醫院會計人員行為規范化探討

馮祖喜 付強 鄭海蘭 李林鍰 羅雪松

摘要 本文根據會計人員產生不正當行為的原因，從醫療機構、會計個人、工作流程優化規范行為及建立規范體系、實施內部會計控制、建立和完善會計職業道德監督評價機制、構建會計人員群體氛圍、加強會計人員自身的道德修養和健全會計法律等方面探討了如何規范、優化會計人員行為。

關鍵詞 會計人員；行為規范；優化

我國醫院會計人員存在不規范行為問題

在我國的會計基礎工作所面臨的挑戰：隨著我國國民經濟的飛速發展、科學技術的不斷進步，醫院經營管理方式也有著巨大的變化，因此所帶來的各種要求的提升對會計基礎工作造成了既往任何一段時期都無法比擬的影響。現代醫院建立會計制度、做好會計基礎工作的規范化、提高會計工作的水平，這無疑給會計基礎工作的規范化提出新的挑戰。

人員整體素質低：由于會計從業人員不是醫院主流人群，會計人員整體素質偏低，一些人員不是正規專業畢業。在會計實踐中遇到某一項具體行為時，無法有效實施。

醫院的內在約束與發展機制弱化：會計信息是保證經濟機制有效運行的支撐。在我國現在的整體經濟形條件下，政府基本上將醫院定位為一個在經營上自負盈虧的機構，所以醫院要建立起自我發展機制，除了滿足員工經濟收入還要對醫院的發展有一個具體的規劃。如果會計從業人員不能向醫院領導層提供一個真實、可靠的醫院財務信息，那么領導將很難依此制定出正確的發展規劃方案，這樣勢必在同行業競爭中處于一個非常被動的地位，必將危及醫院以后自身的生存發展[1]。由此可見，一個可靠、科學的財務會計信息對于醫院的自身發展有重要的意義，可確保科學決策。

新時期對財務審計的要求：黨中央的八項規定出臺4年來，截至2016年8月31日，已經查處了數以千計的各項違法犯罪行為，這其中就有相當一部分與公立醫院會計人員未嚴格執行或不正確執行公務接待費、差旅費、培訓費、會議費等財務報銷制度密切相關。針對這些問題，有必要對公立醫院相關公務接待費、差旅費、培訓費、會議費等財務報銷制度進行認真梳理，從規范當事人及會計人員的報銷行為人手，做到單位財務報銷合法、合規。

會計行為規范及優化途徑

行為規范的PPT原則：針對上述問題，對醫院會計人員行為規范化管理進行改進，我們提出了一個“PPT”原則，即需要從人（People）、流程（Process）、工具（Tool）3個方面來進行管理和優化。

“人”，指的是會計人員及財務組織機構；"流程”，指的是財務會計的相關管理制度和流程規范；“工具”指的是會計工作需要使用的財務相關系統。會計行為管理離不開這3個范疇，后面也將圍繞這3點進行闡述。

醫療機構和會計人員的優化：會計機構的行為規范：根據《醫院財務管理辦法》和《醫院會計制度》的相關內容和本單位制定的內部會計控制制度的相關規定對本院會計機構的設置和會計人員的配備進行明確的規范。根據醫療業務發展需要合理地設置會計機構，是做好會計工作和發揮會計作用的一項非常重要的必要條件。除此之外，這也是組織會計核算工作中的一個至關重要的必要的環節。醫院在進行會計從業人員配置的時候，應當嚴格遵循精簡高效和內部牽制的原則，對相關申請者進行嚴格把關，層層篩選出最為適合此崗位的人員。會計工作人員的行為規范，計人員應當依法履行其基本職責權限。會計人員的基本職責權限如下：①必須履行國家法律法規及國家會計制度；②按照國家會計法律、法規及醫院內部會計制度重視會計核算和監督工作；③審核原始憑證；④不接納記載缺項、數據不準確的原始憑證，對于存在疑問的數據要進行及時的查實，不拖沓、不推脫，事實是什么樣的就要如實地填寫，不弄虛作假、不做人情、不留面子等；⑤對違反法律、法規和國家統一的會計制度規定的會計事項給以拒絕辦理或者利用職權糾正等，對于某些利用會計職務之便要求給予違紀、違規、違法行為幫助的行為給予拒絕，告知當事人其中利害關系，盡可能讓其能夠認識到自己的錯誤，不再提出此類要求。會計從業人員自身也應該嚴格律己，堅決依法、依規做事，絕不做出違反法律的事情。

