國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌：乳腺癌宮頸癌和肺癌納入大病救治范圍

“健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役，習(xí)近平總書記高度重視，他指出，因病致貧、因病返貧是扶貧硬骨頭的主攻方向，要通過綜合治理的方法，采取靶向治療措施，解決因病致貧、返貧問題。”近日，在十三屆全國人大一次會議二次全會后人民大會堂的“部長通道”上，全國人大代表、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主任李斌如是說。

李斌介紹，國家衛(wèi)計(jì)委和有關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署，精準(zhǔn)施策、扎實(shí)推進(jìn)，健康扶貧工作取得了積極成效。“我們通過對農(nóng)村貧困人口中因病致貧戶的逐戶調(diào)查，摸清了734萬貧困患者的具體情況，確定了大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批和重病兜底保障一批這樣精準(zhǔn)脫貧的措施。”除了吃透情況，國家衛(wèi)計(jì)委亦注重分類施治：優(yōu)先對兒童先天性心臟病、部分癌癥等9種大病開展了集中救治；對高血壓、糖尿病等慢性患者開展了規(guī)范治療和健康管理；對重病患者加大救助力度。“截止到2017年底，已經(jīng)分類救治了420多萬貧困患者。去年，有185萬戶因病致貧戶擺脫了貧困。”

李斌說，為了減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，各地采取綜合措施，對貧困患者采取了傾斜性支持保障政策。比如提高醫(yī)保的報(bào)銷比例，大病保險(xiǎn)起付線降低了50%，在縣域內(nèi)住院的貧困患者實(shí)行了先住院后付費(fèi)的一站式結(jié)算辦法。“特別是有的地方還探索實(shí)行了補(bǔ)充保險(xiǎn)這樣一個很好的措施。”2017年，貧困家庭的個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例下降到20%左右。

得益于貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平的提高，現(xiàn)在不少群眾在家門口也能夠看上大醫(yī)院的專家、接受大醫(yī)院的診療和服務(wù)。“全國有900多家三級醫(yī)院與全部貧困縣1180家縣級醫(yī)院建立了一對一的幫扶關(guān)系，幫助這些醫(yī)院加強(qiáng)專科建設(shè)，我們有近萬名大醫(yī)院的專家和醫(yī)生到貧困縣去服務(wù)，一邊給當(dāng)?shù)氐娜罕姺?wù)，一邊傳幫帶，幫助培訓(xùn)人才、傳授技術(shù)。另外，還構(gòu)建了遠(yuǎn)程醫(yī)療的系統(tǒng)。”

李斌指出，現(xiàn)在全國的扶貧攻堅(jiān)進(jìn)入一個關(guān)鍵階段，健康扶貧的任務(wù)更加艱巨。“俗話都講，病來如山倒，病去如抽絲，特別是有些疾病的發(fā)生都是難以預(yù)料的，所以健康扶貧是一項(xiàng)長期任務(wù)。”要緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”這樣一個目標(biāo)，盡力而為，量力而行，進(jìn)一步完善“三個一批”的分類精準(zhǔn)脫貧措施，加大攻關(guān)力度。

第一，要進(jìn)一步織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，構(gòu)建防止因病致貧、返貧的長效機(jī)制。今年國家繼續(xù)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，對于城鄉(xiāng)醫(yī)保人均標(biāo)準(zhǔn)、居民人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)又增加了40元，其中一半要用在大病保險(xiǎn)上。對貧困人口繼續(xù)實(shí)施傾斜性的支持政策。“國家今年安排的專項(xiàng)用于醫(yī)療救助的轉(zhuǎn)移支付資金大幅度增加，我記得總額達(dá)到了220多億元。重點(diǎn)要支持深度貧困地區(qū)，來提高貧困人口醫(yī)療救助的水平。”

第二，要進(jìn)一步落實(shí)好因病因人的保障措施。今年繼續(xù)擴(kuò)大大病集中救治的一些病種，比如把婦女“兩癌”（即乳腺癌和宮頸癌1、肺癌納入到大病集中救治范圍內(nèi)，繼續(xù)對兒童、老年人、婦女慢性病患者加強(qiáng)健康管理和慢性病的規(guī)范治療，對這些得重病的家庭采取一戶一策的辦法，采取精準(zhǔn)脫貧的措施。

第三，要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。加強(qiáng)重點(diǎn)地方病、傳染病的防控力度，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，使群眾少得病，能夠把健康扶貧的關(guān)口前移。

第四，把“輸血”和“造血”緊密結(jié)合起來。重點(diǎn)要幫助貧困縣加強(qiáng)急需的專科建設(shè)，“比方說我們現(xiàn)在采取的全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、農(nóng)村定單定向免費(fèi)培養(yǎng)學(xué)生的項(xiàng)目，要更加向貧困地區(qū)傾斜。”李斌強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步改革基層人才職稱的評定辦法，逐步提高基層醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，實(shí)施一些像“縣管鄉(xiāng)用”這樣的人才使用政策，促使人才在貧困地方、在基層能夠留下來，能夠安心工作。同時加大貧困地區(qū)基礎(chǔ)條件的改善，使他們的能力得以進(jìn)一步提高。

李斌說，兩會期間，不少代表和委員都就健康扶貧提了很多好的建議和意見，“我們都會認(rèn)真研究和吸納，也特別歡迎更多的社會組織、更多的愛心人士、志愿者、愛心企業(yè)共同參與健康扶貧。”“我相信，通過我們和貧困地區(qū)的人民群眾一道不懈努力，一定能夠推進(jìn)健康扶貧取得更大的成效，一定能夠打贏精準(zhǔn)脫貧的攻堅(jiān)戰(zhàn)！”