行為干預(yù)模式對(duì)非酒精性脂肪肝患者生活質(zhì)量的影響

田曼曼，杜進(jìn)軍

（湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

非酒精性脂肪肝屬于臨床中常見的疾病之一，此癥發(fā)病因素主要包括兩種，一種為酒精，一種則是其他類已知的損肝因素。據(jù)權(quán)威文獻(xiàn)記載，在成人群體中，大約有20%至30%的人存在肝內(nèi)脂肪過度集聚，而在這當(dāng)中，大約有10%的人因出現(xiàn)持續(xù)性的肝損傷而發(fā)生纖維化進(jìn)展，最終誘發(fā)末期肝硬化，給予患者的生命質(zhì)量造成極大的影響[1-2]。而也有研究顯示，較好的生活行為能對(duì)患者的疾病康復(fù)以及生活質(zhì)量起到良好的改善作用[3]。因此，本文通過研究分析行為干預(yù)模式對(duì)非酒精性脂肪肝患者生活質(zhì)量的影響，得出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)抽簽法隨機(jī)選用在本院接受非酒精性脂肪肝治療的100例患者作為研究對(duì)像，且將患者實(shí)施分組觀察，50例患者使用的護(hù)理方法為行為干預(yù)模式將其設(shè)定為干預(yù)組，另50例使用的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理將其設(shè)定為對(duì)照組。在干預(yù)組患者中，男性27例，女性23例；年齡22～60歲不等，平均年齡40.27±2.37歲。在對(duì)照組患者中，男性26例，女性24例；年齡20～61歲不等，平均年齡40.23±2.33歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等基本資料，可知其差距甚小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組選用的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理（健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等），而干預(yù)組則是在此基礎(chǔ)上實(shí)施行為干預(yù)模式，具體方法如下所示：

給予患者進(jìn)行行為干預(yù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常給予患者一定的鼓勵(lì)以及贊美，若患者存在情緒異常變化，必須在短時(shí)間內(nèi)與之進(jìn)行有效的溝通，并且對(duì)其實(shí)施一定的疾病治療宣教，使之能夠意識(shí)到長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的關(guān)鍵性，并教會(huì)患者如何對(duì)治療過程中的運(yùn)動(dòng)程度、飲食情況、體重變化、休息時(shí)長(zhǎng)等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并叮囑患者規(guī)范自身的生活行為，將一些不良行為進(jìn)行改善，針對(duì)患者無法有效處理的難題，護(hù)理人員必須在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，同時(shí)對(duì)其實(shí)施一定的心理鼓勵(lì)，此外，護(hù)理人員最好能夠參與到患者所遇的難題中，并且積極與患者共同處理。患者接受1周的治療以及運(yùn)動(dòng)鍛煉之后，讓患者對(duì)自身在這一周中的各項(xiàng)身體機(jī)能改變以及生活質(zhì)量變化進(jìn)行匯總，最后護(hù)理人員可結(jié)合患者歸納的內(nèi)容，對(duì)其存在的問題進(jìn)行糾正。在治療的后期始終堅(jiān)持遵循各種醫(yī)囑，并在治療中形成逐漸培養(yǎng)成較強(qiáng)的自我監(jiān)控能力以及理念，醫(yī)護(hù)患之間可對(duì)具體病情進(jìn)行探討，以此制定出理想的治療計(jì)劃，進(jìn)而進(jìn)一步提升臨床治療效果，并有效降患者存在的生活壞習(xí)慣戒掉。除此之外，護(hù)理人員在患者康復(fù)出院后，應(yīng)定期對(duì)其實(shí)施家訪以及監(jiān)督，并結(jié)合患者具體情況給予針對(duì)性指導(dǎo)，以此能夠?qū)⒏深A(yù)中存在的不良現(xiàn)象調(diào)整過來，使得患者能夠培養(yǎng)成較好的生活行為。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（分?jǐn)?shù)為70分，分?jǐn)?shù)愈高表明改善情況愈好）作為本研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS 20.0）對(duì)研究數(shù)值開展解析，平均年齡等計(jì)量資料以（±s）形式顯示，取t實(shí)施檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料則選x2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)值P小于0.05，說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 n 治療前 治療后干預(yù)組 50 2.28±1.52 50.52±12.27對(duì)照組 50 3.08±1.31 98.18±15.85 t-4.26 5.74 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

行為干預(yù)模式屬于一種新型的護(hù)理方式，此法利用環(huán)境刺激，亦或是行為后果實(shí)施進(jìn)一步改善，而在這當(dāng)中，環(huán)境刺激關(guān)鍵在于為特定行為進(jìn)行創(chuàng)造產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，而行為后果則關(guān)鍵在于通過對(duì)某些行為進(jìn)行改變，以此在今后提升一定的可能性或是降低一定的可能性[4]。在非酒精性脂肪肝患者臨床治療中實(shí)施行為干預(yù)模式，最先的是須對(duì)患者的行為產(chǎn)生的前因后果實(shí)施較為準(zhǔn)確的評(píng)估，之后方可借助分析結(jié)果，進(jìn)而設(shè)計(jì)出穩(wěn)定性良好的干預(yù)環(huán)境[5]。在本研究中，經(jīng)2.0結(jié)果可知，干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，行為干預(yù)模式應(yīng)用非酒精性脂肪肝患者的臨床護(hù)理中，可顯著性優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。