延伸護理對腦卒后吞咽障礙的臨床效果評價

李 芳

（紅安縣人民醫院產業園區分院，湖北 黃岡 438400）

延伸護理對腦卒后吞咽障礙的臨床效果評價

李 芳

（紅安縣人民醫院產業園區分院，湖北 黃岡 438400）

目的分析延伸護理對腦卒后吞咽障礙的護理效果。方法 選擇2015年6月～2016年12月我院收治的55例腦卒后吞咽障礙患者為研究對象，采用抽簽法將其隨機分為對照組和觀察組。對照組行常規護理，觀察組行延伸護理。比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組吞咽功能恢復率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦卒后吞咽障礙患者給予延伸護理的效果顯著，可有效提高患者吞咽功能的恢復率，減少不良反應的發生，值得臨床推廣應用。

延伸護理；腦卒后吞咽障礙；效果評價

腦卒中又稱為中風、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，吞咽障礙、神經功能障礙、肢體運動和感覺障礙等是腦卒中的常見并發癥。目前，尚未有有效的治療手段，預防和護理是防治腦卒中的最好措施[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年12月我院收治的55例腦卒后吞咽障礙患者為研究對象，采用抽簽法將其隨機分為對照組和觀察組。對照組27例，男16例，女11例，年齡43～72歲，平均年齡（55.71±11.36）歲；觀察組28例，男19例，女9例，年齡40～77歲，平均年齡（57.33±11.69）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括心理護理、飲食護理、健康教育、體位護理、口腔護理等。

觀察組在對照組護理基礎上行延伸護理，具體如下。

（1）心理護理：住院期間，及時了解患者的心理情緒變化情況，并根據不同的心理情緒予以安撫，盡量滿足患者的需求。除此之外，在出院后，要囑咐其親屬注意患者的情緒情況，使患者保持愉快、舒暢的心情，鼓勵其樹立治療信心。（2）健康指導：為患者講解疾病的發展、預防、治療等相關知識，發放相關的健康教育宣傳手冊，使患者悉知，并耐心為其答疑解惑。（3）飲食護理：針對患者的吞咽能力制定相應的飲食計劃。吞咽能力障礙分為5級[2]，一級比一級更為嚴重，5級患者應采用靜脈營養注射或鼻飼，出院時，應正確指導親屬正確的鼻飼護理方法，選擇營養豐富的流食，并控制好流食的溫度及攝入量（溫度為38～40℃，200 ml/次），同時要注意衛生；3、4級患者具有一定的吞咽能力，應幫助患者及親屬掌握間接或直接吞咽訓練法，逐漸恢復患者吞咽功能；2級以下患者，應囑咐患者及親屬盡量在安靜、清潔的環境下進食，進食過程中應循序漸進，避免說話、打擾，防止引起嗆咳，進食完后應及時漱口，防止食物殘渣殘留。（4）藥物護理：出院后，應指導患者及家屬掌握用藥細節，并嚴格監督患者用藥情況，如發生異常情況，應及時停止給藥并立即送往醫院診治[3]。（5）吞咽功能訓練護理：如舌肌訓練、空吞咽、交互吞咽法、鼻飼并行吞咽、頰肌訓練等，也可以借助吞咽電刺激或針灸治療，重建吞咽反射弧，每日指導患者進行鼓腮、磕牙、吮吸等動作，提高反射區敏感性，從而逐漸恢復患者吞咽能力。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者吞咽功能恢復情況及不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05表為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 吞咽功能恢復情況

觀察組吞咽功能恢復情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者吞咽功能恢復情況比較[n(%)]

2.2 不良反應情況

觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應情況比較[n(%)]

3 討 論

本次研究延伸護理對腦卒后患者吞咽障礙的臨床效果，包括心理護理、健康教育、飲食護理、藥物護理、吞咽功能訓練等，通過心理疏導、健康教育講座、制定飲食計劃，嚴格控制并監督患者進食以及藥物的使用等，提高患者治療依從性，又避免了藥物服用不當導致病情惡化，發揮藥物的最大效用，并對患者進行循序漸進的吞咽功能訓練，進一步加快患者病情的恢復。研究結果顯示，觀察組吞咽功能恢復率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組。說明延伸護理更加適合腦卒后吞咽障礙患者，其具有更高的安全性和有效性[4]。

綜上所述，對腦卒后吞咽障礙患者給予延伸護理，可有效提高患者吞咽功能的恢復率，減少不良反應的發生，有利于患者病情康復，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用[5]。

[1] 唐麗玲.延伸性護理對腦卒中吞咽障礙康復效果影響[J].現代醫藥衛生,2015,31(22):3477-3478.

[2] 丁 娟.延伸護理對腦卒中吞咽障礙患者吞咽功能恢復的影響分析[J].現代診斷與治療,2014,25(19):4559-4560.

[3] 蔡 虹.個性化延伸護理對腦卒中吞咽功能障礙患者吞咽功能恢復的影響觀察[J].中外醫學研究,2016,14(19):102-104.

[4] 符 芳,胡小紅,周玉妹,等.延伸護理對腦卒中吞咽障礙患者康復的作用[J].當代醫學,2016,22(36):126-127.

[5] 王淑霞,蘇文蓮.延伸護理對腦卒中吞咽障礙患者康復的影響研究分析[J].中國保健營養,2016,26(4):217-218.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.12.02

本文編輯：張 鈺