氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病的作用觀察

田洞明

（湖北宜都市陸城街道辦事處衛生院 湖北 宜都 443300）

每年死亡的心血管病例中，大約有30%的為高血壓合并冠心病患者，可見該合并癥給患者的生命安全造成嚴重的威脅，為此就急需探尋一種既能改善患者機體血壓水平，又能抑制其動脈硬化、斑塊產生的藥物對患者進行治療，才能提高其預后生存質量[1]。本文采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對2016年5月—2017年12月收治的48例高血壓合并冠心病患者進行治療，并獲得滿意效果，現將其療效報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2016年5月—2017年12月收治的96例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，所有患者均經臨床確診，并排除存在合并其他嚴重心、肝、腎功能疾病者和藥物過敏史者，采用隨機分組法將患者分成對照組和研究組，每組48例，對照組中男性28例，女性20例，患者平均年齡為（61.3±2.4）歲，平均病程時間為（4.5±1.2）年；研究組中男性26例，女性22例，患者平均年齡為（61.5±2.3）歲，平均病程時間為（4.4±1.3）年，兩組患者的病程、年齡等資料對比無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，晚飯后給予患者口服20mg阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258)，1次/d，連續治療60d；研究組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，晚飯后給予患者口服20mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，國藥準字J20160017），1次/d，治療周期同樣為60d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心絞痛、血壓水平改善時間及治療的總有效率。療效判定標準為：顯效：治療后，患者恢復正常血壓值或舒張壓下降≥20mmHg，且其心絞痛發作次數減小幅度≥80%；有效：10mmHg≤舒張壓下降值＜20mmHg，且50%≤心絞痛發作次數減小幅度＜80%；無效：舒張壓下降值＜10mmHg且心絞痛發作次數減小幅度＜50%，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS21.0軟件對所得數據進行統計與分析，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，用率（%）表示計數資料，采用χ2進行檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者心絞痛、血壓水平改善時間對比

研究組患者心絞痛、血壓水平改善時間均明顯短于對照組，兩組對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的心絞痛、血壓水平改善時間對比

2.2 兩組患者治療的總有效率對比

研究組患者治療的總有效率（95.8%）明顯高于對照組（72.9%），兩組對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率對比

3.討論

以往，臨床認為促進高血壓合并冠心病患者的血壓平穩便可使其冠心病發作的頻率降低，因此，其多采用阿托伐他汀鈣片藥物對患者進行治療，阿托伐他汀鈣片是臨床常用的人工合成他汀類降脂藥，其能夠有效抑制患者膽固醇與HMG-CoA還原酶的合成，從而改善患者的血壓水平，但有研究證實，其對治療冠心病的效果并不顯著[2]。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復方制劑，其包含了阿托伐他汀鈣和氨氯地平兩種藥物成分，其中阿托伐他汀鈣片能夠促進患者機體的血壓平穩，而氨氯地平則能有效擴張患者的冠狀動脈和促進其血液循環加快，因此，其不僅能有效減低患者機體的血壓水平，同時還能改善患者的心肌缺血癥狀，進而降低其心絞痛發作的頻率[3]。

本研究中，對兩組高血壓合并冠心病患者分別采用阿托伐他汀鈣片和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組療效，研究結果顯示，研究組患者心絞痛、血壓水平改善時間均明顯短于對照組，研究組患者治療的總有效率(95.8%)明顯高于對照組(72.9%)，這與孫良楨[4]等人研究報道中得出的氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療組患者的總有效率95.0%顯著高于阿托伐他汀鈣片治療組71.7%結果基本一致，說明了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果優于阿托伐他汀鈣片。

[1]黃安文.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓合并冠心病治療的效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，12(33):180-181.

[2]段立莉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病的作用觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11(19):108-109.

[3]周瑾.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓合并冠心病臨床治療中的可行性觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(56):11235.

[4]孫良楨，方鎮.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].現代診斷與治療，2018，29(01):101-102.