活血抗栓湯內服輔助治療急性梗塞的療效對凝血功能的影響

徐征文

（大方縣中醫醫院，貴州 畢節 551600）

急性腦梗塞屬于神經內科的多發病，該病具有發病急、病情發展迅速、致殘率與死亡率高等特點[1]，與此同時，臨床對急性腦梗塞的預后相對較差，大多數患者經過及時搶救后雖然暫時脫離了生命危險，但仍存在意識模糊、四肢麻木、神志不清等癥狀。當前，臨床上主要采用西藥治療急性腦梗塞，但效果并不盡如人意，研究認為[2]，急性腦梗塞屬于中醫所說的“中風”范疇，臨床治療應當中西醫結合，方能提高治療效果。鑒此，本文就活血抗栓湯內服輔助治療急性梗塞的療效對凝血功能的影響進行探究，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇82例急性腦腦梗塞患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。其中，對照組男女比例為23:18，平均年齡（63.16±1.29）歲，病情嚴重程度：輕度、中度與重度分別為20例、15例、6例；觀察組男女比例為22:19，平均年齡（62.77±1.25）歲，病情嚴重程度：輕度、中度與重度分別為18例、16例、7例。兩組各項資料對比無統計學差異（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 治療方案

給予對照組奧扎格雷鈉（生產商：丹東醫創藥業有限責任公司；批準文號：國藥準字10970307）治療，靜脈滴注，每日2次，每次80 mg。觀察組在對照組基礎上加用活血抗栓湯內服輔助治療，藥方：黃芪、紅花分別為60 g、10 g，川芎、當歸尾與桃仁各為10 g，地龍、赤芍各為9 g。如患者感到嚴重頭暈，可加白芍10 g，如患者咳濃痰，則加法半夏10 g。以上藥物每日加水煎服，每日用藥1次。兩組均治療半個月，治療期間做好詳細記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組凝血功能與日常生活能力（ADL）評分。其中，ADL評分包括穿衣、洗澡、進食等，總分為100分，分數越高，表明患者的生活能力越強。

1.4 統計處理方法

研究數據均采用SPSS 20.0軟件處理。其中，患者年齡、凝血功能指標等計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；患者男女比例等計數資料以率（%）表示，進行卡方x2檢驗。當P＜0.05時，則表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組凝血功能對比分析

觀察組的全血高切粘度、纖維蛋白原以及血細胞容積比對照組低，且P＜0.05，見表1。

表1 兩組凝血功能對比分析（±s）

表1 兩組凝血功能對比分析（±s）

組別 n 全血高切粘度 纖維蛋白原（g/L） 血細胞容積（%）對照組 41 5.69±0.28 4.31±0.74 39.42±1.25觀察組 41 4.01±0.41 2.43±0.54 33.67±1.61 t - 11.02 4.93 8.56 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組ADL評分對比分析

治療后，觀察組的ADL評分比對照組高，且P＜0.05，見表2。

表2 兩組ADL評分對比分析（±s）

表2 兩組ADL評分對比分析（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 41 53.62±5.21 70.12±6.29觀察組 41 54.92±5.88 87.10±6.32 t值 - 0.47 5.15 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

奧扎格雷鈉在臨床上主要用于治療急性腦梗塞，該藥物不僅能對人體內血栓烷A2的生成進行抑制，還能對血小板的匯集進行阻礙，從而有效降低血栓的發生率，并起到擴張血管、改善大腦缺血缺氧的效果。中醫認為，急性腦梗塞的發生與人體氣血不暢、經脈受阻有關，在治療的過程中應以活血化瘀、補氣益血為主，而活血抗栓湯正是補氣活血的良方，藥方中的當歸尾、紅花可活血祛瘀、益血通絡，黃芪可補中益氣、驅風運毒，桃仁、赤芍、川芎可活血散瘀力、清熱涼血，以上諸藥合用，可有效促進人體血液循環，增加腦血流量，并降低血栓的發生率，從而有效緩解急性腦梗塞患者的臨床癥狀。由此可見，將奧扎格雷鈉與活血抗栓湯聯合用于治療急性腦梗塞，可提高治療的效果，并高效改善患者臨床癥狀。本研究結果顯示，觀察組的全血高切粘度、纖維蛋白原以及血細胞容積比對照組低，且P＜0.05；觀察組的ADL評分比對照組高，且P＜0.05。