國內災難醫學科研選題特點的文獻計量學分析

朱小芳 ， 鄒圣強 ,2，喬 瑤 ，王宜庭 ，郭 凡

全球化影響著世界各國災難醫學的發展，高水平的災難救援是降低災難導致傷亡率的基礎[1]。而災難醫學為災難救援提供了理論指導，因此研究災難醫學科研選題現狀，分析災難救援規律[2]，對災難醫學發展和災難救援水平的提高有實際意義。本研究使用文獻計量方法，評估篩選1998—2017年國內災難醫學研究的有效文獻，統計并梳理目前我國災難醫學領域的科研選題現狀、研究態勢及核心期刊，為今后災難醫學相關研究提供情報依據與證據支持。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 本研究數據來自中國期刊網數據庫、萬方數據庫及維普數據庫。為保證文獻的查全率與相關性，分別采用“災難醫學”或“災害醫學”為檢索詞在“主題詞”字段進行模糊檢索，查閱1998-01-01至2017-12-31刊發的中文文獻。初步檢索文獻2 916篇，按照納入與排除標準，最終納入1 971篇相關文獻。文獻篩選流程見圖1。

圖1 文獻篩選流程

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）災害醫學、災難醫學、急危重癥醫學相關文獻；（2）災害醫學教育、災難醫學教育、急救培訓、應急醫療隊伍建設與組織體制、災難救護體系、災難救護能力相關文獻；（3）災害、災害應急救援、災害醫學救援、軍事醫學救援、衛勤保障、災難救援資源配置、應急救援信息與設備等相關研究。排除標準：（1）重復刊載的文獻；（2）研究內容與災難醫學內容無關的文獻；（3）災難醫學相關的新聞報道、會議文集、期刊稿約、征訂信息等其他非學術性文獻。

1.3 提取資料 根據研究目的進行逐篇評估與審閱，對符合要求的文獻提取如下信息，包括文題、發表年份分布、文獻期刊來源、文獻研究的分類目錄、關鍵詞等。

1.4 高頻關鍵詞的確定 根據高、低頻詞臨界值公式T=（－1+）/2[3]，并結合本研究的實際情況，剔除無意義關鍵詞，最終確定高頻關鍵詞。

1.5 統計學處理 利用EXCEL 2003和SATI 3.2 軟件[4]對提取的資料進行統計分析，計數資料以頻數、百分比和累計百分比表示。

2 結 果

2.1 國內災難醫學研究文獻的外部特征

2.1.1 年度分布情況 1998—2017年國內災難醫學相關文獻刊發量總體呈上升趨勢。1998—2004年處于低產出期，占總篇數的5.07%。2005—2007年災難醫學相關文獻數量迅速增加，共刊發140篇相關文獻。2008—2017年處于快速增長期，平均每年發表文獻173篇左右，其中2008年突破200篇，2010年災難醫學相關文獻刊發數量為250篇，達到高峰，約占總篇數的12.68%。國內災難醫學研究文獻年度分布情況見圖2。

圖2 1998—2017年國內災難醫學相關研究文獻年度分布情況

2.1.2 期刊來源分布 1 971篇文獻分布于184種期刊。1998—2017年刊發災難醫學文獻量前10位的期刊見表1。其中，災難醫學文獻刊載量前3位雜志為《中國急救復蘇與災害醫學雜志》《解放軍醫院管理雜志》《中華災害救援醫學》，共計707篇，占文獻總量的35.87%。

表1 1998—2017年災難醫學文獻期刊來源分布（前10位）

2.1.3 研究分類目錄 根據學科分類目錄，1998—2017年國內災難醫學文獻專業分類前5位見表2。其中，1998—2017年國內災難醫學文獻分類以臨床醫學研究為主，刊發總量將近排名第二位軍事醫學的3倍，占本研究文獻總量的51.95%。其次，災難醫學科研選題的研究專業還涉及了護理學、信息科技和公共衛生與預防醫學，累計占本研究有效文獻的20.20%。

2.2 國內災難醫學研究文獻的內部特征

2.2.1 高頻關鍵詞統計 通過詞頻篩選，獲得前38個關鍵詞（出現頻次≥22）為高頻關鍵詞，見表3。

表2 1998—2017年災難醫學文獻研究分類目錄（前5位）

表3 1998—2017年災難醫學文獻高頻關鍵詞（頻次≥22）

2.2.2 研究熱點分析 結合提取的38個高頻關鍵詞（表3），對1 971篇文獻的內容進行分析總結，災難醫學科研選題的方向及熱點可歸納為4個方面（表4）：（1）地震災害與突發公共衛生事件的應急救援，（2）災難醫學教育、護士急救培訓及影響因素分析，（3）災難救援的衛勤保障，（4）醫護人員災難救護能力現狀與建設。

3 討 論

本研究顯示，我國1998—2017年共刊發災難醫學研究相關文獻1 971篇。分別以2008年汶川地震和2011年中華醫學會災難醫學分會成立為時間節點，國內開展的災難醫學科研活動明顯增加，可能與此期間災害事件增加、災難學術組織的促進有關。結合期刊分布可知，災難醫學文獻在期刊分布上較集中，提示期刊發展搭建了災難醫學學術交流的平臺。根據布拉德定律分析[5]，可初步認為這些雜志為國內災難醫學研究提供了核心情報源，適應了國內災難醫學研究態勢的需要。

從災難醫學研究分類目錄可知，災難醫學科研選題多為臨床醫學研究，研究內容涵蓋災害救援的預案啟動、現場救護、后送轉運和教育培訓等主題，災難醫學結構趨于體系化[6]。此外，災難醫學研究也涉及了護理學、公共衛生、信息科技等領域，表明災難醫學逐漸受到不同學科的關注，學科發展具有協同與交叉性[7]。但對比國外，我國災難醫學領域的發明專利成果較少，自主研發能力弱[8]。因此，今后應加大對災難救援新技術與裝備的研發力度，提高我國災難救援能力。

結合高頻關鍵詞分析，災難救援衛勤保障[9]、災難中的兒童與未成年人群成為眾多學者的研究熱點[10]。但我國現有的研究多為橫斷面研究與報告，忽視了災難造成的遠期生理和心理健康問題[11-14]。災難醫學與護理學的融會發展，推動了災難護理學科的建設與發展。本研究中，災難文獻聚焦于災難護理教育培訓、課程教育探索及護士救護能力研究，但研究熱點有局限，未形成優勢研究領域[11]。另外，災難救援的倫理學[15]、循證醫學研究[16]處于冷門，因此未來應挖掘災難數據，建立前瞻性的災難預測模型[17,18]以指導救援實踐。

總之，本研究發現國內災難醫學研究呈上升趨勢，研究主題豐富，但仍有較大發展空間。今后應跟蹤學習國際經驗，統一術語[1]，建立災難數據庫，提高災難準備度；創新災難救治的各項實用、專科技術，增加災難發生時的信息利用度與機動化[19,20]；關注社會醫學[21]領域的相關熱點，構建區域協同，推動災難醫學的多學科與多元發展。

表4 1998—2017年國內災難醫學研究熱點分析