門診原發性高血壓患者藥物治療依從性及其影響因素分析

盧大榮，唐來榮

（1．北流陵城街道社區衛生服務中心，廣西 玉林 537400；2．北流人民醫院，廣西 玉林 537400）

近年來原發性高血壓發病率呈上升趨勢，由于患者均需要長時間進行治療，在治療過程多數高血壓患者對治療的依從性不佳，導致血壓控制受到影響[1-2]。因此，本門診對原發性高血壓患者藥物治療依從性及其影響因素進行分析，見本文研究詳細描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本門診收治的1800例門診原發性高血壓患者，所有門診原發性高血壓患者的收取時間（2016年3月1日～2018年3月1日），對患者服藥情況進行觀察，并根據門診原發性高血壓患者藥物治療依從性分為兩組，一組（900例依從性良好組）、一組（900例依從性較差組）。

排除標準-伴有其他嚴重疾病

納入標準-門診原發性高血壓患者1800例均簽署知情同意書。

依從性良好組；年齡：門診原發性高血壓患者年齡在35～75歲，平均年齡（55.21±1.02）歲，性別：450例女性患者、450例男性患者。

依從性較差組；年齡：門診原發性高血壓患者年齡在36～75歲，平均年齡（56.15±1.17）歲，性別：449例女性患者、451例男性患者。

依從性較差組900例和依從性良好組900例門診原發性高血壓患者各項指標無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

原發性高血壓患者均進行相關檢查后，患者確診疾病為高血壓之后，為高血壓患者開具治療處方，原發性高血壓患者均進行西藥藥物治療，建立患者健康檔案后，在健康檔案內存入高血壓患者的居住地址、姓名和聯系方式，采用多種方式對患者實施隨訪，在家訪過程中應對原發性高血壓患者實施血壓相關檢測，并將檢測結果詳細進行記錄，同時將服藥依從性不佳患者作為依從性較差組、服藥依從性好患者作為依從性良好組[3]。

1.3 觀察指標

分析依從性良好組、依從性較差組的多因素。

2 結 果

經過Logistics多因素分析后顯示，門診原發性高血壓患者藥物治療依從性的影響因素主要包括家屬監督不力、藥物不良反應明顯、臨床癥狀不明顯等，見表1所示。

表1 依從性良好組、依從性較差組的多因素分析

3 討 論

研究顯示，高血壓為慢性病，其具有多種特點，患者病程十分長，原發性高血壓患者均需要實施門診相關治療，但是常發生擅自增減藥物劑量和停藥等情況，導致患者藥物治療依從性不佳[4]。

通過分析引起高血壓患者依從性不佳的因素后，實施一項有效的干預措施十分重要。在患者臨床癥狀不顯著時，患者容易誤以為疾病治愈而發生擅自停藥情況，護理人員應為患者實施血壓監測，按照醫囑減少藥物劑量或者停藥，若患者藥物不良反應明顯時，患者往往對藥物治療產生抵觸感，認為藥物治療效果不佳，護理人員應告知患者藥物治療后常見不反應，告知患者其不良反應可自行緩解[5]。

經研究表明，經過Logistics多因素分析后顯示，門診原發性高血壓患者藥物治療依從性的影響因素主要包括家屬監督不力、藥物不良反應明顯、臨床癥狀不明顯等。

綜上所述，多數門診原發性高血壓患者均伴有藥物治療依從性差等影響，其與多種因素密切相關，對于該種情況應實施相關指導，值得在進一步推廣及運用。