于瑋瑋
(臨邑縣疾病預防控制中心,山東 德州 253000)
職業病是一種嚴重危害勞動者健康的疾病,指企業、事業單位以及個體經濟組織的員工在從事職業工作的過程中,因接觸工作環境中的粉塵、有毒物質、放射性物質、噪聲等等引發的疾病。在不同的企業中,由于生產商品的不同、工作環境的不同,其引發的疾病也各不相同,對此各國都嚴格要求對職業病進行防范,并且都出臺了相關的法律政策[1]。對職業病的診斷通常由國家衛生行政部門授權,最常見的有塵肺、職業中毒、職業性皮膚病等內容。現今社會經濟發展迅速,人們對生活質量和居住的要求越來越高,因此在實際發展中,家具制造企業迅速崛起[2]。但家具制造企業通常由于建廠時間較短,企業現代化管理沒有全面落實等問題的影響,致使職業危害意識薄弱,基于此,本文展開對家具制造業職業病危害因素檢測與防護對策的探討,現報道如下。
1.1 臨床資料 在2017年2月~2017年6月之間,選擇本省的15家家具制造企業作為本次研究對象,對制造企業各個生產車間進行采樣檢測,分析家具制造業的主要職業病危害因素并探討有效的防護對策。
1.2 檢測方式 對所有選擇的研究對象進行危害因素檢測,貫徹和執行《中華人民共和國職業病防治法》要求和標準,主要檢測內容及檢測方式如下:①噪聲測定,以中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局的GB12348-2008《工業企業廠界環境噪聲排放標準》為標準,采用專業噪聲計進行檢測。②以GBZ 159-2004《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》中的要求為標準,其(合并了《車間空氣中有毒物質監測采樣規范WS 1-1996》和《作業場所空氣中金屬樣品采集方法WS/T 16-1996》的檢測標準也和要求),采用其中的檢測方式和檢測儀器進行檢測[3]。③粉塵測定,以中國勞動行業LD98-1996《空氣中粉塵濃度的光散射測定法》為標準,采用P-5L2C型便攜式微電腦粉塵儀進行粉塵測定。所有檢測結果進行統計學處理和分析,并根據研究結果分析職業病危害的防護對策。
2.1 家具制造業職業病危害因素 家具制造業員工工作環境主要在初加工車間、噴漆車間、組裝車間三個車間內,本次研究中所檢測的15家企業涉及多個崗位和多種材料,通過檢測主要職業病危害因素有粉塵、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、乙胺、乙酸乙烯酯、正己烷、丁酮、粉塵、噪聲等因素,見表1。

表1 家具制造業職業病危害因素Table 1 Occupational hazards in furniture manufacturing
2.2 本次研究中,危害因素檢測結果 15家企業中產生危害的因素,其中噪聲采樣75個,合格點數22個,合格率僅為29.33%;粉塵采樣164個,合格點數112,合格率為68.29;甲醛采樣63個,合格48個,合格率為75.00%;可見噪聲、粉塵、甲醛是家具制造業職業病危害的主要因素,其次為甲苯、二甲苯、笨,此次研究檢測,其它采樣檢測均為100.00%的合格率,見表2。

表2 危害因素檢測合格率(%)Table 2 Qualification Rate of Hazardous Factors Test(%)
2.3 我們參與調查的15家企業中,隨機抽取了200名員工發放了對職業衛生知識需求的調查表,回收有效問卷200份,回收率100%。大部分職工具有一定的職業衛生知識,但是為了更好的預防和控制職業病危害,還需要不斷努力,提高職業衛生服務,見表3。
本次研究中,噪聲采樣75個,合格點數22個,合格率僅為29.33%;粉塵采樣164個,合格點數112,合格率為68.29%。這兩種因素是家具制造業的主要職業病危害因素,其次則是人造板以及油漆中的甲醛、甲苯、二甲苯等化學有毒物質。在不同的企業中,由于生產商品的不同、車間設置不同、工作環境的不同,其引發的疾病也各不相同,對此我國嚴格要求

表3 家居制造業員工對職業衛生知識需求的情況調查Table 3 Investigation of Occupational Health Knowledge Demand by Household Manufacture Workers
對職業病的防范問題,并且出臺了相關的法律政策和職業病的檢測防范標準。職業病的診斷和檢測通常由國家衛生行政部門授權,對于家具制造企業而言,受各種因素的影響,通常由于建廠時間較短,企業現代化管理沒有全面落實等問題沒有受到重視,致使職業病危害嚴重,因此要制定有效的、全面的預防措施,減少職業病的實際危害,確保勞動者的生命健康,討論部分對具體的防護措施展開探討。
3.1 職業病的定期檢查 職業病危害需要提前預防,職業病的定期檢查是預防職業病危害的有效方式,主要體現在以下幾個方面:①家具制造企業應該要求相關崗位的員工在入職前進行健康檢查,確保員工個人的健康入職[4];②對員工進行職業病危害的健康宣講,提醒員工做好個人防護,例如粉塵較重的崗位員工多多食用清肺的食物等等;③要求護組織員工每間隔一段時間進行職業病排查,確保身體健康,若疾病已經產生,則及時隔離和治療;④家具制造企業應該創造良好的工作環境,確保員工在安全的環境中作業,減少和預防職業病的危害。
3.2 職業病的三級預防 第一級預防:一級預防也稱為職業病病因預防,是從實際源頭杜絕職業病危害的有效方式,即用人單位改進生產工藝和生產設備,而員工自身則合理采取個人防護措施,對于有害的化學毒物,例如甲醛、苯等,除了選用無害的材料,還要配備吸附性口罩等個人防護工具,將危害降至最低。二級預防:二級防御也被稱為發病預防,是一種早期職業病的預防檢測手段,在一級防御的作用下,還是會有員工患職業病,且近年來我國職業病的患病率始終都無法控制,因此定期進行環境中職業危害因素的監測和對接觸者的定期體格檢查是二級防護的主要措施[5]。第三級預防:第三級預防是在員工已經患病之后,企業應該根據患者的實際情況進行接觸者的工作崗位調整,將其調離原有工作崗位,并且以有效的方式治療,此外要結合患者的實際情況對該崗位點進行檢測,并且制定有效的防護措施。
3.3 針對實際原因制定有效的防護措施 本次研究過程中,從家具制造業的現場實際情況來看,企業的的崗位職工有患職業病的安全隱患。大型家具制造企業、有多年辦企經驗的制造企業環境、條件較好,在噪聲、粉塵方面處理和防護措施相對完善,而小型企業及初步成立的企業,在此方面則相對較差。部分企業的車間物料無序堆放,墻面、屋頂有大量積塵未及時處理,夏天排氣設備打開則揚塵嚴重;部分企業局部吸風罩安裝位置不合理,沒有達到最佳的吸塵效果;部分企業設備陳舊,噪音巨大;且一些以皮革制品為原料的企業,車間密閉性強,化學有害物質無法及時排放。針對這類問題,企業應該重視職業病危害的有效防護,更新設備、合理安裝除塵除噪設備、提升自動化程度、采用綠色無污染的原材料、合理布局通風等措施[6-7]。此外企業員工應該配備個人防護用具,例如戴防塵口罩、活性炭口罩、佩戴耳塞等等,如此才能有效降低家具制造業的員工安全,減少職業病的危害。