基于Cite Space V 的國內握力研究熱點與演進特征的可視化分析

呂金鳳，王竹影

（南京師范大學，江蘇 南京 210000）

良好的握力是人體功能的重要組成部分，握力不僅是評價國民體質健康的功能指標，而且與壽命直接相關，也和許多慢性疾病如三高等直接相關[1]。另外，握力是一種評估營養狀況的指標，可以簡單測量營養狀況，較好地反映機體內肌肉蛋白質的儲存狀況，并且不受炎癥、容量狀態的影響[2]。握力作為客觀評定標準之一，在手術并發率、生存結局、某些心血管藥物療效以及骨質疏松等疾病或關鍵結局的判定上發揮重要作用，在疾病預測上有前兆價值。臨床顯示，握力低于10公斤的人，死亡率高；握力低的病人，住院周期比握力高的人延長2天（7～9天）。握力低下，反應人體內存在無菌性炎癥，會出現肌肉蛋白質分解，功能下降、肌肉萎縮等問題。

目前對于握力的研究主要體現在現狀調查和影響因素等具體問題，對于其發展過程中出現的熱點主題、演進特征以及演進模式，尚沒有較為詳細、系統的研究。本文試圖通過以CNKI數據庫中的核心期刊和CSSCI為來源數據，對其中1992-2018年握力研究的694篇文獻進行科學計量和可視化分析，力爭探索現階段我國握力研究熱點和發展演進特征。

1 原始數據來源與研究方法

1.1 數據來源 本研究使用基于JAVA語言開發的Cite Space V（5.1.RB.SE（64bit））信息可視化軟件或者科學知識圖譜軟件，選擇CNKI數據庫收錄的文章，以“握力”為關鍵詞進行文獻高級檢索，時間切割為1年，文獻來源類別選擇核心期刊、CSSCI，檢索時間跨度設置為1992-2018年（檢索和下載時間為2018年4月29日）。共檢索到相關文獻731篇，依據學科類別和論文摘要剔除記者采訪稿、會議報告、論壇以及無作者等無效信息，最終確定相關文獻為694篇（表1）。

表1 研究數據一覽

1.2 研究方法 將CNKI數據庫1992-2018年間關于握力研究的694篇文獻導入Cite Space V軟件，時間區分選擇1年，同時選取4項題詞來源，分析數據抽取對象為top 50。針對不同的研究主題，選擇對應節點也不同。本文選擇共引關鍵詞(Key-word)對應節點進行相關的運算和參數分析，運行軟件得到該領域熱點知識圖譜（圖1），整理生成高頻、高中心性關鍵詞匯總表（表2）。關鍵詞共現圖中的每個節點表示一個關鍵詞，節點的大小與關鍵詞出現的頻次成正比例關系，點與點之間的連線說明這些關鍵詞具有共現關系，連線越粗表示共現強度越強；顏色則與節點第一次共現的時間相對應[3]。把Node type設置為Term，利用突現檢測算法，用time zone聚類節點，生成研究前沿演化知識圖譜（圖3），并以此辨識我國握力研究前沿的結構及發展演變。

2 研究熱點分析

運行Cite Space V軟件，得到我國握力研究領域的關鍵詞共現知識圖譜圖1以及高頻次、高中心性關鍵詞匯總表2（選取排名前20數據）。研究中以高頻率和高中心性詞匯代表研究熱點，以這些熱點詞匯的自然聚類分析熱點主題。

2.1 國內握力研究熱點關鍵詞頻次、中心性分析 由表2得知，體質是出現頻數最多的關鍵詞，中心性更是達到0.33；握力出現頻次在第2位，中心性達到0.61，在中心性關鍵詞中排名第1位。由此可見研究學者對于體質以及握力研究投入了很多關注，握力作為體質測試的重要指標之一，在體質健康、身體素質的評價上占重要位置。

學生、大學生、老年人的出現頻次排名分別是第4、6、7位，中介中心性分別是0.15、0.12、0.04的熱點關鍵詞。熱點詞的選取來源于基礎數據的關鍵詞，而關鍵詞是研究最精煉的中心思想，出現頻率較高表明握力研究領域學者對學生、大學生、老年人群體較為關注。握力在學生體質健康測試中發揮著重要的作用，它可以衡量機體上肢肌肉力量的大小和全身各個肌群與肌肉總體力量；隨著年齡的增長，老年人的肌肉力量明顯下降，容易出現骨質疏松，易患關節炎等癥狀。這一現狀，表明握力對于老年人預防慢性疾病以及增加體質方面有至關重要的作用。

體質健康、身體機能、身體形態以及肌肉力量出現頻次較高、中介中心性分別是0.13、01.2、0.11，排在第5、7、8位；這也間接說明握力在身體機能、身體形態以及肌肉力量方面顯著相關。

肌力（0.04）、高血壓（0.03）、腦卒中（0.03）、骨密度（0.02）等關鍵詞雖然沒有排名前十，握力研究領域已經不僅僅局限于體質健康、體質測試、身體形態等方面，反而向著肌力訓練、身體成分以及慢性疾病等方面發展。

