加味黃連溫膽湯治療慢性淺表性胃炎臨床觀察

張慶軍

（山東省平邑縣中醫醫院治未病科，山東 平邑 273300）

慢性淺表性胃炎多因胃黏膜上皮損傷，黏膜再生功能受限所致［1］，臨床多表現為上腹部脹滿不適，隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸等。我院用加味黃連溫膽湯治療慢性淺表性胃炎取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2016年6月至2017年10月我院收治患者，符合慢性淺表性胃炎的臨床診斷標準［2］。隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組男34例、女26例，平均年齡（42.4±3.7）歲，平均病程（4.2±1.2）年。對照組男31例、女29例，平均年齡（41.9±2.9）歲，平均病程（4.3±1.1）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

觀察組給予加味黃連溫膽湯治療。黃連12g，姜半夏9g，陳皮12g，茯苓15g，炒枳實9g，竹茹12g，甘草6g，生姜6g，大棗10g。胃痛甚加白芍、川楝子、延胡索，失眠多夢加夜交藤、酸棗仁、合歡皮，反酸燒心加烏賊骨、煅瓦楞子、浙貝母，脘痞煩熱加梔子、黃芩，便秘加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁。浸泡30min，先用大火燒開，改用文火煎20min，取湯液200mL。于三餐前30min空腹溫服， 每日1劑，以7天為一療程，治療8個療程。

對照組給予奧美拉唑、莫沙必利、阿莫西林聯合治療。奧美拉唑腸溶膠囊（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20065588）20mg，1日2次口服；莫沙必利片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20051719）5mg，1日3次飯前口服；阿莫西林（云南銘鼎藥業有限公司，國藥準字H53020995）20mg，每天1次口服。以2周為一個療程，治療4個療程。

治療期間患者禁食辛辣刺激食物。

3 療效標準［3］

治愈：癥狀和體征消失，胃鏡及相關檢查胃炎癥狀消失，胃黏膜活性為陰性。好轉：癥狀和體征基本消失，胃鏡及相關檢查黏膜病變范圍縮小50%以上，慢性炎癥減輕。無效：癥狀、體征及胃鏡復查無顯著變化甚至加重。

用SPSS15.0軟件處理，計量資料以（）表示、用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組Hp根除比較見表2。

表2 兩組Hp根除比較 例（%）

5 討 論

慢性胃炎屬中醫“胃脘痛”、“胃痞”范疇。多因飲食不節、外邪侵犯，胃氣不暢、脾失健運、升降失司所致。治療當以清熱和胃，燥濕化痰為主。黃連溫膽湯加味方中黃連苦能健胃而降，陳皮和胃化痰，半夏與黃連配伍辛開苦降，竹茹清中除煩、降逆止嘔，枳實下氣行滯。研究證實，黃連具有廣譜抗菌作用［4］。生姜有抗菌、促進消化、抗氧化等作用［5］。因此，對幽門螺旋桿菌有很強的殺滅作用，能提高機體的防御機能，保護胃黏膜屏障、抗炎、抗潰瘍。

加味黃連溫膽湯可有效殺滅幽門螺旋桿菌，提高Hp根治率及治療效果。