虎紅平板凝集試驗與試管凝集試驗檢測人布病抗體的對比分析

劉佳國

【摘要】目的：研究虎紅平板凝集試驗與試管凝集試驗檢測人布病抗體的效果。方法：本次研究選取的研究對象為2014年1月1日-2017年12月31日期間的飼養員、清潔工人等人群的血清標本1000份，分別進行虎紅平板凝集試驗、試管凝集試驗，觀察人布病抗體的檢出情況。結果：在1000份血清標本中，虎紅平板凝集試驗與試管凝集試驗的人布病抗體陽性率分別為5.90%、3.30%，且前者的敏感度、特異度及準確性依次為100.00%、97.31%、97.40%（P<0.05）。結論：虎紅平板凝集試驗應用在人布病抗體的檢測中具有較高的敏感性和準確性，效果優于試管凝集試驗，但為了提高臨床診斷準確率，可結合應用兩種凝聚試驗方法。

【關鍵詞】人布病抗體；虎紅平板凝集試驗；試管凝集試驗

布魯菌病（brucellosis，布病）是一種人畜共患病，人類在感染此病后會出現發熱、多汗等癥狀，若未得到及時有效的治療會向慢性疾病轉變，累及多個器官臟器，對患者的工作、生活產生較大的影響，因此盡早診斷并接受治療十分重要。為了比較兩種試驗方法在檢測人布病抗體中的作用，進行了本次研究，正文詳細內容如下：

1資料和方法

1.1資料

研究對象：飼養員、清潔工人等人群的血清標本1000份，選取時間：2014年1月1日-2017年12月31日。血清標本對應的研究對象情況——性別：600例男性，400例女性；年齡范圍：以18歲為下限值，以70歲為上限值，年齡平均值（43.25±6.17）歲。

1.2方法

采集方法：采集清晨研究對象空腹狀態下的靜脈血，通過離心處理取得上層血清。

虎紅平板凝集試驗：將待檢血清30微升置于玻片上，再滴加虎紅平板凝集抗原30微升，利用牙簽將兩者混合均勻，設置對照（陽性血清、陰性血清），在5min后對結果進行觀察，判定標準：陽性（+）-肉眼可見顆粒或者是凝聚片出現，陰性（-）-液體均勻但較為渾濁。

試管凝集試驗：將每份血清再分成9小份置于小試管中，加入濃度為0.5%的石碳酸生理鹽水2.3ml于第一支試管中，其余試管各加0.5ml石碳酸生理鹽水，按照l：25、1：50、1：1001：200……1：1600的比例稀釋血清，再將等量的稀釋抗原（1：10）與稀釋后的待檢血清混合，將其充分混合均勻，置于37℃溫箱中，時間為20h-22h，之后將其取出，置于室溫下2h，再同對照管、比濁管進行比較，對結果進行判定。陽性標準：在試管底部可見薄薄的一層傘狀沉淀物，上清液為50%，且效價比為1：100及以上。

1.3觀察指標

觀察1000份血清標本的陽性檢出情況，計算敏感度、特異性和準確性。

1.4統計學處理

計數資料和計量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗和t檢驗。

2結果

1000份血清樣本中虎紅平板凝集試驗檢出陽性標本59份（5.90%），試管凝集試驗檢出陽性標本33份（3.30%），兩種試驗方法之間數據對比差別明顯（P<0.05）。如表1所示。

與試管凝集試驗結果相比，虎紅平板凝集試驗的敏感度為100.00%，特異度為97.31%，準確度為97.40%。

具體情況如表2所示。

3討論

人感染布病的主要傳染源為患病的家畜（牛羊豬等），傳播途徑包括直接接觸、經呼吸道、經消化道吲。布魯菌會對經常性接觸牛羊的人群多處組織器官進行侵襲，從而導致病理改變和廣泛性損害。布魯菌病在世界各地均廣泛流行，嚴重危害人類的生命健康。我國內蒙古、西北和東北等區域由于牧區廣闊，因此布魯菌病的流行較廣，且從1955年開始我國人感染布魯菌病的情況逐年增多，防控疫情處于十分嚴峻的情況。布魯菌病的臨床表現缺乏典型性，相似于多種疾病，以致于臨床在診斷鑒別疾病會出現漏診、誤診的情況，導致患者喪失最佳治療時機，故此盡早對布魯菌病進行準確的診斷極為重要。

基層實驗室受條件限制，在檢測布魯菌病原方面存在一定的難度，因此臨床中一般采用血清學檢測對布魯菌病進行診斷。在本次研究中使用兩種凝聚試驗對人布病抗體進行檢測，其中虎紅平板凝集試驗的陽性率為5.90%，試管凝集試驗的陽性率為3.30%，前者的數據明顯更高（P<0.05）；另外虎紅平板凝集試驗的主要檢測項目為IgG類抗體，敏感性、特異性和準確性均較高，這說明其對人布病抗體的敏感性較高，雖然在試驗中可能偶爾因抗原抗體反應出現假陽性結果，但其具有操作簡捷、成本低且高速的特點，適用于大規模的普查中，總體而言具有較高的臨床應用價值。

試管凝集試驗是布魯菌病的常用血清學檢測方法，其主要檢測項目為IgM類抗體，能夠對檢測結果進行定量和定性，同時對受檢者檢驗前后的結果進行對比分析，有助于觀察臨床療效，其臨床特異性較高，但同虎紅平板凝集試驗相比，試管凝集試驗的操作較為繁瑣復雜，耗費時間長且工作量大，等待結果的時間較長。

總而言之，在人布病抗體的實際檢測工作中，可按照先后順序依次進行虎紅平板凝集試驗（篩查）、試管凝集試驗（復核），達到提高診斷準確性的目的。