優化會計行為流程：①對會計核算的規范：會計核算是會計工作的核心環節，其核算的目的是全面、連續、系統地確認、計量、記錄及報告。醫院應當以《醫院財務管理辦法》《醫院會計制度》和國家統一的會計制度等規定為準繩，規范會計核算的基礎工作。a.規范會計核算的內容：款項的收付是一個單位發生最頻繁的業務，必須要加強對款項收付的規范。在醫院報銷管理上需要從以下幾個方面進行嚴格管控。發票或票據內容填寫得規范；公務差旅費報銷需界定標準，出差前按規定報經分管領導批準，不同的城市和區域應有不同的標準；公務接待費的報銷管理；培訓費的報銷管理；會議費的報銷管理等。以宜昌某三級醫院為例。2016年以前，該醫院公務接待費、差旅費、培訓費、會議費等財務報銷制度較零散，相關報銷制度規定較籠統，如公務接待費報銷當事人需要準備哪些證明材料，單位名稱該如何開具等都沒有一個明確的要求，為規范這些財務報銷行為，該醫院于2016年4月出臺了公務接待費、差旅費、培訓費、會議費報銷審核行為規范，讓當事人及會計人員操作時都做到了心中有數。2016年10月該醫院審汁科對執行制度0.5年以來的相關報銷憑證抽查25份，每一份均符合報銷制度要求。b.建立和完善會計職業道德監督評價機制：醫院稽查督導部門與審計部門建立會計職業道德監督評價機制，對會計職業道德問題進行有效監督。另外還應建立會計職業道德追蹤評價體系[2]。利用考核機制對會計人員的誠信情況進行評價，將考核結果作為從業人員資格證書年檢的一項重要的參考依據。在晉升、年審手續上可以向誠信的人員適當地簡化相應手續或者必要時優先考慮此類人員，同時也可通過設置一定的激勵措施促進講誠信風氣的形成。對失信的會計人員可以給予一定的處罰措施，如取消晉升、不予年審等。②授權批準控制：建立授予權批準體系，保證各管理層有權亦有責；應規定每一類經濟業務審批程序，避免違規審批；應當明確被授予權者的授權批準責任，避免責任不清。③內部會計控制的監督檢查：在醫院內部指定專門人員或設立專門機構具體負責內部會計控制的執行情況，并進行檢查和評價，發現內部會計控制的缺陷和提出改進措施[3]。優化會計工具

隨著信息技術的不斷進步，醫院業務精細化管理的需求，“電算化”系統已經退出歷史舞臺，現在已逐步開始從財務系統進化到“HRP”。應創建一套支持醫院整體運行管理的統一高效、信息共享的系統化醫院資源管理平臺[4]。

財務部門在醫院中有特殊重要地位，必須實現會計信息共享，融合現代化管理理念和流程，HRP是醫院管理者善用一切資源和手段不斷推進醫院管理創新的工具。

綜上所述，本文從行為規范的PPT原則、對會計醫療機構和會計人員的優化、會計行為流程規范的優化、對會計工具的優化方面對醫院會計人員行為進行了簡要的分析。在實踐中規范、優化會計人員行為，首先，應著眼于會計人員行為規范體系的建立；其次，通過實施內部會計控制、構建會計人員群體氛圍和加強會計人員自身的道德修養來優化會計人員行為[5]；最后，還應健全會計法律，為會計人員營造良好的環境。

參考文獻

[1] 陳漢文.企業倫理與會計職業道德[M].北京：經濟科學出版社，2005：341-342.

[2]陳少華.內部會計控制與會計職業道德教育[M].廈門：廈門大學出版社，2004：256-264.

[3]戴德明.財務會計學[M].北京：中國人民大學出版社，2002：2-3.

[4]黃維德.組織行為學[M].北京：清華大學出版社，2005：18-37.

[5]編寫組.中華人民共和國會計法[M].北京：經濟科學出版社，1999： 1-20.