口服雙氯芬酸鈉緩釋片配合針灸理療治療骨性關節炎72例療效觀察

賀吉龍

摘要 目的：探討雙氯芬酸鈉緩釋片聯合針灸治療骨性關節炎的效果。方法：收治骨性關節炎患者72例，對照組36例給予雙氯芬酸鈉緩釋片治療，研究組45例在對照組基礎上聯合針灸理療治療。結果：治療后，研究組僵硬、活動的WOMAC評分改善程度優于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：雙氯芬酸鈉緩釋片聯合針灸治療骨性關節炎，能夠有效改善患者的各項癥狀，提高療效。

關鍵詞 雙氯芬酸鈉緩釋片；針灸理療；骨性關節炎效

骨性關節炎是常見的一類關節退行性疾病[1]，本次研究旨在探討在骨性關節炎患者中應用雙氯芬酸鈉緩釋片配合針灸理療的臨床效果，報告如下。

資料與方法

2014年3月-2017年2月收治骨性關節炎患者72例。患者的病情診斷符合《實用骨科學》中骨性關節炎的診斷標準[2]；患者能進行正常交談；入院治療前未接受其他治療；排除伴有嚴重肝、腎功能障礙患者，排除不適合針灸治療的患者。對人選患者根據其診治的先后順序進行分組，其中對照組36例，男20例，女16例；年齡52～75歲，平均（62.5±3.5）歲；病程1～10年，平均（5.62±0.68）年。研究組36例，男22例，女14例；年齡50～78歲，平均（63.1±3.4）歲；病程1～10年，平均（5.95±0.70）年。兩組性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統計學意義，（P>0.05）具有比較意義。 方法：①對照組：單純應用雙氯芬酸鈉緩釋片進行治療，75 mg/次，l次/d，連續服用2個月。②研究組：在對照組的基礎上應用針灸進行理療，其中服用雙氯芬酸鈉緩釋片的劑量和方法均同對照組；針灸理療時指導患者選取仰臥位，應用酒精對穴位進行常規的消毒處理，應用一次性的無菌針對足三里、內膝眼、外膝眼、陰陵泉、梁丘等穴位進行進針，應用提插捻轉等手法，在穴位得氣后，留針0.5 h。按照1次ld的頻率，每周進行針灸理療5d，連續針灸理療1個月。

指標觀察：在治療前后應用骨關節炎指數（WOMAC）對患者的僵硬、活動等進行癥狀評分，分數越高，表明患者的癥狀越明顯。

療效判斷標準[3]：①痊愈：治療后患者的關節腫痛等癥狀完全消失，關節活動恢復正常；②顯效：治療后患者的癥狀基本消失，關節活動得到改善；③有效：治療后患者的癥狀減輕，關節活動受到一定的限制；④無效：

治療后患者的癥狀和關節活動沒有改善，甚至加重。

統計學方法：對研究所得數據利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）來表示，用t檢驗；計數資料n（%）表示，用X2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療前后WOMAC對比：在治療前兩組患者的僵硬、活動的WOMAC評分接近，組間差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，兩組患者的僵硬和活動的WOMAC評分均呈現降低的趨勢，且研究組的降低幅度明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：研究組治療總有效率（88.89%）明顯高于對照組（72.22%），組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

骨性關節炎是常見的一類關節退行性疾病，給患者的生活帶來一定影響[4]。

雙氯芬酸鈉是常見的一類抗炎鎮痛藥，通過抑制環氧化酶、前列腺素的合成，達到消炎的效果，有效緩解關節腫脹痛，消除水腫，達到較好的解熱鎮痛效果。骨性關節炎是由于經絡不通，脈絡痹阻，導致血液瘀積，關節疼痛等臨床癥狀，通過針灸理療進行活血化瘀，有效改善腫脹部位的血液循環，緩解痹阻現象[5，6]。在臨床中將西藥的解熱鎮痛和中藥的活血化瘀聯合應用，能明顯改善療效。本次研究結果表明，研究組患者僵硬、活動的WOMAC評分改善程度優于對照組，治療總有效率高于對照組。

綜上所述，在骨性關節炎患者中應用雙氯芬酸鈉緩釋片進行口服配合針灸理療，能有效改善患者的各項癥狀，提高療效，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]沈倩.針灸療法和雙氯芬酸鈉乳膠劑治療老年膝骨性關節炎的對比研究[J]針灸臨床雜志，2017，33（7）：22-24.

[2]鄭曉斌，林偉容，林遠萬.推拿手法配合溫針灸調整膝關節肌力平衡治療膝骨性關節炎的臨床效應分析[J].廣州中醫藥大學學報，2016，33（6）：822-827.

[3]吳文虎，陳朝蔚，孫劍，等.痛風顆粒聯合雙氯芬酸鈉緩釋片治療急性痛風性關節炎臨床療效觀察[J].上海中醫藥大學學報，2014，15（2）：31-33.

[4]李元貞，劉保健.針灸治療膝關節骨性關節炎32例[J].中醫藥導報，2013，15（5）：79-80.

[5]周娟.硫酸氨基葡萄糖與雙氯芬酸鈉緩釋片治療骨性關節炎40例臨床療效對比觀察[J].中國醫學創新，2014，11（4）：127-129.

[6]李文建，魏艷紅.溫針灸治療膝關節骨性關節炎120例療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘.2015. 15（30）：198-200.