綜上所述，握力研究對象主要集中在學生和老年人群體，與此相關的關鍵詞有學生、青少年、大學生、成人、絕經期婦女、中老年女性；研究方法主要通過對比研究、動態分析、隨訪研究和評價研究；研究內容包括握力、體質、體質健康、身體素質、肌肉力量、身體機能、身體形態、骨密度、體成分以及運動療法、高血壓、關節炎、腦卒中、肌肉衰減癥等方面的研究。

表2 國內握力研究的高頻率、高中心性關鍵詞匯總（排名前20）

2.2 國內握力研究文獻關鍵詞共現分析 從圖1可知，“體質”是出現頻次最高的關鍵詞，出現86次，其中心性達到0.61，是研究的熱點主題；此圖還反映握力研究領域的熱點有“握力”“體質健康”“身體素質”“學生”“大學生”“老年人”“肌肉力量”等；根據關鍵詞聚類分析，可將研究熱點內容概括為3部分。第1部分（C1）：握力和學生體質健康測試及生長發育狀況的關系；第2部分（C2）：握力對身體機能和身體素質的影響；第3部分（C3）：握力與肌肉力量、體成分的相關關系以及對慢性疾病的評價等研究。

C1：握力與學生體質健康測試及生長發育狀況的關系。有學者從2008-2012年對重慶市某一大學進行4年的追蹤調查，發現學生的身體素質和運動能力提高的幅度較小；全身肌肉力量和上肢肌肉力量出現明顯下滑，城鄉大學生在耐力素質的對比中出現較大差異[4]。男性大學生反應時間越長，其軀體和心理亞健康狀態越明顯，女性握力體質量指數越小，軀體亞健康狀態越明顯[5]。為更好的提高學生體質及肌肉力量，對握力影響因素展開了深入調查，發現學生肺活量和握力水平以及心血管機能的變化與大學生參加體育鍛煉的時間、方式和項目、各學校公共體育課程開設的情況以及學生在校期間飲食、睡眠等因素密切相關[6]。

C2：握力對身體機能和身體素質的影響。經實驗調查，在一定范圍內握力與腰圍、體重指數呈正相關性，有顯著意義P＜0.05)[7]；各年齡段握力與步速與肌肉量也呈現正相關性 (r=0.572、0.198，＜0.01)，存在顯著差異(P＜0.05)，而80歲以上老年人握力、步速、肌肉力量是最小的。骨密度，是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要依據，其正常范圍在-1≤T≤1，當T值≤-2.5時為骨質疏松。有學者表示，骨密度與左右手握力呈顯著正相關，另外身高、體重、肌肉量、去脂體重、蛋白質和無機鹽均對骨密度有顯著影響[8]。

C3：握力對肌肉力量、體成分的相關關系以及慢性疾病的評價等研究。隨著 年齡增長，握力呈現顯著下降趨勢。為探討握力與慢性疾病關系，專家學者進行了一系列研究，發現老年人右手握力低，死亡率會大大加大，握力與死亡率出現高度相關性[9]。握力雖然還沒有廣泛應用于醫療隊伍， 但是握力測試在臨床體檢項目中可以成為一項評估病人整體健康的重要篩查工具[10]。握力值的提升尤為重要，大量資料顯示，握力值會在75歲以后每年呈1%的速度降低，30到45歲，握力會以每年0.5%的速度遞減，而握力的最高峰一般出現在30到35歲[11]。大量研究考察與臨床試驗發現，不良結果會導致握力的減少。發病率、死亡率、跌倒、外科術后并發癥、殘疾，更高的骨折率，以及住院時間的延長都屬于不良結果。握力測試還能快速評價穩定期COPD患者的活動能力[12]。

圖1 國內握力研究關鍵詞共現可視化圖譜

2.3 國內握力研究文獻突顯詞分析 隨著社會關注度的改變，研究的熱點也會有所變化，研究的熱點會隨時間轉化，有的熱點則會持續深入。對熱點內容隨時間演化結構關系的探討，有利于研究判斷該領域研究的發展趨勢。

從圖2中可以看出，研究最熱的7個關鍵詞分別是握力、體質、身體形態、身體機能、體質健康、學生和老年人。1992-1998年間集中于握力研究；2002-2004年間集中于體質研究；2007-2012年間主要集中于身體形態、身體機能和體質健康的研究；2010-2014年間關于握力研究對象主要集中于學生群體；2013-2018年間主要針對老年人這一群體。

