COPD患者應(yīng)用氧氣霧化吸入療法的臨床護(hù)理分析

林兆淑

（湖北省秭歸縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 秭歸 443600）

COPD指的是慢性阻塞性肺病，是臨床中一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要以氣道阻塞、氣流受限為主要特征。炎癥刺激呼吸道后，會(huì)增加氣道分泌物，引起氣道痙攣、官腔狹窄，進(jìn)而阻礙呼吸道排痰。臨床治療該病通常以氧氣霧化吸入療法為主，可直接將藥物作用于病灶處，以糾正氣道痙攣，解除炎癥刺激，而相關(guān)護(hù)理工作則是進(jìn)一步提高臨床療效的關(guān)鍵[1]。對(duì)此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的COPD患者88例為研究對(duì)象，特此分析了護(hù)理干預(yù)配合的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月～12月以筆者所在醫(yī)院收治的88例行氧氣霧化吸入治療的COPD患者作為本次研究對(duì)象。參照COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確定，并排除對(duì)研究用藥過(guò)敏的患者。通過(guò)電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。研究組男女比為23:21，年齡30～78歲，平均（41.5±5.5）歲；常規(guī)組男女比為24:20，年齡31～72歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組臨床資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體為（1）氧氣霧化吸入前護(hù)理干預(yù)：將霧化吸入療法的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知于患者及其家屬，讓其明確霧化吸入療法對(duì)呼吸道病變的作用，并同針劑、口服藥治療效果進(jìn)行比較，說(shuō)明氧氣霧化吸入療法的優(yōu)點(diǎn)，如無(wú)創(chuàng)、起效快、并發(fā)癥少、操作方便且針對(duì)性強(qiáng)等。患者接受氧氣霧化吸入治療的同時(shí)，護(hù)理人員需時(shí)刻陪伴在患者身側(cè)，以免患者心理過(guò)度緊張，消除其心理不良因素，以防呼吸、緊張過(guò)度而導(dǎo)致的氣喘、胸悶等表現(xiàn)。霧化治療過(guò)程中需注意觀察患者呼吸頻率、面色神情以及對(duì)霧化的耐受程度，以防患者發(fā)生窒息、暈厥等不良事件。（2）氧氣霧化吸入治療中的護(hù)理干預(yù)：霧化吸入療法具有持續(xù)性特點(diǎn)，故而需要護(hù)理人員緊密合作才能獲得滿意的臨床療效。掌握霧化吸入療法的適度、適時(shí)原則，至關(guān)重要。故而治療過(guò)程中需按照患者具體病情，掌握準(zhǔn)確的吸入間隔時(shí)長(zhǎng)，若是間隔太久，有可能會(huì)影響療效。另外，還需注意觀察患者在整個(gè)治療過(guò)程中有無(wú)不適感，以防患者發(fā)生煩躁、氣促等癥狀。（3）氧氣霧化吸入治療后的護(hù)理干預(yù)：針對(duì)高齡且自行排痰不易的患者，護(hù)理人員需幫助患者排痰，通過(guò)叩背方式，從內(nèi)到外、從上至下予以叩背。通過(guò)外力叩擊作用，使稀釋后的痰液從支氣管壁、氣管上脫落，進(jìn)而達(dá)到排出痰液的目的。指導(dǎo)患者正確咳嗽，以便于排出稀釋的痰液，針對(duì)自主咳痰不通暢的患者，必要時(shí)可予以吸痰處理。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)為期3 d的治療后，患者咳喘、呼吸困難、肺部哮鳴音等均完全消退，為顯效；經(jīng)過(guò)為期3～7 d的治療后，患者咳喘、呼吸困難、肺部哮鳴音等均完全消退，為有效；經(jīng)過(guò)為期7 d的治療后，患者依然存在呼吸困難、咳喘以及肺部哮鳴音等癥狀，或呈嚴(yán)重化趨勢(shì)，為無(wú)效。總體療效=（總病例-無(wú)效）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效比較[n（%）]

3 討 論

COPD患者病情多變且十分復(fù)雜，加之病程長(zhǎng)，發(fā)生并發(fā)癥的可能性較大。臨床治療COPD以霧化吸入療法為主，能夠幫助患者有效減輕水腫、消除局部炎癥刺激、稀釋痰液，療效較為顯著。多項(xiàng)研究指出，COPD患者行霧化吸入療法的同時(shí)輔以合理有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)進(jìn)一步提高臨床療效具有重大意義[2]。本文實(shí)踐證實(shí)，研究組總體療效97.73%顯著高于常規(guī)組81.82%（P＜0.05）。但需注意的是，由于該病大部分為老年患者，護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員需予以多點(diǎn)耐心，為患者重復(fù)宣講，一直到患者了解為止；

總之，COPD患者行霧化吸入治療的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)配合的效果顯著，值得臨床推廣。