膿毒血癥大鼠模型建立及對P38MAPK和GLUT4轉位通路的影響

隋韶光 甘 露 崔 明 王翠翠 楊初蔚 李向東

(大連醫科大學附屬第二醫院急診科，遼寧 大連 116033)

有報道顯示〔1〕，我國每年約有100萬人死于膿毒血癥，且患者多以白色假絲酵母菌感染為主。目前，臨床上對于膿毒血癥發病機制尚不完全知曉，且多以動物模型為主，但是一直未找到合適的動物模型制備方法。研究顯示〔2〕，P38MAPK和人源葡萄糖轉運蛋白(GLUT)4蛋白在膿毒血癥的發生、發展中發揮了重要的作用，但是該結論尚未得到進一步證實。本研究旨在探討膿毒血癥大鼠模型建立方法及其對P38MAPK和GLUT4轉位通路的影響。

1 資料與方法

1.1實驗動物及器材 新生大鼠26只作為觀察組，SPF級，雌雄隨機，體重200～250 g，平均(230±18)g。取同期入組健康新生大鼠26只作為對照組，SPF級，雌雄隨機，體重203～252 g，平均(231±20)g。動物均由大連醫科大學動物實驗中心提供。實驗過程中對大鼠飼養、處理均符合《關于善待實驗動物的指導下意見》〔3〕相關規則。實驗均通過大連醫科大學動物委員會批準同意。主要儀器和試劑主要有兔抗鼠 GLUT4 抗體(美國 Bioworlde 公司)、Western 細胞裂解液(碧云天生物公司)、兔抗鼠β-actin 抗體(北京中杉公司)、倒置顯微鏡(德國 LEICA 公司)、TGL-18R 冷凍高速離心機(珠海黑馬醫學儀器有限公司)、超凈工作臺(蘇州凈化設備公司)、手術器械一套(上海第六人民醫院)。

1.2膿毒血癥大鼠模型建立 觀察組采用白色假絲酵母菌感染法建立膿毒血癥大鼠模型：取對數生長期的白色假絲酵母菌，濃度控制在4×108集落形成/L。根據大鼠體重尾靜脈注射1 ml/kg假絲酵母菌液，形成膿毒血癥大鼠模型。對照組給予尾靜脈注射1 ml/kg生理鹽水。在6、12、24、36 h時觀察兩組大鼠形態，麻醉后心臟取血，離心5 min，速度1 000 r/min，取上清保存在-80℃待檢。處死大鼠后取其心、肝、腎等組織，磷酸鹽緩沖液(PBS)3次沖洗后放入甲醛溶液中保存，行HE染色〔4〕。

1.3P38MAPK和GLUT4蛋白水平測定 采用Western印跡方法測定P38MAPK和GLUT4蛋白表達水平。取兩組組織，倒掉細胞培養液，采用PBS沖洗3次，將培養瓶放置在冰上，按每1 ml裂解液加入10 μl苯甲基磺酰氟(PMSF)原則加入裂解液，使得細胞充分裂解，然后將細胞放置在培養瓶一側，1 200 r/min離心5 min，取上清液，放置在-20℃離心管中。配置8%的分離膠，加入四甲基乙二胺(TEMED)后搖晃，并將其放置在玻璃凝膠夾板中〔5〕。利用BCA檢測兩組細胞蛋白上樣量，以第一孔高分子量預染Marker作為對比，對于預染Marker藍帶進入分離膠1～1.5 cm時停止電泳，轉膜后加入一抗孵育、二抗孵育，利用電化學發光(ECL)法完成顯影、定影及曝光等步驟，取出膠片后采用生理鹽水進行沖洗，并采用雙蒸水搖晃洗滌硝酸纖維素膜，漂洗1 h，封閉后利用凝膠圖像處理系統測定P38MAPK和GLUT4蛋白水平及β-actin灰度值的比值作為相對表達量〔6〕。

1.4統計學分析 采用SPSS18.0軟件行χ2檢驗和t檢驗。

2 結 果

2.1兩組大體情況比較 對照組注射生理鹽水后均存活，大鼠未見明顯異常。觀察組建立膿毒血癥模型后出現不同程度中毒癥狀，處于嗜睡狀態，飲食差。部分大鼠出現蜷縮，對刺激性反應明顯減弱。

2.2兩組心、肝、腎組織HE染色 觀察組心、肝、腎組織均出現不同程度的炎癥，組織中存在輕微腫脹及白細胞浸潤；對照組大鼠組織無變化。見圖1。

圖1 觀察組與對照組心、肝、腎組織HE染色(×200)

2.3兩組P38MAPK和GLUT4蛋白表達水平比較 兩組β-actin灰度值水平差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組P38MAPK和GLUT4蛋白表達水平顯著高于對照組(P<0.05)。見表1，圖2。

表1 兩組P38MAPK和GLUT4蛋白表達水平比較

圖2 兩組P38MAPK和GLUT4蛋白表達水平

3 討 論

報道顯示〔7〕，全球每年約有1 800多萬人死于膿毒血癥，并以1.5%的增長率增長。我國屬于膿毒血癥發病率較高的國家，發病率8.68%，患者發病后臨床癥狀缺乏特異性，多數患者確診時已經錯過了最佳治療時機。膿毒血癥發病機制涉及腎臟血流動力學、內毒素、炎癥介質損傷等。

P38MAPK屬于MAPK中相對比較重要的家庭成員之一，P38MAPK不僅能在機體中發揮良好的脂肪酸氧化功效，并且能調節機體炎癥反應。在多種刺激下，P38MAPK中的蘇氨酸及酪氨酸殘基能發生雙磷酸化，從而發揮生物學效應〔8〕。同時，P38MAPK與細胞表面的GLUT4蛋白活化水平有關，GLUT4蛋白主要分布在人體骨骼肌中，屬于是一種運輸載體，對于膿毒血癥大鼠建模成功后會引起機體產生一系列及聯效應，導致GLUT4蛋白轉位到細胞外膜中，提高了機體內的活性，從而促進疾病的發生、發展〔9〕。本研究提示測定P38MAPK和GLUT4蛋白表達能了解膿毒血癥大鼠病情變化，根據測定結果制定相應的治療方案〔10,11〕。

4 參考文獻

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