護理干預對行髖關節置換術患者術后髖關節功能的影響

伍鳳飛

摘要 目的：探究護理干預對行髖關節置換術患者術后髖關節功能恢復效果產生的影響。方法：收治髖關節置換術治療的患者62例，隨機分兩組。對照組接受常規護理干預，試驗組接受綜合護理干預，比較兩組髖關節功能恢復效果。結果：術后試驗組關節功能優良率顯著高于對照組（P<0.05），試驗組Harris評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）；對照組出現并發癥10例，發生率32.26%；試驗組4例，發生率12.90%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對行髖關節置換術患者進行有效的護理干預有助于取得理想的術后髖關節功能恢復效果，同時可有效控制并發癥發生率。

關鍵詞 護理干預：髖關節置換術：髖關節功能

此次研究特就護理干預對行髖關節置換術患者術后髖關節功能恢復效果產生的影響進行探究。

資料與方法

2015年6月-2017年9月收治髖關節置換術治療的患者62例，女24例，男38例；年齡43～82歲，平均（57.6±3.2）歲；先天性髖關節發育不良3例，股骨頸骨折17例，骨性關節病19例，股骨頭無菌壞死23例。昏迷患者、無法有效溝通的患者、意識以及精神不佳的患者、出血性疾病的患者以及并發腎臟、肝臟、心臟功能異常的患者均排除出此次研究范圍[1]。隨機將患者分試驗組和對照組，各31例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組接受常規護理干預。試驗組接受綜合護理干預，具體如下。①心理護理：部分患者受傳統觀念的影響，對手術治療存在懼怕心理，對治療效果缺乏信心，擔心手術失敗會給其日后生活帶來嚴重干擾，不利于手術治療的順利進行[2]。護理人員必須在加強與患者進行日常交流的前提下對其心理狀況進行評估，根據所發現的問題進行針對性的指導。提前告知患者各種病情變化特點以及可能出現的并發癥，使患者提前做好充分的心理準備，避免出現不良反應引發恐慌[3]。②疼痛護理：疼痛會對患者的康復訓練造成影響，不正確的訓練方式以及恐懼等負面情緒會加重疼痛。護理人員應該與患者加強病情方面的溝通，應用專業方式全面評估患者的疼痛程度和等級，若患者疼痛感強烈且超出其耐受限度，可適當應用止痛藥物。營造良好、溫馨的治療氛圍，防止不良治療環境加重其機體以及心理痛苦。通過播放電視、廣播以及張貼海報或者擺放綠植的形式使患者的注意力得到分散，使患者的疼痛感得到緩解和減輕。告知患者不得隨意挪動患肢以免加重疼痛感[4]。③生命體征監測：對患者的尿量、血氧飽和度以及血壓、呼吸和體溫等進行監測，及時發現患者的異常反應并向負責醫生報告[5]。④功能鍛煉指導：指導患者進行引體向上、下肢肌肉鍛煉等功能鍛煉，術后協助患者取正確體位并指導患者練習床上大小便。通過激勵以及引導的形式使患者康復訓練的依從性得到提高。手術完成當天即可行脛前肌群、股四頭肌、踝關節屈伸等主動收縮訓練，術后次日可行引體向上以及抬臀活動等，根據患者身體復原情況逐漸加大運動量[6]。⑤深靜脈血栓預防護理：告知患者術后必須將患肢抬高，及早進行患肢肌肉收縮訓練有利于促進血液回流。同時還需觀察患肢腫脹、疼痛以及顏色變化等，及時向臨床醫生進行匯報。

觀察指標：觀察和分析患者的髖關節功能恢復情況和并發癥發生情況。應用Harris評分評價患者的髖關節功能恢復情況。差為< 70分；可為70～79分；良為80～89分；優為90～100分。

統計學方法：研究數據分析工具為SPSS 16.0統計軟件，用n（%）表示計數資料，采用x-檢驗進行組間比較；采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗進行組間比較；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組關節功能恢復情況對比：術后試驗組關節功能優良率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

兩組術后Harris評分對比：術后試驗組Harris評分顯著高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組并發癥發生情況對比：對照組發生并發癥10例（32.26%），試驗組共4例（12.90%），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

作為老年患者的多發疾病，髖部疾病會造成患者疼痛以及行走不便等，對患者的生活質量會造成嚴重影響。髖關節置換術在臨床上得到了越來越廣泛的應用，同時配合護理干預有利于加快患者的功能恢復速度：

此次研究中，接受綜合護理干預的患者，術后關節功能優良率、Harris評分均顯著高于僅接受常規護理干預的患者且并發癥發生率更低（P<0.05）。通過以上研究結果可知，給予髖關節置換術患者綜合護理干預有助于加快患者的術后髖關節功能恢復速度，控制并發癥，對于提升和優化患者的生活品質有重要作用。

參考文獻

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[2]徐萍萍.延續護理干預對老年髖關節置換術后患者功能康復及并發癥的影響[J].臨床研究，2017，25（5）：153-154.

[3]時婧婧.人工髖關節置換術患者早期護理干預對中遠期功能康復效果的影響分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：219-220.

[4]姚紅亞周維鋒.綜合性護理干預對老年人工髖關節置換術患者焦慮心理及術后骨愈合的影響[J].中國現代醫生，2015，53（29）：143-146.

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