海口市社區居民對糖尿病的認知、態度及行為的調查

徐天昊 李進東 張舒淇 萬峰靜

摘 要 目的：通過調查了解海口市社區居民糖尿病患者的糖尿病知信行現狀，為制訂本地區糖尿病健康教育計劃提供數據支持。方法：2017年3～5月，隨機抽取海口市社區居民進行糖尿病健康知識的現況調查。結果：調查有效人數905人，其中男性499人（55.1%），女性406人（44.9%），海口市社區居民對于糖尿病典型癥狀的知曉率（30.36%）、對糖尿病的病因知曉率（42.43%）、糖尿病的治療原則知曉率（45.82%）、糖尿病的飲食原則及要求的知曉率（22.91%），對糖尿病的并發癥及危害因素的知曉率（70.76%），若診斷結果為糖尿病93.68%的居民表示會按時按量服藥，而對自身血糖值較為了解的居民僅占總數的23.14%。結論：居民對糖尿病相關知識知曉率低，保健意識薄弱。將糖尿病認知教育的普遍性與針對性相結合，從而提高海口市社區居民對糖尿病防治知識的知曉率，并實現行為的轉變，對降低糖尿病的發生率有重大的意義。

關鍵詞 糖尿病 認知 態度 行為

中圖分類號：R195 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.05.086

Abstract Objective To investigate the current status of diabetes knowledge in diabetes among community residents in Haikou City and provide data support for the development of diabetes education programs in the region. Methods From March to May 2017， residents of Haikou City were randomly selected to investigate the current status of diabetes health knowledge. The results of the investigation of the effective number of 905 people， including 499 males （55.1%）， 406 females （44.9%）， Haikou community residents awareness of the typical symptoms of diabetes （30.36%）， awareness of the causes of diabetes （42.43%） The awareness rate of treatment principles for diabetes， diabetes （45.82%）， dietary principles for diabetes， and the awareness rate of requirements （22.91%）， awareness rate of diabetes complications and risk factors （70.76%）， 93.68% of residents diagnosed with diabetes on time， the residents who knew their blood sugar levels accounted for only 23.14%. Conclusion Residents have low awareness of diabetes related knowledge and weak health awareness. Combining the universality and pertinence of diabetes cognition education so as to raise awareness of diabetes prevention and treatment among community residents in Haikou， and realize the change of behavior， is of great significance in reducing the incidence of diabetes.

Keywords Diabetes mellitus； cognition； attitude； behavior

糖尿病是當前威脅人類健康較為主要的疾病之一，其不僅會給患病個體帶來精神上的傷害，還會給患者與社會帶來了巨大的經濟壓力。[1]糖尿病在發達國家的患病率為5%～10%，在我國2013年的患病率為9.7%，且呈逐年上升的趨勢，所以對糖尿病的預防迫在眉睫。[2]糖尿病患者大部分時間在院外進行自我監測和用藥，所以患者的自我管理意識在糖尿病的預防和治療方面扮演著重要的角色。有研究表明存在約70%的糖尿病患者并不了解自身的疾病情況，所以提高廣大民眾對糖尿病的認知刻不容緩 。[3]眾所周知，知識向態度及行為的轉變要以一定的知識和接受教育的良好態度為基礎。[4]糖尿病預防研究結果表明，行為的改變可以大幅度降低糖尿病的發病率，所以糖尿病教育是糖尿病治療和預防的重中之重。[5]本項目是海口市第一次進行的糖尿病知信行以及糖尿病患病基本情況的調查分析，彌補了海口地區在這一方面的空缺。本研究采用分層隨機抽樣方法選定人群進行調查，并分析不同年齡層次的社區人群糖尿病知信行與糖尿病的基本情況，有利于以后根據不同人群提出不同的預防治療提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取的年齡18歲以上，理解能力正常，無認知障礙，表達或書寫能力無異常的海口市某社區1022戶長期居住的居民。

1.2 方法

以調查問卷的形式，問卷通過自行設計，預調查及討論修改后投入調查，調查問卷的內容由居民的基本情況和對糖尿病的認知、態度及行為情況組成。居民的基本情況包括性別、年齡等；對糖尿病的認知、態度情況包括對糖尿病并發癥和糖尿病治療方法的了解程度及對待糖尿病知識教育的態度等，行為情況包括日常飲食習慣、運動習慣等。調查均在該社區居民對本研究知情同意的情況下進行入戶直接采訪調查。本次調查發放問卷總計1022份，回收率88.6%，有效率98.9%。

1.3 統計學分析

采用t檢驗、方差分析、描述性統計分析、相關與回歸分析等統計學方法，利用SPSS 10.0版進行統計分析。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查有效問卷905份，男性499人（55.1%），女性406人（44.9%）；年齡分組為<20歲、20歲～39歲、40歲～59歲和60歲以上，各組人數占比為2.1%、 35.2%、30.7%、31.9%；文化程度本科及本科以上、大專、中專及職高、中專以下分別占55.2%，20.9%，15.7%，8.2%。已確診的糖尿病患者42人，占4.6% ，明顯低于2013年的全國平均水平（9.7%）。

