舒血寧注射液聯合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死預后探討

劉澤萍

新疆生產建設兵團第三師醫院神經內科，新疆喀什 844000

急性腦梗死（Acute cerebral infarct）主要是由于患者供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓使管腔狹窄甚至閉塞，導致患者局灶性急性腦供血不足而發病[1-2]。現階段，采用舒血寧注射液聯合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的效果顯著，為了研究急性腦梗死的治療效果，該院選擇2016年9月—2017年12月收治的114例急性腦梗死患者進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的114例急性腦梗死患者，采用隨機數字表法將患者平均分為觀察組（n=57）和對照組（n=57）。納入標準：兩組患者均經過CT掃描，確診為急性腦梗死，該文所選病例經過倫理委員會的批準，并且患者及家屬簽署知情同意書。觀察組患者中，男性患者32例，女性患者25例；患者的年齡52～77歲，平均年齡（63.56±7.58）歲；其中基底節區腦梗塞 27例，多發性腦梗死13例，其他17例。對照組患者中，男性患者33例，女性患者24例；患者的年齡53～79歲，平均年齡（66.32±9.51）歲；其中基底節區腦梗塞26例，多發性腦梗死17例，其他14例。兩組患者的年齡、性別、身體狀況差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者的資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用瑞舒伐他汀 （國藥準字H20080 670，10 mg×7s）治療急性腦梗死，在治療開始前，應給予患者標準的降膽固醇飲食控制，并在治療期間保持飲食控制。口服，1次/d。本品每日最大劑量為20 mg。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上采用舒血寧（國藥準字Z20030088，）注射液治療，連續治療1個月，比較治療的結果。

1.3 評價標準

經過不同的治療方式，比較兩組患者的治療總有效率和對治療的總滿意程度。治療有效率的評價標準：①顯效：患者的臨床癥狀消失，身體狀況明顯改善；②有效：患者的臨床癥狀基本消失，身體狀況有所改善；③無效：患者的臨床癥狀沒有改善，身體狀況沒有好轉設置日趨嚴重。治療的總有效率=（顯效+有效）÷總例數×100.00%。患者對治療的總滿意程度分為：特別滿意（評分＞90分）、基本滿意（評分在 70～90分之間）、不滿意（評分＜70分），患者治療的總滿意率=（基本滿意+特別滿意）÷總例數×100.00%。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

經過不同的治療方式，觀察組患者的治療總有效率為94.73%高于對照組患者治療的總有效率78.94%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率

2.2 比較兩組患者治療的總滿意度

經過不同的治療方式，對照組患者治療的總滿意率為70.17%，觀察組患者治療大總滿意率為89.47%，觀察組患者的總滿意率高于對照組患者，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組護理滿意程度

3 討論

急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死，也有因異常物體沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域的腦組織軟化、壞死現象[3-4]。

舒血寧注射液的有效成分為黃酮類、銀杏內酯及白果內酯，黃酮類可清除體內的自由基，抑制細胞膜脂質發生過氧化反應，從而保護細胞膜，防止自由基對機體造成血栓和動脈硬化等損害，能夠有效降低血液黏度，防止再灌注損傷[5-6]。舒血寧能擴張腦血管，增加腦血流量，改善正常或缺血的腦組織代謝，挽救缺血暗帶區，縮小梗死范圍。他汀類藥物為還原酶抑制劑，具有降脂、抗炎、穩定斑塊和抑制血小板聚集等功效[7-10]。根據該文的調查結果顯示，觀察組治療的總有效率94.73%高于對照組患者78.94%，觀察組患者治療的滿意程度89.47%優于對照組患者70.17%，說明觀察組采用舒血寧注射液聯合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的治療效果優于單獨使用瑞舒伐他汀治療。該文的數據與李真等[10]《不同劑量瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的臨床觀察》中觀察組患者治療的總有效率93.33%顯著高于對照組患者治療的總有效率86.67%，不具有差異性，說明瑞舒伐他汀可顯著降低急性腦梗死患者的炎癥反應和血脂水平，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成，改善患者的預后。該研究結果發現，觀察組患者給予大劑量的瑞舒伐他汀后，患者體內的血清炎癥因子和血脂指標水平改善效果更為明顯，表明瑞舒伐他汀在降血脂方面使用的劑量越高，降血脂和降炎的效果越好。舒血寧注射液聯合瑞舒伐他汀治療急性腦梗死，能夠有效降低心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發生率，可以進行推廣使用。

綜上所述，對急性腦梗死患者采用舒血寧注射液聯合瑞舒伐他汀治療，治療的效果優于單獨使用瑞舒伐他汀治療，能夠幫助患者有效降低臨床反應，改善神經損傷的程度，較大劑量的瑞舒伐他汀治療急性腦梗死療效更好，可明顯改善患者的神經功能缺損癥狀，改善患者的日常生活能力，提升患者的滿意程度。