750例女性下生殖道感染病原分布及健康教育需求分析

王芳

（上饒市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西　上饒　334000）

女性生殖道感染是指病原微生物的侵入生殖道而導(dǎo)致的生殖道菌種失調(diào)造成的一系列炎癥，是我國(guó)育齡婦女常見(jiàn)的婦科疾病，雖然引發(fā)癌變的幾率相對(duì)較小，但也會(huì)對(duì)女性的身心健康造成影響[1]。因此，對(duì)于下生殖道感染的女性，除去了解病原體分布，積極治療外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育；積極的健康教育可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者的預(yù)防意識(shí)，提高患者的自我保護(hù)能力，從而減少感染的可能[2]。本研究對(duì)750例女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究其下生殖道感染的病原分布以及分析其健康教育的需求，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年3月～2016年2月本院婦科750例育齡女性為調(diào)查對(duì)象，所選患者年齡20～42歲，平均年齡（31.86±5.12）歲；婚姻狀況：已婚632例，未婚118例；文化程度：初中及以下320例，高中及以上430例；生育史425例；流產(chǎn)史330例；有性行為735例；采取避孕方式460例。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，本研究征得所有患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷，當(dāng)面對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般人口特征、婚育情況以及生殖道感染的相關(guān)知識(shí)了解情況以及健康教育需求。取調(diào)查對(duì)象陰道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)和菌種鑒定，了解患者的病原分布情況。

1.3觀察指標(biāo)①下生殖道感染率以及病原分布；②育齡女性對(duì)下生殖道感染的健康教育需求。

2　結(jié)果

2.1下生殖道感染率以及病原分布情況750例育齡女性，300例發(fā)生下生殖道感染，感染率為40.0%；132例為混合感染，占所有調(diào)查對(duì)象的26.4%。感染病原體通過(guò)菌種鑒定共鑒定出5種菌屬共500株，包括革蘭陽(yáng)性菌（占31.6%）、解脲脲原體（占27.4%）、革蘭陰性菌（占25.6%）、真菌（占10.4%）、沙眼衣原體（占4.0%）和陰道滴蟲(chóng)（占2.0%），見(jiàn)表1。

表1　下生殖道感染病原分布情況（%）Table 1　Distribution of pathogenic bacteria in the lower genital tract(%)

2.2對(duì)生殖道感染相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解情況以及生殖道感染健康教育需求750例育齡婦女中，對(duì)生殖道感染相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解的婦女310例，僅占41.33%；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，育齡女性現(xiàn)有獲取知識(shí)的主要途徑為電視220例、廣播200例、健康雜志130例、醫(yī)務(wù)人員125例、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)75例，分別占29.33%、26.67%、17.33%、16.67%、10.00%；育齡女性希望獲取健康知識(shí)的主要途徑為醫(yī)務(wù)人員350例、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)287例、電視46例、廣播43例、健康雜志24例，分別占46.67%、28.27%、6.13%、5.73%、3.20%。

3　討論

下生殖道感染是常見(jiàn)的婦科疾病，其發(fā)病原因多樣且復(fù)雜，常以育齡女性較為多見(jiàn)，主要原因?yàn)橄律车纼?nèi)環(huán)境改變導(dǎo)致菌群失調(diào)[3]。下生殖道感染常表現(xiàn)為陰道炎、宮頸炎、外陰炎；常見(jiàn)的致病微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等；下生殖道感染大多呈區(qū)域流行分布，近年來(lái)，許多流行病學(xué)研究學(xué)者慢慢關(guān)注女性生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生情況以及與其相關(guān)的危險(xiǎn)因素，學(xué)者們對(duì)于生殖系統(tǒng)流行病學(xué)的研究可在一定程度上使廣大女性提高防范意識(shí)，降低感染發(fā)生的可能性，從而為女性健康提供了一份保障[4]。

江立千[5]等運(yùn)用655例陰道分泌物異常以及陰道清潔度在Ⅲ/Ⅳ度的育齡女性進(jìn)行下生殖道感染病原菌分布調(diào)查以及藥敏分析，其研究結(jié)果顯示，655例患者中518例培養(yǎng)出病原菌，占79.1%，混合感染207例，占31.6%，518例患者共培養(yǎng)出病原菌629株，其中革蘭陰性菌141株，占22.4%，革蘭陽(yáng)性菌295株，占46.9%，真菌193株，占30.7%，以假絲酵母菌、大腸埃希菌、葡萄球菌以及腸球菌較為多見(jiàn)。本研究中750例育齡女性，300例發(fā)生下生殖道感染，感染率為40.0%；132例為混合感染，占所有調(diào)查對(duì)象的26.4%。感染病原體通過(guò)菌種鑒定共鑒定出5種菌屬共500株，包括革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、真菌、陰道滴蟲(chóng)、沙眼衣原體、解脲脲原體，分別占25.6%、31.6%、10.4%、2.0%、4.0%、27.4%；這與既往研究相符合。

既往研究證明[6]，下生殖道感染發(fā)病的高危因素有文化水平、衛(wèi)生習(xí)慣、人工流產(chǎn)次數(shù)等。此外，還有研究證明[7]，我國(guó)育齡女性目前對(duì)生殖道感染的的相關(guān)知識(shí)極度欠缺，尤其是對(duì)生殖道感染預(yù)防知識(shí)，大多育齡婦女更加愿意相信并接受由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的健康教育，這與學(xué)術(shù)權(quán)威有關(guān)。本研究對(duì)所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行生殖道感染的相關(guān)知識(shí)了解情況以及健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對(duì)生殖道感染相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解的婦女310例，僅占41.33%；此外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，育齡女性的健康教育知識(shí)目前來(lái)源于廣播、電視、健康雜志、醫(yī)務(wù)人員以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，分別占 29.33%、26.67%、17.33%、16.67%、10.00%；而育齡女性希望獲取健康知識(shí)的主要途徑為醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、電視、廣播、健康雜志，分別占46.67%、28.27%、6.13%、5.73%、3.20%。調(diào)查結(jié)果充分證明，育齡女性渴望從醫(yī)務(wù)人員中獲取相關(guān)健康知識(shí)，體現(xiàn)了人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織健康知識(shí)權(quán)威講座，對(duì)下生殖道感染的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，并對(duì)缺乏衛(wèi)生健康教育的農(nóng)村女性定期發(fā)放健康教育手冊(cè)[8]。

綜上所述，育齡女性下生殖道感染，革蘭陽(yáng)性菌為主要感染病原體，其次為革蘭陰性菌和解脲脲原體。育齡女性更愿意接受從醫(yī)務(wù)人員中獲取的健康知識(shí)，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大下生殖道感染的健康教育知識(shí)宣傳，降低下生殖道感染的發(fā)生。