2.2 海口市社區居民對糖尿病的知信行現狀

2.2.1 居民對糖尿病知識的知曉現狀

由表1可知，海口市社區居民對于糖尿病典型癥狀的知曉率（30.36%）、對糖尿病的病因知曉率（42.43%）、糖尿病的治療原則知曉率（45.82%）、糖尿病的飲食原則及要求的知曉率（22.91%）偏低，對糖尿病的并發癥及危害因素的知曉率（70.76%）較高。

2.2.2 對糖尿病的認識態度

由表2可知，居民中有70.32%的人表現出有參加健康教育講座的意愿；如果診斷結果為糖尿病，有93.68%的居民表示會按時按量服藥； 23.14%的居民對自身血糖值有一定了解。

非糖尿病患者中知曉自身血糖值，明白定期監測血糖的重要性并對自身血糖控制情況滿意的百分比均較低。且診斷結果為糖尿病會按時服藥的居民百分比為93.68%，說明居民對糖尿病的保健意識薄弱，直到出現癥狀甚至并發癥才開始了解與糖尿病相關的知識。

2.3 居民對糖尿病教育途徑的選擇現狀

由調查結果提示，居民的文化程度不同，會影響居民獲取糖尿病知識的方式，中專及以上的居民大多以糖尿病宣傳的健康小冊子為獲取糖尿病知識的首選，其次以電視中與糖尿病相關的知識專題來獲取糖尿病知識；中專以下的居民以糖尿病相關的電視專欄為獲取糖尿病知識的首選，而健康小冊子次之。

3 討論

（1）海口市社區居民在糖尿病相關知識的知曉方面較為薄弱，但在糖尿病的態度方面較好。由調查結果所得，海口市社區居民的糖尿病相關知識較為匱乏；只有10.38%的居民明確糖尿病的具體診斷標準；22.91%的居民表示知道可以通過健康教育來治療糖尿病；46.16%的居民不明確糖尿病的相關并發癥。調查結果也表明，居民對糖尿病表現出的態度情況良好，由相關性分析可知，居民對糖尿病的態度與其具備的糖尿病相關知識呈正相關。這種正相關關系對開展健康教育非常有利，指導我們應盡快推進糖尿病相關知識的普及教育。

（2）文化程度與糖尿病知識的了解現狀有關，年齡與糖尿病行為現狀有關。調查結果表明，海口市社區居民的文化程度越高，對糖尿病相關知識的知曉情況就越好，中專及以上文化程度的人群與中專以下文化程度的人群對糖尿病相關知識的知曉情況差別有統計學意義（P<0.05），表明普及糖尿病知識時應重點關注中專以下文化程度的居民。而不同文化程度的居民在糖尿病方面的行為差別無統計學意義，說明即使獲得了相關知識到也不一定能夠做出相應行為的轉變，這提示在糖尿病相關知識教育的全程，為保證教育的有效性，應立刻著手建立一套合理的評估體制。現有的一過性教育形式不能滿足當下糖尿病教育的需求。調查結果顯示，年齡與糖尿病行為現狀有關，20歲以上的3個年齡組的行為現狀存在差別且差別有統計學意義，而在知識、態度方面的差別無統計學意義，這說明隨著年齡的增長人們對自身身體健康愈發關心，并可能因此調整了一些誘發糖尿病的不良行為，但由于缺乏科學的保健知識的指導，這些調整并不一定到位；同時，退休前后，居民在學習糖尿病相關知識時的條件（如時間、生活目標）上存在差異，故在普及糖尿病知識的過程中應重點關注20～60歲中學歷較低，知曉情況較差的中青年人群的糖尿病教育情況。由與糖尿病有關的可能危險因素分析的結果來看，糖尿病教育的效果可以通過文化程度、年齡、喜歡甜食程度、高血壓史的有無、態度得分、總得分等6個因素的變化情況來評估，通過合理的評估機制，可以確保社區糖尿病相關知識教育的可行性和有效性。

（3）對糖尿病健康教育工作的建議。綜上所述，在進行糖尿病教育時，根據該地區居民當前所具備的知信行現狀，把糖尿病教育的普遍性與針對性相結合，改善居民對糖尿病相關知識的了解情況，進而實現其行為上的改變，這對降低糖尿病的發生率具有重大意義。

參考文獻

[1] 中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中國糖尿病雜志，2014.22（8）：2-42.

[2] Xu Y，Wang L， He J， et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].JAMA，2013.310（9）：948-958.

[3] 如何看待最新的中國糖尿病患病率數據[J].糖尿病天地（臨床），2014.8（8）：364-366.

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