沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘臨床治療效果觀察

鄭紅江等

【摘要】目的：觀察在支氣管哮喘臨床治療中應用沙美特羅替卡松粉吸入劑的效果。方法：將本次研究的90例支氣管哮喘患者隨機分為對照組和觀察組，對照組在上對吸入丙酸氟替卡松的治療方法進行使用，觀察組患者對沙美特羅替卡松粉吸入劑治療方法進行使用。結果：對照組患者的治療效果遠遠低于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的肺功能指標情況要差于觀察組患者的，兩組間比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜上所述，在在支氣管哮喘臨床治療中應用沙美特羅替卡松粉吸入劑，可以將患者的治療效果和肺功能大大提升，所以在實際的臨床工作中應該將其推廣力度不斷加大。

【關鍵詞】沙美特羅替卡松粉吸入劑；支氣管哮喘；臨床治療效果

支氣管哮喘是一種氣道炎癥，其特征主要體現在嗜酸性粒細胞和肥大細胞浸潤，同時該疾病會將T-輔助細胞（TH）2細胞激活，而且該疾病會大大增加支氣管痙攣和氣道反應性等。發作性哮喘、咳嗽以及氣急等癥狀為臨床上的主要表現，一般患者的發作時間是在清晨或夜晚。當前復合型吸入抗哮喘藥物之一主要是沙美特羅替卡松粉吸入劑，其主要是在同一裝置中混合裝入吸入性糖皮質激素丙酸氟替卡松和長效p2受體激動劑沙美特羅，其在抗炎和痙攣緩解中取得的效果比較明顯。因此本文主要選取我院在2016年11月到2017年11月治療的90例支氣管哮喘患者作為本次主要研究的對象，現有如下報告：

1一般資料與方法

1.1一般資料

將本次研究的90例支氣管哮喘患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組為45例，年齡為（39-65）歲，平均年齡為（52.36±3.23）歲；觀察組為45例，年齡為（40-67）歲，平均年齡為（53.64±3.43）歲。所有患者與《哮喘防治指南》的診斷標準相符合，這兩組患者的年齡、性別和病情等方面的差異并不明顯。差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2一般方法

所有患者在入院以后對全身糖皮質激素以及抗過敏治療等及時的實施，同時要將抗感染治療給予合并呼吸道感染的患者，將患者的臨床癥狀控制住以后可以將全身糖皮質激素停用。

1.2.1對照組患者治療方法

對照組在以上治療的基礎上對吸入丙酸氟替卡松（葛蘭素史克中國投資有限公司為該藥物的生產單位，其中H20080282為該藥物的注冊號碼）的治療方法進行使用，具體的使用方法是患者要吸入250μg丙酸氟替卡松，每天吸入兩次，3個月為治療的療程。

1.2.2觀察組患者治療方法

觀察組患者在以上治療的基礎上對沙美特羅替卡松粉吸入劑（葛蘭素史克中國投資有限公司為該藥物的生產單位，其中H20090241為該藥物的注冊號碼）治療方法進行使用，具體的使用方法是患者需要每次吸入50μg沙美特羅和250μg氟替卡松，一天吸入兩次，3個月為治療的療程。

1.3評價指標

對兩組患者的治療效果進行觀察，其中顯效、有效和無效為主要的評價指標，其中患者臨床癥狀基本消失，小于3d是起效時間為顯效；明顯的改善了患者的臨床癥狀，其發生次數大大減少，4-6d是起效時間為有效；患者的臨床癥狀沒有任何的改善甚至有加重的現象為無效。另外要對兩組患者的治療前后的肺功能檢測結果進行比較。

1.4統計學方法

2結果

2.1比較兩組患者的治療效果

通過研究和分析可知，對照組治療有效率為73.3%，觀察組患者治療有效率為93.3%，對照組患者的治療效果遠遠低于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的肺功能檢測情況

通過研究和分析可知，對照組患者的肺功能指標情況要差于觀察組患者的，兩組間比較具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在實際的臨床工作中常見的肺部過敏性疾病之一主要是支氣管哮喘，其中胸部緊迫以及呼吸困難等癥狀為患者臨床中的具體表現。外部因素以及精神和氣候等各種復雜的因素都會對支氣管哮喘的發生造成一定程度上的影響。病毒在感染機體以后會損害呼吸道上皮，大大增加呼吸道的反應性，從而可以將哮喘癥狀引發出來；哮喘的發生也可能是由于氣溫和氣壓的改變所造成的，一般支氣管哮喘的高發季節是在寒冷的冬季，患者一旦出現支氣管哮喘的癥狀，就會限制其可逆性氣流，將喘息等癥狀引發出來，從而對患者生活質量造成嚴重的影響。因此要想將患者的生活質量提升，在支氣管哮喘的治療中需要合理有效的方案，將患者的肺功能及時的改善。該疾病在最開始的治療中對支氣管痙攣的緩解方面更加重視，主要對支氣管擴張劑進行使用。通過相應的研究可知造成哮喘的主要病理和生理因素是氣道炎癥，其治療措施主要以吸入性糖皮質激素為主，對于重度以上持續哮喘的患者可以每日聯合使用吸入性糖皮質激素和長效β2受體激動劑。

β2受體激動劑是臨床中主要使用的，在支氣管哮喘的治療中對糖皮質激素類藥物進行使用，可以將患者的氣道痙攣情況在短時間內有效的緩解，但是只有將β2受體激動劑和糖皮質激素聯合使用才能長期控制該疾病，將患者的氣道功能有效的改善，同時可以治療氣道炎癥的效果大大提升。當前臨床中經常使用的復方制劑主要是沙美特羅替卡松粉，其主要由兩部分組成，即丙酸氟替卡松和沙美特羅，其中丙酸氟替卡松可以將患者的氣道反應性和氣道炎癥的反應性大大降低和抑制，同時可以將支氣管β2受體激動劑的敏感性加強；沙美特羅可以將支氣管擴張，將血管的通透性降低，同時可以及合理的調節釋放的嗜酸性粒細胞炎性遞質，從而可以明顯的改善患者的哮喘癥狀。另外在β2受體在一定程度上會影響糖皮質激素受體，從而可以將丙酸氟替卡松對糖皮質激素受體敏感性加強，進而可以將其抗感染的活性大大提高。

在本文的研究中發現，對照組治療有效率為73.3%，觀察組患者治療有效率為93.3%，對照組患者的治療效果遠遠低于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的肺功能指標情況要差于觀察組患者的，兩組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在在支氣管哮喘臨床治療中應用沙美特羅替卡松粉吸入劑，可以將患者的治療效果和肺功能大大提升，所以在實際的臨床工作中應該將其推廣力度不斷加大。