牙醫(yī)專家門診雜記

○孔銳

今天的門診，不見往常一樣門庭若市。想必花35元掛個專家門診，對于大多數人來說，還是要遲疑半天的。

進來一位70歲左右的老漢，不像城里人。

“先生，我要拔牙。”老漢坐到椅子上，就開始叫起來。

檢查結果，滿嘴“滄桑”，真的不知道他想拔掉哪顆。還有嚴重的牙周炎。我還發(fā)現了他的右上后牙是自凝塑料做的不良義齒。

“老先生，你的牙都不行了，我建議你拍張全景片。這個在地攤上做的假牙，要趕緊拆掉。”我說。

“你怎么知道是地攤上做的？要我1200元，我問他要發(fā)票，他沒有，我給了600元，回來后就不好吃飯，再去找他，已經找不到了，騙子。”老人開始罵起來。

我看到門口有個與老漢年齡相仿的老太，不時伸著頭朝我們這邊張望。

“我不拍片子，你幫我看看，能不能拔牙？”老漢不耐煩，又聽不進我的建議。

“你的牙周有膿腫，消炎后才能拔。”我建議他三天后再來。

老漢極不情愿地走了，中國人什么時候把每半年口腔檢查一次當作常規(guī)，牙醫(yī)這樣的煩惱，也就不會再有了。

“先生，我要退號。”剛剛還在門口的老太走進來。

“退什么號？”我愕然。

“剛才是我老頭子，你啥都沒干，所以我要退號。”老太似乎理直氣壯。

我無語了……

進來一位四十多歲的女子，滿口固定矯治器。

“孔主任，我口腔潰瘍，好幾天了。”一口地道的東北口音，清脆又溫柔。

“弓絲末端太長了。在哪里做的矯治？”我說，這種情況，很容易造成創(chuàng)傷性潰瘍。

“我在上海×院做的矯治。原本去上海想看牙周病的，牙周醫(yī)生建議我矯正完間隙，再作牙周手術。”病人說得很清楚，我看她下前牙的牙根已經暴露二分之一，牙間隙三度，我不清楚這樣的治療方案，能否真正給病人帶來預期的效果。

處理完她的末端弓絲，反復問她弓絲戳不戳黏膜。她說挺好的，我才放下心來。

我還是不放心，一是四十多歲的女人，牙周過早地衰老，是遺傳還是創(chuàng)傷？如果早期發(fā)現，能不能制止病程？二是這樣的條件，能做正畸嗎？上海×院的醫(yī)生一定有辦法。我要了她的電話，我將跟蹤隨訪。

進來的似乎是一家三口，小男孩滿嘴是血，一聲不吭。仔細一聽，不是一家人，是幼兒園的老師陪同一對父子倆。

“孔主任，能否幫忙先看看？小孩剛剛跌下來，流血不止。”女老師在求我。

這樣的情況，我一般會優(yōu)先診治，即使排在前面的病人，也不會有意見的。

“小強聽話，我要讓全班同學都向你學習。”老師做著工作，4歲的孩子能夠全程配合我的治療，除了“騙”就是“嚇”或者“詐”，否則他不聽話，就要采取強制措施。

“我們家小強是一個男子漢，什么都不怕，也不會哭。”父親的話里，充滿了慈愛和憐惜。

右下唇口腔黏膜大約有2厘米的挫裂傷口，滲血明顯。小男孩居然一聲不吭，配合著我，偶爾發(fā)出幾聲呻吟，還有細細的淚水從眼角流出來。

清創(chuàng)縫合結束時，小男孩說了一句話，我還是聽懂了：“謝謝醫(yī)生。我們班王小冬，不是男子漢，上次來醫(yī)院，哭了又哭。”

好一個可愛的懂禮貌的小男孩，原來他憋了半天，不哭不鬧，骨子里在跟所謂的王小冬較著勁哩。

“哪位是孔醫(yī)生？哪位是孔醫(yī)生？”進來一位身著長衫的男子。

“我就是，阿彌陀佛。”一看是出家?guī)煾福疫B忙站起來。

“我是高曼寺弟子，我家方丈文龍師父讓我找你。請你一定幫我高診。”

這位師父，五十開外，身材清瘦，面色黃黑，一副營養(yǎng)不良模樣。文龍方丈，一年前，我就認識了，真的要感謝他還記得我這一介牙醫(yī)。

“我舌頭疼痛不適半年，找了好多醫(yī)生，一直沒能看好。”師父向我陳述。

我仔細檢查他的口腔，舌背光滑泛紅，舌乳頭消失，結合他的身份和飲食，我的診斷是，萎縮性舌炎，由于營養(yǎng)缺乏引起的，缺乏的恰恰是動物蛋白。

“師父，你可以每天喝牛奶吃雞蛋。營養(yǎng)必須要增加，否則，你的病好不了。”

這樣的出家人，一定是全素飲食。

“阿彌陀佛。感謝感謝。”師父拿著我的處方，千恩萬謝地走了，處方上，我給他每天除了補充維生素B族外，還增加了葉酸。

盼望著再次見到他，盼望著他一天天好起來。可是，雞蛋和牛奶他會吃嗎？