參苓白術散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果評價

王潤娟

【摘要】目的：分析參苓白術散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果。方法：提取我院2016年12月～2017年12月期間收治的80例秋季腹瀉患兒作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組各40例。參照組患兒給予一般性常規治療，研究組患兒則在此基礎上采取參苓白術散合戊己丸加減治療，對比兩組患兒的治療效果和不良反應情況。結果：經不同方式治療后，研究組患兒中治療顯效的有24例，治療有效的患兒15例，治療無效的患兒1例；參照組中治療顯效的有14例，治療有效的有19例，治療無效的有7例。對比兩組患兒的治療總有效率，研究組患兒的治療有效率為97.5%，顯著高于參照組患兒的82.5%，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05），研究組患兒經參苓白術散合戊己丸加減治療后有不良反應人數0人，參照組患兒經常規方法治療后的不良反應人數為5例，研究組患兒的不良反應發生率為，顯著高于參照組患兒的不良反應發生率，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05）。結論：采用參苓白術散合戊己九加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果顯著，有效降低了患兒的復發率，使其徹底康復，提升患兒身體素質，適用于臨床推廣。

【關鍵詞】參苓白術散；戊己丸；秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉是臨床上常見的消化系統疾病的一種，其多發于秋季時節，多以嬰幼兒為普遍生病人群；尤其是秋冬交替季節患兒發病較為嚴重，主要致病因是輪狀病毒感染；患兒的臨床表現癥狀為、呼吸道感染、嘔吐以及后期腹瀉等，若治療不及時，患兒則會出現中毒、脫水等癥狀，嚴重者則會影響患兒的身體發育，對患兒造成不良影響；我國傳統中醫研究發現，小兒秋季腹瀉癥被中醫列為“泄瀉”范圍內，到每年的秋冬替換季時，小兒的胃腸功能減弱，身體機能免疫力變弱，容易感染風寒，且不易救治，易反復感染，最后導致脾胃受損。中醫學認為，其發病的主要原因是“脾虛濕困”，且小兒身體處于發育期間，機體脾胃功能較差，特別是自出生身體素質較弱的小兒，在季節交換時極易受到邪氣侵入，其導致小兒的脾胃功能紊亂。因此，臨床上對于小兒秋季腹瀉進行深入研究，本文針對次分析了參苓白術散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

提取我院2016年12月～2017年12月期間收治的80例秋季腹瀉患兒作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組各40例。參照組患兒給予一般性常規治療，研究組患兒則在此基礎上采取參苓白術散合戊己丸加減治療。所有患兒均符合臨床治療標準，并對其進行篩選，排除伴有發熱狀態、脫水嚴重以及含有中毒現象的患兒；且同時排除含有阿米巴痢疾的患兒。所有參與研究的患兒無其他特殊疾病，患兒及其家屬知情并簽署同意書。研究組患兒中有男童22例，女童18例，年齡在3個月～2歲之間，年齡均差（9.6±1.9）個月；參照組患兒中有男童16例，女童24例，年齡在3個月～3歲之間，年齡均差（10.2±2.5）個月。且所有患兒中其中有合并脫水患兒37例，合并酸中毒患兒12例。病程均在（1.6±0.4）天。兩組患兒的年齡、性別等一般資料上對比無明顯差異，統計學無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患兒均采取一般性常規治療，在其入院后對其進行靜脈注射，平衡機體水電解狀態，按醫囑服用思密達（生產廠家：天津博福益普生制藥有限公司，國藥準字：H20000690），對于12個月以下患兒給予劑量為，每日一袋，分三次服用，當患兒大于24個月時，服用劑量為一次一袋，每日3次。若有患兒出現發熱癥狀時應及時上報并實施救治措施。研究組患兒在次基礎上給予參苓白術散合戊己丸加減治療，其中包含黃連3g、生白芍3臥甘草3g、砂仁3g、茯苓12g、吳茱萸3g、山藥12g、生米仁15g、桔梗6g、山藥12g，每日用水沖服，一日兩次，1劑一天，且用藥間隔12小時，用藥時間為3天。

