強(qiáng)直性脊柱炎心理護(hù)理和健康教育的臨床應(yīng)用體會(huì)

陳聲麗

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550003）

強(qiáng)直性脊柱炎簡(jiǎn)稱(chēng)AS，是一種全身性慢性炎癥疾病，此種疾病多見(jiàn)于青年男性，以脊柱、骶髖骨炎癥反應(yīng)，活動(dòng)受限、局部疼痛為主要臨床表現(xiàn)特征，現(xiàn)下臨床中尚無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎根治方法，主要是通過(guò)藥物配合和功能鍛煉的方式，從而幫助患者延緩病情發(fā)展，本次臨床調(diào)查研究中，我院對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理和健康教育應(yīng)用其中，希望能夠更好的提升治療效果，降低患者致殘率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者76例作為本次臨床研究資料觀察組患者38人，男性患者25例，女性患者13例，患者年齡區(qū)間為18歲～47歲，患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。對(duì)照組患者38人，男性患者24例，女性患者14例，患者年齡區(qū)間為19歲～48歲，患者采用直性脊柱炎常規(guī)護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法

心理護(hù)理：強(qiáng)直性脊柱炎是一種無(wú)法根治、病程長(zhǎng)、療程長(zhǎng)的疾病，多數(shù)患者表現(xiàn)的思想負(fù)擔(dān)較重，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失望、多疑、自卑等不良情緒，為此在心理護(hù)理工作開(kāi)展中，我院要求護(hù)理人員首先要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而讓患者從心理上接受，并安心的展開(kāi)治療[1]。其次要注重對(duì)患者的觀察與調(diào)查，如要了解患者的家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、婚姻狀況、職業(yè)情況、個(gè)性愛(ài)好等，從而找出患者的不良情緒原因，針對(duì)性的為患者制定心理護(hù)理計(jì)劃，如對(duì)有抑郁癥狀的患者，可通過(guò)開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)、暗示、支持等方法，從而讓患者用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待疾病，進(jìn)而幫助患者建立抗病信心，消除抑郁情緒。最后在心理護(hù)理中，要以端莊的儀表、和藹的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)，從而更好的取得患者的承認(rèn)與認(rèn)可，幫助患者消除顧慮，增強(qiáng)信心。

健康教育：在對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行健康教育時(shí)，主要的教育內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。（1）疾病知識(shí)教育，向患者詳細(xì)的講解AS發(fā)病原因和治療方法，告知患者雖然目前AS尚無(wú)根治方法，但是只要能夠堅(jiān)持治療，是可以起到延緩病情、提升生活質(zhì)量目的的。（2）健康飲食教育，AS患者要多食用高蛋白、高纖維素的飲食，同時(shí)要注重營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，避免使用生冷、油膩、過(guò)甜、過(guò)辣有刺激性的食物，同時(shí)注重食物中鈣含量的補(bǔ)充。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：關(guān)節(jié)功能BASFI評(píng)分變化（平臥起、彎腰執(zhí)筆、坐立直立、觸及高位、登臺(tái)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

表1 兩組強(qiáng)直性脊柱炎患者BASFI評(píng)分變化（差值）比較（±s，分）

表1 兩組強(qiáng)直性脊柱炎患者BASFI評(píng)分變化（差值）比較（±s，分）

組別 n 平臥起 彎腰執(zhí)筆 坐立直立 觸及高位 登臺(tái)觀察組 38 -4.12±0.57 -3.32±0.71 -1.84±0.43 -3.21±0.61 -2.68±0.60對(duì)照組 38 -2.32±0.63 -2.03±0.82 -1.13±0.46 -1.87±0.59 -1.43±0.56 t值 / 5.2151 5.2632 5.2321 5.2132 5.2612 P值 / 0.01 0.01 0.02 0.01 0.02

3 討 論

強(qiáng)直性脊柱炎又稱(chēng)AS，可累及骶髂關(guān)節(jié)，引起患者脊柱強(qiáng)直和纖維化，從而導(dǎo)致患者活動(dòng)受限、局部疼痛，并會(huì)漫展進(jìn)行到內(nèi)臟及其他組織器官中，從而造成患者器官損害，是一種致殘率極高的疾病。而現(xiàn)下對(duì)于AS尚無(wú)根治方法，本次臨床調(diào)查研究中，我院希望通過(guò)采用心理護(hù)理和健康教育的方式，幫助患者延緩病情，提升生活質(zhì)量[2]。其中心理護(hù)理可使患者理智的對(duì)待疾病，通過(guò)控制自己的情緒積極配合治療，而健康教育的目的則是為了幫助患者養(yǎng)成良好的健康行為和生活習(xí)慣，從而推動(dòng)患者向利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展，通過(guò)上述調(diào)查資料可以發(fā)現(xiàn)，采用心理護(hù)理和健康教育的觀察組患者關(guān)節(jié)功能明顯改善，因此在今后的臨床之中，有必要將心理護(hù)理和健康教育在AS護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

綜上所述，強(qiáng)直性脊柱炎是一種無(wú)法根治，并且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，而本次臨床研究證實(shí)，心理護(hù)理和健康教育在強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中的應(yīng)用，可以幫助患者減緩病情發(fā)展，保持良好的形態(tài)姿勢(shì)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。