圖2 引文中排名前7的關鍵詞

3 研究領域熱點主題的演進特征

關鍵詞時區視圖見圖3，選用time zone聚類節點進行算法分析，得到時區圖譜。時區圖譜主要從時間這一維度對所選文獻進行分析，表示研究熱點主題演進脈絡的視圖。從圖3可以看出，1992-2002年節點較大，節點之間不密集，主要對握力和體質有深入研究；其中2003-2012年為節點密集區域，研究主題寬泛，發展迅速。涉及熱點主題有身體素質、身體機能、體質健康、學生、大學生；2013-2018年節點較少，表明2013年之后的研究更專注于主題的深入，而不僅僅是研究領域的擴展。依據時間—節點分布，將熱點及其轉化概括為3個階段：平穩發展期（1992-2002年）；快速發展期（2003-2012年）；深入發展期（2013-2018年）。

3.1 平穩發展期（1992-2002年） 平穩發展期，節點大，后期連線多的主題是該領域貫穿始終的熱點問題。其中節點最大的當屬握力和體質，學生的體質健康現狀調查分析和握力發展趨勢的探究成為這一時段的熱點；我國體質健康水平在不同地區、性別和年齡上存在著較為明顯的差異[13]；其中河北省成年人女性成年人各項指標均優于男性[14]。這一時期握力在體質健康測試以及影響因素研究上取得較多成果。測量工具、種族、年齡、性別、職業、形態學參數、握寬、利手、身體姿勢和心理學因素均是握力的影響因素[15]。多重因素共同干預握力的方法引發眾多學者思考。其中關于營養素的攝入比例、蛋白質攝入量以及維生素D對提升握力研究逐年增加，膳食結構結合運動干預這一方法引起眾多研究者興趣。

3.2 快速發展期（2003-2012年） 快速發展期，這一時段涉及熱點主題有身體素質、體質健康、身體形態和肌肉力量等，主要研究握力與身體素質、身體機能以及身體形態的相關關系研究和提升握力的方法研究，從而提出促進人們體質健康發展的建議。隨著年齡的增加，最大握力與骨密度會減少[16]。更多研究表示握力與腰椎骨密度、股骨頸呈顯著正相關[17]。老年女性握力的下降值略高于男性；男女的握力與其自身腰圍、體重呈正比[18]。眾多學者研究還發現有氧運動結合力量訓練（抗阻訓練）可以增強中老年女性的握力，并改善中老年女性的功能性體適能，單純的有氧運動干預效果有更加顯著的效果[19]。彈力帶柔性抗阻訓練可以有效提高老年女性肌肉力量、股骨頸抗骨折能力和身體活動能力，從而有效減少老年人跌倒風險[20]。優化膳食結構，適當增加蛋白質攝入量也可以在一定程度上會增加握力和降低高血壓患病率[21]。提升握力水平涉及的運動項目有太極拳、太極柔力球、氣排球、五禽戲等。其中球類項目對老年人肺活量和握力產生最好的效果。健身氣功和武術對老年人身體形態、身體素質和血壓的有利影響是最大的。由于老年人的身體狀況水平不同，選擇運動鍛煉方式應結合自身興趣和專家意見。

3.3 深入發展期（2013-2018年） 深入發展期，這一時期研究對象大多是正常老年人群及特殊人群，研究主題是握力對慢性疾病的預測功能，尤其是骨質疏松、外科術后、肝臟疾病、慢性阻塞性肺炎、2型糖尿病、高血壓等疾病人群的死亡率、生存率、住院天數、并發癥的預測。通過實驗研究以及臨床實踐發現，最大握力在臨床上對腦卒中患者上肢功能評定有重要意義可以更為直觀的觀察患者的上肢功能狀態[22]。握力是老年人群身體健康結果的指示器，握力值與老年人的住院天數、在家時間、生存率和住院患者的1年死亡率顯著相關[23]。握力還是預測肝硬化患者重要并發癥的唯一評判指標[24]。對腹部外科術后的100例患者的非利手握力進行測量，發現握力≤85%平均值，患嚴重并發癥(敏感性=64.4%)和輕微并發癥的幾率將會大大增加，其住院時間也相應延長[25]。

圖3 國內握力研究前沿演化知識圖譜

4 結 語

本研究以CNKI數據庫握力相關文獻索引為研究對象，重點分析現階段我國握力研究現狀、熱點主題以及演進特征。通過分析看到，我國握力研究對象重點是學生和老年人；研究方法主要通過對比研究、隨訪研究、評價研究和動態分析；熱點關鍵詞有“握力”“體質健康”“身體素質”“學生”“大學生”“老年人”“肌肉力量”。主題內容涉及面十分寬泛，研究熱點主要針對握力與體質現狀分析、握力與身體成分、身體素質與身體機能等的相關關系研究、有氧訓練和抗阻訓練對提升握力的實驗研究以及握力對慢性疾病的預測功能研究。我國握力研究呈現平穩發展—快速發展—深入發展的演進過程，熱點問題的不斷深化，最終聚焦于握力與慢性疾病的預測以及抗阻訓練和有氧訓練對握力提升的實驗研究為主線的主題內容。國內握力研究領域不斷深入，但關于握力影響慢病的機制尚未有過多研究，機制研究的缺乏將會使握力研究停滯不前，國內外學者應加強對此處的研究。