天皰瘡患者心身狀態調查及護理對策討論

趙靜

（四川省醫學科學院·四川省人民醫院皮膚科 四川 成都 610000）

天皰瘡是一種表皮內大皰性的皮膚病，這種疾病屬于慢性的，具有反復發作的特點，而且在中老年人群中的發病率比較高。患者的臨床表現主要是大皰會成批的出現，而且容易破裂，大皰處于松弛性的，屬于自身免疫性疾病的一種。這種疾病的病程遷延時間比較長，患者受疾病折磨的時間較長，內心比較痛苦，對其身體造成了傷害而且影響了患者的身心狀態[1]。因此本次研究主要分析天皰瘡患者的身心狀態，同時對其臨床護理措施進行探討。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—2018年4月我院收治的天皰瘡患者30例實施研究，對其采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行調查，所有患者中有男性18例，女性12例，年齡范圍20～75歲，平均年齡（48.2±3.6）歲。所有患者的病程在4個月～6年，皮損已經蔓延至面頰頸部，而且同時還伴有口腔黏膜損害的現象。

1.2 方法

借助問卷調查的形式對30例患者的基本情況進行評估，其中包括焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評價，根據我國的常規上限，將SAS大于53分的患者表示存在抑郁癥狀；SAS測定值標準分為大于50分的患者利用癥狀自評量表（SCL-90）實施測評。

1.3 統計學分析

利用統計學軟件SPSS20.0分析相關數據，計量資料采用t檢驗，計數資料的檢驗采用χ2實施，P＜0.05表示差異顯著，統計學意義成立。

2.結果

2.1對30 例患者的焦慮、抑郁狀態進行評價，其中30例患者中SAS大于等于50分的有26例（僅有22例完成SCL-90的測試），其SAS評分為（62.23±11.60）分；SDS大于等于53分的有23例，評分為（56.80±10.08）分；由此表明所有患者的SAS、SDS評分標準都明顯的比國內的常模標準高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 分析所有患者的SCL-90的測定結果

見表所示。

表 SCL-90測定結果具體情況（分）

3.討論

天皰瘡的發病原因并不清楚，疾病以進行性的狀態發展，使得皮損不斷的加重，反復發作等對患者的身體健康以及正常生活產生了嚴重的影響[2]。本次研究發現，所有患者的焦慮、抑郁評分狀況明顯的高于常模，差異顯著（P＜0.05）。

對天皰瘡患者的基本情況進行了解，根據實際情況總結了相關的護理措施：（1）護理人員應該和患者之間加強交流，建立良好的護患關系，對患者的心理狀態進行了解，主動的介紹院內的環境以及科室內的環境，告知患者住院的相關注意事項，介紹主管醫生以及責任護士，這樣有助于幫助患者了解情況，消除陌生感，緩解緊張的情緒。（2）心理因素是疾病和健康之間的關鍵，因此應該充分的了解患者的心理情緒，一旦受到疾病的影響，大多數患者都渴望得到關注，希望醫護人員重視自己，滿足自身的各種需求，同時幫助自己緩解痛苦，使其疾病盡快的治愈。因此對患者實施相應的心理護理措施可以有效額提高患者的治療效果。同時護理措施實施時，應該以溫和、細心、親切的態度面對患者，鼓勵和安慰患者，得到患者的信任，樹立患者治療疾病的信心，使其可以積極的配合治療。（3）重視社會支持的重要性，患者的支持力量主要來源于家人、朋友、同事等，而家屬是關鍵所在，因此患者疾病情況發生變化時，家屬的心理狀態也會發生改變。這種情況下護理人員應該對患者家屬的心理進行疏導，友好的溝通和交流，動員親友定時對探訪患者，理解和關愛患者，以此來緩解患者的心理壓力。（4）對患者進行健康教育，講解疾病的相關知識，使患者可以充分的了解疾病，以良好的心態面對疾病，同時養成良好的生活習慣，不斷的增強自我保護意識，使得影響治愈的危險因素不斷的減少，消除患者的顧慮，使患者可以主動的配合治療，大大的增加了治療的依從性[3]。（5）皮膚的護理，定時消毒清潔床單元，糜爛面比較大的應該采用1∶9的聚維酮碘溶液濕敷，濕敷后噴貝復劑，干后擦多粘菌素，這樣具有潤滑止痛的效果，同時還可以抗感染、吸收創面的滲液等，定時換藥。

綜上所述，天皰瘡患者由于心理健康狀況比較差，對其實施相應的護理措施可以有效的疏導患者的負面情緒，對其治療效果和預后都具有促進作用，值得在臨床上廣泛應用。

[1]樓小航，劉繼峰，吳紀龍，等.大皰性類天皰瘡患者感染分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27(09):2009-2019.

[2]張杰，朱紅衛，李美洲.重癥天皰瘡患者的觀察與護理[J].河北醫藥，2016，38(18):2868-2870.

[3]柯丹，杜宇，鄧抒琴，等.天皰瘡患者抗橋粒芯糖蛋白與疾病相關性分析[J].重慶醫學，2016，45(18):2498-2503.