1.3評測指標

本次研究結果由《中醫兒科病癥診斷療效標準》進行判斷，經不同方式治療后，患兒的治療效果分為顯效、有效、無效，其中，經一段時間的治療后，患兒臨床癥狀全部消失，無明顯不良反應，大便形態正常，經檢測后病原學結果為陰性，則治療效果為顯效。有效：經3天的臨床治療后，患兒的病癥明顯緩解，大便異常現象減少，經檢測其中有白細胞、紅細胞以及脂肪球等。經過一段時間的治療后，患兒臨床癥狀無明顯改善，甚至癥狀開始加重，則患兒治療無效。對比兩組患兒的治療效果和不良反應以及并發癥情況。

1.4統計學分析

所有患兒的數據進行整合記錄，并行spss17.0軟件分析處理，計數資料采用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗。計量資料用率表示，行卡方檢驗；當P<0.05時，組間數據差異明顯，統計學意義存在。

2結果

2.1對比兩組患兒的治療總有效率

經不同方式治療后，研究組患兒中治療顯效的有24例，治療有效的患兒15例，治療無效的患兒1例；參照組中治療顯效的有14例，治療有效的有19例，治療無效的有7例。對比兩組患兒的治療總有效率，研究組患兒的治療有效率為97.5%，顯著高于參照組患兒的82.5%，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05），詳情見表1。

2.2對比兩組患兒的不良反應發生情況

研究組患兒經參苓白術散合戊己丸加減治療后有不良反應人數0人，參照組患兒經常規方法治療后的不良反應人數為5例，研究組患兒的不良反應發生率為，顯著高于參照組患兒的不良反應發生率，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05），詳情見表2。

3討論

小兒秋季腹瀉是臨床上常見的消化系統疾病的一種，其多發于秋季時節，多以嬰幼兒為普遍生病人群；尤其是秋冬交替季節患兒發病較為嚴重，主要致病因是輪狀病毒感染，其發病率高、復發性強。患兒的臨床癥狀主要表現為：（1）患兒每日多次大便，病情較重者每日至少10次。（2）患兒大便顏色不正常，且不成固體狀，且部分患兒出現便中有粘液等，同時患兒還會出現腹部疼痛、發熱、口渴、惡心、嘔吐等癥狀。若治療不及時，患兒則會出現中毒、脫水等癥狀，嚴重者則會影響患兒的身體發育，對患兒造成不良影響；我國傳統中醫研究發現，小兒秋季腹瀉癥被中醫列為“泄瀉”范圍內，到每年的秋冬替換季時，小兒的胃腸功能減弱，身體機能免疫力變弱，容易感染風寒，且不易救治，易反復感染，最后導致脾胃受損。中醫學認為，其發病的主要原因是“脾虛濕困”，且小兒身體處于發育期間，機體脾胃功能較差，特別是自出生身體素質較弱的小兒，在季節交換時極易受到邪氣侵入，其導致小兒的脾胃功能紊亂，使患兒脾胃虛弱。除此之外，小兒消化系統常出現腹痛腹瀉、腸胃不適的現象，因此，秋季高發病難以徹底治愈，臨床上西醫療法改善患兒的基本狀態，但治療效果不明顯，復發率較高。

經本研究發現，經不同方式治療后，研究組患兒中治療顯效的有24例，治療有效的患兒15例，治療無效的患兒1例；參照組中治療顯效的有14例，治療有效的有19例，治療無效的有7例。對比兩組患兒的治療總有效率，研究組患兒的治療有效率為97.5%，顯著高于參照組患兒的82.5%，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05），研究組患兒經參苓白術散合戊己丸加減治療后有不良反應人數0人，參照組患兒經常規方法治療后的不良反應人數為5例，研究組患兒的不良反應發生率為，顯著高于參照組患兒的不良反應發生率，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P<0.05）。

綜上所述，采用參苓白術散合戊己丸加減治療小兒秋季腹瀉的臨床效果顯著，有效降低了患兒的復發率，使其徹底康復，提升患兒身體素質，適用于臨床推廣。