廣西5個長壽地區長壽老人生物指標分析

陳玉柱 唐振柱 方志峰 周為文 李忠友 李曉鵬 黃麗娜 朱 婷 韋利玲

(廣西壯族自治區疾病預防控制中心，廣西 南寧 530028)

流行病學研究發現，老年人心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病等較常見〔1〕。本文擬分析廣西長壽地區長壽老人生物指標的特征。

1 對象和方法

1.1調查對象 于2014年在廣西岑溪、東蘭、蒙山、上林、東興5個長壽縣，調查每個縣百歲及以上老人及其同村或社區居住的60～69、70～79、80～89、90～99歲老人，其中男287人，女530人，各年齡組性別、民族、吸煙率差異有統計學意義(P<0.01)；飲酒率差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

1.2方法 采用入戶調查的方法，簽署知情同意書，其中70歲及以上老人同時由監護人簽字同意。調查基本情況、一般健康狀況、生活習慣、膳食等。

1.3觀察指標及標準

1.3.1體格檢查 采用校正的體重、身高測量儀進行身高和體重測量，耳長采用校正的直尺測量耳廓最高處到最低處的長度，站立平穩呼吸時測腰圍，水銀血壓計連續測量血壓3次，取平均值。

1.3.2檢測血液指標 采集調查對象空腹靜脈血，血紅蛋白采用氰化高鐵法，三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C-反應蛋白、尿酸(UA)采用日立7600～020型全自動生化儀測定，試劑為德賽診斷系統(上海)有限公司試劑。

1.3.3診斷標準 ①高UA血癥采用第8版《內科學》，UA>420 μmol/L〔2〕。②貧血以世界衛生組織(WHO)制定的貧血診斷標準作為參考值。③肥胖和中心型肥胖采用“中國成人超重和肥胖癥預防控制指南”推薦的標準〔3〕。④高血壓以中國高血壓防治指南2010為標準(收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg)〔4〕。⑤成人血脂參照中國成人血脂防治指南(2007)判斷〔5〕，C反應蛋白>10.0 mg/L為升高〔6〕。耳長≥6.5 cm為大耳朵，<6.5 cm為一般耳朵；耳垂最下緣部位直接連接到面頰無下垂者為小耳垂，否則為大耳垂。根據2009年WHO規定，60～89歲為老年期，≥90歲為長壽老人〔7〕。

表1 不同年齡組性別、民族、吸煙和飲酒構成〔n(%)〕

1.4統計學分析 采用SPSS20.0軟件進行χ2檢驗或Fisher確切概率法，多因素分析采用Logistics回歸分析。

2 結 果

2.1不同年齡組生物指標比較 不同年齡組身高、體重、體重指數(BMI)、腰圍、血紅蛋白、TC、TG水平隨年齡增加有降低趨勢(P<0.01或P<0.05)，耳長、收縮壓有隨年齡增加的趨勢(P<0.01)。見表2。

2.2不同年齡組生物指標患病及耳朵情況構成比較 各年齡組低體重、高血壓、貧血、高C反應蛋白患病率、TC和TG升高率差異有統計學意義(P<0.01或P<0.05)；大耳朵、大耳垂構成比差異有統計學意義(P<0.01或0.05)。見表3。

表2 不同年齡組生物指標比較

表3 不同年齡組生物指標患病及耳朵情況構成比較(%)

續表3 不同年齡組生物指標患病及耳朵情況構成比較(%)

2.3多因素Logistics回歸分析 以是否為長壽老人作為因變量，以性別、民族、吸煙、飲酒、BMI、中心型肥胖、大耳垂、大耳朵、高血壓、高TC、高TG、LDL-C升高、HDL-C降低、血脂異常、高C反應蛋白、高UA血癥作為自變量。結果顯示，女性比男性長壽，瑤族相對漢族更長壽，長壽老人吸煙率更低，大耳朵、大耳垂比例更高，低體重、貧血、高UA血癥患病率更高，高TC、高TG患病率更低(P<0.01或P<0.05)，見表4。

表4 多因素Logistics回歸分析結果

3 討 論

本調查發現長壽老人的身高、體重均偏低，與龐明等〔8〕報道的巴馬長壽老人類似。本文百歲老人的高血壓患病率低于巴馬、永福長壽老人〔9〕，而身高、體重、腰圍、BMI與其結果基本一致。

本調查發現，長壽老人貧血風險更高，這可能與胃腸功能退化，食物攝入相對更少有關。另外，本調查結果與單才華等〔10〕報道結果類似，而與殷召雪等〔11〕報道的百歲老人TC水平較高，TG水平低稍有不同。長壽老人高TC血癥和高TG患病率也低于2012年中國成年居民高TC血癥和TG患病率〔12〕。說明長壽老人總的血脂維持在較好水平，過高的TC和TG是心血管疾病的危險因素。這可能與低脂肪、低蛋白、低熱量的粗糧、雜糧、蔬菜，少吃動物性食品有關〔13，14〕。

單因素分析發現血UA水平、高UA血癥在各組老人中雖然百歲老人有一定的增高，但總體差異無統計學意義，與單才華等〔10〕結果相似。在調整相關因素后，長壽老人高UA血癥要顯著高于老年人。這可能是由于血UA一般會隨著年齡有增加趨勢，且長壽老人以女性居多，絕經后女性血UA會明星增高。血UA的增高更可能是與身體代謝功能的衰退有關，與膳食關系可能不大。

已有研究發現長壽老人的耳長平均值要高于老年人〔15〕，這與本研究結果一致。其原因認為耳廓是隨著年齡增長而增長的，壽命越長耳朵越大。因此可以推測長耳朵和大耳垂與長壽存在一定的關聯，其可能是長壽遺產標志的體表表現，但個體的長壽需要后天良好的生活方式共同促進。

4 參考文獻

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10單才華，梁友方，賀超奇.杭州蕭山百歲長壽老人28項生化指標分析〔J〕.中國農村衛生事業管理，2008;28(8)：576-7.

11殷召雪，施小明，徐建偉，等.長壽地區百歲老人生活方式和生物指標研究〔J〕.中華疾病控制雜志，2012;16(6)：490-4.

12中國衛生計生委疾病預防控制局.中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)〔M〕.北京：人民衛生出版社，2015:81-2.

13Chen CX.A survey of the dietary nutritional composition of centenarians〔J〕.Chin Med J，2001;114(10)：1095-7.

14劉烈剛，朱清華，吳曉冬.湖北省鐘祥市長壽鎮102例高齡老人綜合因素的調查分析〔J〕.中國老年學雜志，1995;15(5)：269-72.

15朱 兵，劉科穎，朱志明.344例長壽老人眉毫、耳毫、耳長、壽斑及手掌生命線的調查檢測〔J〕.中國老年學雜志，2000;20(5)：132-3.