子宮肌瘤發生風險關系的臨床分析

李有娣

（廣東省東莞市橋頭醫院婦產科 廣東 東莞 523520）

子宮肌瘤也稱作子宮平滑肌瘤，目前認為子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤，子宮肌瘤對雌激素具有高應答性[1]，雌激素和孕激素能促進子宮肌瘤的形成和生長[3]。婦女在妊娠時雌激素和孕激素發生劇烈的波動，可能對子宮肌瘤發生、發展產生影響。現對2010年10月—2016年10月我院收治給予治療的子宮肌瘤患者取得的臨床效果分析報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組資料234例，均為2010年10月—2016年10月我院收治給予治療的子宮肌瘤患者130例，年齡23～57歲，平均年齡40±8.5歲，其中子宮多發性平滑肌瘤25例，子宮肌壁間肌瘤169例、子宮粘膜下肌瘤31例，子宮漿膜下肌瘤4例，子宮頸肌瘤1例，4例在臨床上無明顯癥狀，在體檢時發現患有子宮肌瘤。患者當中有部分患有不同程度的子宮內膜炎、附件炎、卵巢囊腫和宮頸炎等婦科炎癥。

1.2 方法

分別記錄234例患者中身高、體重、年齡、絕經年齡、口服避孕藥史和臨床診斷資料等。運用統計學方法分析因素與子宮肌瘤發病的關系。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 年齡與子宮肌瘤發病的關系

234例患者中，年齡介于23～65歲之間，平均年齡44±8.5歲，其中35歲以下患者27例（11.54%），36～45歲患者116例（49.57%），46～55歲患者87例（37.18%），55歲以上患者4（1.71%）。由此看出，發生子宮肌瘤的年齡多數集中在36～55歲之間，與其它年齡段相比，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 肥胖與子宮肌瘤的關系

標準體重測定的方法很簡單，即標準體重(千克)=身高(厘米)-105。實際體重在根據公式計算出的標準體重的±10%內屬于正常，大于20%為肥胖，20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖。234例病患者中度肥胖和重度肥胖患者居多（具有統計學意義P＜0.05），如表所示。

表 肥胖與子宮肌瘤的關系

3.討論

子宮肌瘤在婦科良性腫瘤的發病史中，發病率是較高的病例，表現為月經不調，可能是子宮肌瘤的潛在癥狀，假如在某段時間內出現月經不調、小腹墜脹、偶爾腰酸的病癥，那么建議還是要去正規醫院進行全面檢查，如果確診已經是子宮肌瘤的話，那么需要患者及患者的家屬提高重視[2]，積極配合治療。

為減少子宮肌瘤發病率，臨床中應該知道患者有一個良好的生活習慣，要知道，養成健康的生活習慣、生活方式，并形成有效的規律是預防子宮肌瘤的有效手段；其次注意營養搭配，根據市民調查[3]，一般以脂肪類較多飲食的女性患有子宮肌瘤的幾率要比較高，與此同時不合理的飲食搭配也會導致人體內激素的不正常分泌。從而導致子宮肌瘤的發生。所以合理的飲食搭配也是預防子宮肌瘤的有效方法；隨后注意自我調節，子宮肌瘤的發生多半與女性的情緒有關，如果女性負面情緒較多那么子宮肌瘤的發病率較高，根據市場調查患有抑郁癥和焦慮癥的女性患子宮肌瘤的發生率比正常女性要高，所以女性要學會自我調節，并積極保持樂觀的心態，對避免負面的情緒影響家庭和生活。最后是女性需要正面了解避孕的意義，這樣會減少人流帶給子宮的傷害，臨床試驗表明子宮肌瘤與人流次數是呈現正比的，所以女性應積極采用避孕措施預防人流的產生，也避免子宮肌瘤的發病概率是非常重要的。與此同時已經有過子宮肌瘤的患者并且已剔除的，需要合理使用激素類的藥物，避免高含量的雌性激素對子宮長期和過度的刺激，然后就是營養方面需要合理搭配進食，需要達到營養均衡，避免微量元素的攝取量不足導致的子宮肌瘤的復發，加強自身的生體素質，經常鍛煉，提高自身的免疫力與抗病能力也是能夠預防子宮肌瘤發病率的。徐桂強、吳靜等人在研究中發現，產次也是影響子宮肌瘤患病的重要因素，該研究選取14280名50周歲以上女性進行研究，其結果顯示，與多產次女性相比，1產次女性子宮肌瘤患病率較高，且子宮肌瘤患病風險隨著產次的增加而有所降低，該研究所選擇的研究樣本數較多，結果具有較高的可信性與科學性，表明產次也是子宮肌瘤患病風險影響因素之一[3]。

綜上所述，當前子宮肌瘤發病率較高，嚴重威脅了廣大婦女的生命安全，因此，對子宮肌瘤風險因素的研究十分必要，是我國防治子宮肌瘤疾病的參考與借鑒。本研究結果表明，發生子宮肌瘤的年齡多數集中在36～55歲之間，且發病人群以中度及重度肥胖為主，在防治子宮肌瘤中可著重對36至55周歲婦女予以宣傳，并倡導中度及中度肥胖婦女采用科學有效的減肥手段規避子宮肌瘤風險。

[1]阿南悅子.子宮肌瘤患者的體質與體檢數據的相關性研究[D].北京中醫藥大學，2011.

[2]方嬌寧.子宮肌瘤臨床病理特征及子宮內膜特征分析[D].福建醫科大學，2009.

[3]徐桂強，吳靜，申麗君，等.子宮肌瘤發生風險關系的研究[J].中國婦幼保健，2015，30(29):5019-5023.