腎康注射液聯合血液透析對慢性腎衰竭患者營養狀態及腎功能的影響

陸靜 陽源 趙明生

（1成都市第七人民醫院血透室 四川 成都 610041）（2四川省司法警官總醫院 四川 成都 610000）

慢性腎功能衰竭是由于各種病因引發腎臟排泄功能以及內分泌功能出現損傷的一種疾病，其最終會導致腎臟無法進行正常的代謝以及電解質和酸堿性的維持，嚴重會使患者發展成尿毒癥，對患者的生命健康構成威脅[1]。而治療慢性腎功能衰竭常用的方法為血液透析治療，其治療原理是代替腎臟進行短期的體內毒素排出，延續患者生命。本研究現對腎康注射液聯合血液透析對慢性衰竭患者營養狀態及腎功能的硬性影響作如下具體分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月—2017年9月在我院進行血液透析治療的慢性腎功能衰竭患者88例，男61例，女27例，年齡25～66歲，平均年齡（47.09±5.68）歲；透析時間：3個月～2年，平均時間（10.74±1.28）個月。運用隨機數表法將其分為兩組各44例。統計學比較兩組患者性別、年齡、透析時間等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

表2 比較兩組治療前后Scr、BUN、RBC及HGB水平（±s）

表2 比較兩組治療前后Scr、BUN、RBC及HGB水平（±s）

Scr（μmol/L） BUN（mmol/L） RBC（×1012/L） HGB（g/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 (n=44) 789.68±29.48 506.41±14.26 18.43±0.49 10.19±0.34 2.71±0.17 3.79±0.31 89.99±5.64 99.79±6.31對照組 (n=44) 791.11±23.17 589.27±17.32 18.51±0.52 13.98±0.45 2.68±0.20 2.81±0.33 89.59±5.94 91.37±6.42 t 0.270 24.499 0.743 44.574 0.758 14.357 0.324 6.205 P 0.801 0.000 0.460 0.000 0.451 0.000 0.747 0.000

1.2 方法

對兩組患者均采用透析機對患者進行血液透析治療，其中透析機（金寶AK96）采用德國金寶牌、透析膜選用聚砜膜，透析液采用碳酸氫鹽。透析過程血流量控制在180～250mL/min，透析液流量控制在500mL/min；每次透析4h，每周進行3次。觀察組在血液透析的基礎上進行腎康注射液治療，具體操作如下：40mL腎康注射液配合50mL生理鹽水，注射速度為20～30滴/min。兩組患者均進行1個月治療。

1.3 觀察指標

（1）營養狀態相關指標。包括總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、鈣、磷的含量。（2）腎功能[2]。血清BUN水平、血清Scr水平、RBC、HGB水平。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，百分數表示；計量資料以t檢驗，（±s）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 營養狀態相關指標

見表1。

表1 治療后兩組血清中營養狀態相關指標對比（±s）

表1 治療后兩組血清中營養狀態相關指標對比（±s）

蛋白質指標 微量元素TPAlbPA鈣磷觀察組（n=44） 71.51±8.66 43.48±6.61 0.43±0.07 2.47±0.33 1.62±0.17對照組（n=44） 62.13±7.52 34.26±5.87 0.25±0.04 2.04±0.31 1.96±0.21 t 5.425 6.918 14.810 6.300 8.347 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 腎功能

見表2。

3.討論

腎康注射液是一種中藥成分制劑，其對腎功能存在改善作用[2]。其主要成分為黃芪、大黃、丹參、紅花，其藥物有降逆泄濁、活血益氣等作用。黃芪具有消腫、健脾益氣功效；丹參可對人氣起安神、涼血作用，有活血化瘀功效；紅花能夠活血止痛；大黃則有清熱解毒、利脾胃之效。相關研究表明，腎康注射液中的黃芪可緩解腎臟損傷，促進蛋白再生，大黃中的蒽醌類可對肌酐排泄起到加速作用，而紅花和丹參可降血濃度[3]。其藥物原理主要對腎小球的合成進行抑制以及分泌LN、CoIV及FN，防止DN腎小球的硬化，而通過控制NF-KB以及TGF-β1對腎間質的纖維化進行抑制，降低腎功能衰竭的速度，且能對ECM組織中的FN、LN以及CoIⅣ的增生起到抑制作用。本研究結果顯示，觀察組蛋白質指標較對照組高，Scr、BUN較對照組低，RBC、HGB水平較對照組高，表明腎康注射液結合血液透析治療慢性衰竭對患者的營養狀態以及腎功能具有改善作用，有助于抑制患者營養流失現象，促進蛋白質的形成，利于治療。

綜上所述，對慢性腎衰竭患者進行腎康注射液結合血液透析治療可有效改善患者營養狀態以及腎功能，值得被采用。

[1]李琴，亢麗.影響維持性透析慢性腎功能衰竭患者生活質量的相關因素分析[J].實用醫院臨床雜志，2018，15(1):31-35.

[2]石麗麗，王夏蓮.腎康注射液聯合血液透析治療慢性腎衰竭的效果分析[J].中國中醫急癥，2016，25(6):1215-1216.

[3]成棟，周華虹，郎旭軍，等.慢性腎衰竭血液透析患者泌尿系感染相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27(5):1007-1010.