春季肛腸病高發(fā)聽聽這位名醫(yī)怎么說

李珊

春季氣候干燥，是肛腸疾病高發(fā)季節(jié)。市中醫(yī)院全國肛腸醫(yī)療中心以肛腸疾病的治療聞名全國。該院副院長、正在公示的全國名中醫(yī)候選人丁義江作為丁氏痔科第九代傳人，則是醫(yī)院肛腸科的權(quán)威。針對便秘，痔瘡等肛腸疾病的病情發(fā)展變化，丁義江教授在接受采訪時一一道來。

“丁氏痔科”的第九代傳人

丁義江1970年大學(xué)畢業(yè)后就與醫(yī)學(xué)結(jié)緣。為讓治療取得更好療效，除了要不斷跟蹤西醫(yī)肛腸學(xué)的發(fā)展，而且還要學(xué)習(xí)中醫(yī)有關(guān)知識。丁義江致力于中西醫(yī)結(jié)合不斷創(chuàng)新，研究改良了傳統(tǒng)的痔結(jié)扎療法，防止了肛門狹窄、泄漏分泌物等并發(fā)癥，解除了病人的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。其中，有多項(xiàng)科研項(xiàng)目獲獎，如研究分段齒形結(jié)扎療法、中藥珠黃霜促進(jìn)肛門傷口愈合的臨床實(shí)驗(yàn)研究等，均獲省科技進(jìn)步三等獎。

此外，丁義江不僅繼承發(fā)展了傳統(tǒng)的診斷，而且還先后引進(jìn)了下消化道動力檢測技術(shù)、排糞造影、盆底肌電等高科技設(shè)備與技術(shù)，使得專科診斷技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，多次赴美國、日本、新加坡、韓國等地訪問、作學(xué)術(shù)報(bào)告。

醫(yī)生要有愛心，看病要會“察言觀色”

丁義江始終認(rèn)為：一名醫(yī)務(wù)工作者一定要有愛心。許多肛腸疾病患者因?yàn)榛疾〔课坏碾[秘與特殊性，往往羞于啟齒、諱疾忌醫(yī)，導(dǎo)致病情不斷加重。這時，作為一名醫(yī)生就要學(xué)會察言觀色，做患者的貼心人，贏得患者的信任和配合。

從上個世紀(jì)90年代初，丁義江便瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿，對便秘一類肛腸動力性疾病從診斷到治療展開了長達(dá)十幾年的研究，終于取得了突破性的進(jìn)展——直腸前突、盆底失弛緩綜合征所致便秘的臨床中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥白術(shù)對結(jié)腸動力影響的臨床實(shí)驗(yàn)研究等榮獲3項(xiàng)省科技進(jìn)步三等獎。2013年9月，丁義江率領(lǐng)肛腸團(tuán)隊(duì)，承辦了第14屆亞太地區(qū)結(jié)直腸醫(yī)師聯(lián)盟學(xué)術(shù)會議，全球22個國家和地區(qū)的500余名肛腸界專家學(xué)者參加了此次盛會。作為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“丁氏痔科”的第九代傳人，丁義江榮耀擔(dān)任第14屆亞太地區(qū)結(jié)直腸醫(yī)師聯(lián)盟學(xué)會主席。

在丁義江教授帶領(lǐng)下，在以治療肛門疾病為主的基礎(chǔ)上，市中醫(yī)院已形成“復(fù)雜性肛瘺”、“結(jié)直腸腫瘤”、“排便功能障礙性疾病”、“炎癥性腸病”的基礎(chǔ)與臨床研究等4個研究和診療方向。其中，環(huán)狀混合痔分段齒形結(jié)扎療法、高位復(fù)雜性肛瘺的綜合診治、便秘的肛管直腸壓力測定、排糞造影、盆底肌電圖、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)診斷新技術(shù)、便秘中西醫(yī)結(jié)合治療、潰瘍性結(jié)腸炎的綜合診治水平等處于國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先水平。

十人九痔，警惕肛腸疾病信號

俗話說，十人九痔。痔瘡是困擾很多人的一個頑疾。如果你感覺肛門處有異物感，甚至有腫塊脫出、疼痛，時有便血，肛門瘙癢等，你可能已經(jīng)被這種病“盯”上了。

不過，丁義江表示，在某一天突然發(fā)現(xiàn)便池中有鮮紅或暗紅色的血，切勿盲目買痔瘡藥進(jìn)行治療。“雖然便血最大可能是痔瘡，但直腸癌、直腸息肉、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎等肛腸方面的疾病也可以便血。把直腸癌誤診為痔瘡的教訓(xùn)太多了，而且每年來醫(yī)院門診就診所謂的痔瘡患者中，最后被確診為直腸癌的病例也不在少數(shù)。就算是直腸息肉，如不及時采用手術(shù)予以切除，也很容易發(fā)生惡變。”

患了痔瘡，是不是就一定要進(jìn)行手術(shù)治療？丁義江說，只有在患者出現(xiàn)反復(fù)出血、脫肛等情況，才會考慮手術(shù)。對于僅有少量出血和一般性疼痛的輕度痔瘡來說，病人只需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適藥物。另外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣十分重要，如定時排便，蹲的時間別太長，尤其是不要有上廁所看書等不良習(xí)慣。平時可以多練練提肛，它能促進(jìn)肛門局部的血液循環(huán)，對于一些輕微的肛門疾病，可以達(dá)到不療而愈的效果。從飲食習(xí)慣來說，建議多吃蔬菜、水果等富含粗纖維的食物。

治療慢性便秘先調(diào)飲食作息

臨床上，日漸多發(fā)的是慢性便秘。丁義江介紹，慢性便秘是指便秘時間超過3個月以上的便秘，如果不盡早進(jìn)行規(guī)范治療任其發(fā)展，嚴(yán)重便秘時甚至需要通過外科手術(shù)來治療。

很多人因?yàn)榧庇谙胫委煴忝兀蛘呦霚p肥、排毒、美容等原因，長時間服用腹瀉藥，有的女性甚至像吃保健藥一樣連續(xù)服用。“腹瀉藥不是治療手段，長期使用腹瀉藥會造成黑便病，加重痔瘡的發(fā)展。”他說，慢性便秘病因復(fù)雜，其中有一類是因?yàn)槟c動力不足導(dǎo)致。

對于這類患者，其治療的基礎(chǔ)是改變生活、飲食習(xí)慣，每天喝水達(dá)到1500-2000毫升，攝入的膳食纖維超過25克，避免辛辣飲食，不要熬夜，定時排便等。另外，可以結(jié)合改善腸動力的藥物進(jìn)行治療。“每周排便次數(shù)小于2次、排干球樣便、腹脹但缺少便意等癥狀的患者，建議應(yīng)盡早前往醫(yī)院診治。”丁義江提醒。