療效判定治療1周后，分別對兩組患兒在治療后的糾正脫水時間、止瀉時間、止吐時間、退熱時間和住院時間及總有效率進行比較和分析。

將臨床療效分為三個等級：如果患兒的臨床癥狀完全消失，鏡檢的結果顯示為陰性則為痊愈；如果患兒在治療48 h之內，其臨床癥狀有明顯改觀，體溫恢復正常則為顯性；如果患兒在治療72 h之內，其臨床癥狀有所改觀，體溫有所下降則為有效；如果患兒在治療后臨床癥狀無變化，體溫沒有下降甚至上升則為無效。痊愈率、顯效率及有效率之和等于總有效率。

1.5統計學方法使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒的臨床成效對比在經過1周的治療后，研究組和對照組的總有效率分別為94.59%、78.38%，相較對照組而言，研究組的臨床成效更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒的治療效果比較[n（%）]Table 1　Comparison of treatment effects in two groups of children[n(%)]

2.2兩組患兒的臨床癥狀改善時間對比經過1周的治療后，研究組的患兒的各項臨床指標改善時間都要明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患兒的臨床癥狀改善時間對比（x±s，d）Table 2　Comparison of clinical symptom improvement time between two groups of children

3　討論

小兒腸炎四季都可發病，一般夏季發病最多，嬰幼兒因為飲食的不注意和免疫力的缺乏就極有可能引發此病。該疾病如果在初期能夠得到有效的治療，患兒一般很快便會痊愈，但是若處理不當，則可能導致嚴重的并發癥產生，嬰幼兒腹瀉及嚴重的嘔吐都會對嬰幼兒的身體造成不良的后果[5-6]。

一般臨床上多以藥物來治療小兒腸炎，傳統用藥一般是阿莫西林聯合蒙脫石散，但是據臨床上多年的觀察，其治療效果不佳，對于病毒感染所致的腸炎，抗生素其實并無效果。隨著用藥耐受性的出現，抗生素還會引發很多副作用。因而臨床上就需要尋找更加有效的藥物來治療小兒腸炎。中醫學認為脾胃運動的升降消化功能的失調會引發小兒腸炎，治療該疾病的關鍵是要調和脾胃的消化功能[7-8]。醒脾養兒顆粒成分中含有的毛大丁草有消炎清火的效用，能夠有效治療感冒、久熱不退等病；蜘蛛香能改善消化不良、腹痛便秘；一點紅具有利水消腫、活血化瘀的效果；山桅茶能夠起到安神鎮靜、養血、補虛的作用。諸藥合用有腹瀉便溏、養血安神、固腸止瀉和醒脾開胃等療效，其是一款安全的中藥藥物，能夠有效的改善患兒厭食和腹瀉的癥狀。人體內若缺乏鋅離子，會使腸道分泌型免疫球蛋白A（IgA）及幾種刷狀緣酶的活性降低，對細胞再生能力及腸道屏障功能造成影響，導致腸黏膜結構不再完整，而引發胃腸道功能的紊亂。服用葡萄糖酸鋅后，能夠快速的提升血清中鋅離子的濃度，促進藥物的吸收，加快建立腸道上皮細胞膜的穩定性，葡萄糖酸鋅還能夠推動水鈉的吸收，控制患兒酸堿失衡和機體脫水的現象[9-10]。

研究結果顯示，采取醒脾養兒顆粒聯合葡萄糖酸鋅的研究組相比于對照組而言，其總有效率更高，臨床癥狀改善時間更短，且差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，醒脾養兒顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。