微信教育對HPV陽性患者焦慮及心理彈性的影響

肖春芳

摘要 目前，HPV陽性患者在臨床中較為多見，HPV感染與宮頸癌產生存在密切相關性，患者常存在較大的精神壓力，對患者的健康和預后產生不利影響。本文探討微信教育對HPV陽性患者焦慮及心理彈性的影響。

關鍵詞 微信教育；HPV陽性：焦慮

HPV（人乳頭瘤病毒）屬乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒，該病毒可引起人體皮膚黏膜出現鱗狀上皮增殖。研究證實，HPV感染與宮頸癌產生存在密切的相關性；這也導致被檢出HPV陽性的患者，往往會承擔巨大的精神壓力，并影響臨床治療與康復效果[1]。焦慮不僅會影響女性HPV陽性患者對疾病的治療信心，還會對其疾病康復、免疫能力、睡眠時間、性生活協調性等產生諸多不良影響。臨床常見一些免疫力低的患者，如罹患腫瘤、化療、自身免疫疾病、長期工作壓力過大、精神緊張等，會長時間地感染不同型別的高危型HPV病毒[2]。基于微信平臺的管理模式曾在支氣管哮喘、強直性脊柱炎、風濕免疫疾病、髖關節置換術后出院護理、直腸癌術后延續護理等疾病的延續護理中的取得了良好的應用效果。本文則就微信教育對HPV陽性患者焦慮及心理彈性的影響進行系統研究，將報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年4月選取在我院婦科門診檢測出HPV陽性患者。納入標準：①檢測HPV陽性女性患者；②年齡30～45歲；③高中以上文化程度；④患者意識清楚，且具良好的語言溝通能力；⑤均自愿參與本研究。

方法：①組建微信健康教育小組，由1名婦科主治醫師和1名婦科高年資主管護師組成，經過HPV治療與護理相關知識的培訓，并熟練掌握微信功能。②微信內容由微信健康教育小組共同編寫，并在微信群里發送包括文字、語音短信、視頻、圖片等，每周一、五上午9：00發送2次，共6個月。發送內容為國內外最近HPV治療護理動態、病例分析、自我護理經驗分享、心理疏導、飲食、運動、休閑等。③患者在查閱微信群內相關的推送內容后，結合自身閱讀、理解情況，選擇回復“完全理解”“不理解”，護理人員則會對反饋信息每周進行統一整理，對>10%患者反饋“不理解”的相關內容，則會在微信交流群內予以詳細講解。

評價方法：微信延續護理小組在婦科門診留取HPV陽性就診患者的姓名及聯系電話，經過患者同意，指導完成焦慮、抑郁、心理成長3份問卷，在微信健康教育6個月后以電話預約的方式，指導患者來我院復診時完成3份問卷。

評價指標：①焦慮抑郁量表：抑郁自評量表（SDS）為4級評分，分值越高，抑郁傾向越明顯，分界值53分，53～62為輕度抑郁，63～71為中度抑郁，≥72分為重度抑郁。焦慮自評表（SAS）為4級評分的自評量表，分值越高，焦慮越明顯。②心理彈性量表伸文版）：該量表共3個維度（堅韌、自強、樂觀），共25個項目，為5級評分，總分100分，得分越高說明心理彈性越好。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用x2檢驗；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

微信干預前后焦慮、抑郁量表測評結果比較，見表1。

微信干預前后心理彈性量表測評結果，見表2。

討論

微信用于HPV陽性患者健康教育的意義：HPV陽性患者治療以門診配藥治療為主，不是住院患者，容易被忽視。微信作為一個新媒體平臺，被廣為接受。

微信健康教育能降低HPV患者負性情緒：本研究顯示，微信健康教育干預6個月后，患者的焦慮和抑郁情緒相比干預前有顯著改善（P<0.05）。臨床研究證實，焦慮、抑郁等負性情緒均會造成機體免疫力降低，進而導致機體因清除HPV病毒能力下降而影響到臨床病情控制。Kirsten研究發現，細胞學正常的女性HPV陽性患者較HPV陰性女性患者更易出現焦慮、抑郁現象。目前，HPV病毒臨床治療多采用生物蛋白制品等，且臨床治療效果也會因HPV患者的個體差異而存在較大差異。另外，臨床治療時，醫師也極易忽視對陽性患者的心理治療，甚至影響到臨床治療效果。研究證明，及時予以HPV陽性患者合理、有效的心理干預可以有效改善臨床治療效果，達到促使轉陰的目的。因此，婦科門診在進行HPV患者臨床用藥治療、功能鍛煉時，應予以有效、及時的心理疏導，進而達到改善患者心理健康狀況、提高臨床療效的目的。

微信健康教育能提高HPV陽性患者心理彈性。本研究顯示，微信健康教育干預6個月后，HPV陽性患者心理彈性相比干預前有顯著改善（P< 0.005）。Esther等對細胞學結果顯示交界或輕度細胞核異常的患者進行問卷調查，結果表明HPV陽性者更易焦慮和抑郁。

綜述所述，HPV陽性患者若長期存在焦慮、抑郁等負性情緒則會引發機體免疫力降低，進而影響到HPV病毒的清除。因此，在HPV陽性患者臨床用藥治療過程中，還應及時予以合理、有效的心理干預，可以有效改善臨床治療效果，達到促使轉陰的目的。微信教育能減少HPV陽性患者焦慮、抑郁情緒，提高患者心理彈性，對其治療有利。

參考文獻

[1]胡紅波，許紅雁，林仲秋.宮頸癌變進程中凋亡基因表達與HPV感染的相關性研究[J].國際醫藥衛生導報，2006，12（22）：4-6.

[2]黃風有.HPV陽性婦女的心理狀態調查與心理干預成效分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（13）：23 1-233.