葛根芩連加味湯對急性胃腸炎臨床癥狀改善作用分析

王培儒

【摘要】目的：分析葛根芩連加味湯對急性胃腸炎臨床癥狀的改善作用。方法：將我院進行治療的急性胃腸炎患者112例作為研究對象，隨即編號并分為對照組和研究組，每組各56例。兩組患者均給予常規飲食指導、電解質平衡維持等對癥治療，對照組靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液并口服奧美拉唑腸溶膠囊和復方嗜酸乳桿菌片進行治療，研究組口服葛根芩連加味湯進行治療。觀察并比較兩組臨床癥狀改善情況。結果：治療前兩組各項評分及總分均無明顯差異（P>0.05），治療后兩組各項評分及總分均明顯降低，且研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：葛根芩連加味湯能明顯改善急性胃腸炎患者臨床癥狀，應用效果良好。

【關鍵詞】葛根芩連加味湯；急性胃腸炎；腹痛

急性胃腸炎是由細菌感染所導致的胃腸道疾病，多發于夏季，可由暴飲暴食、飲食不當或飲食生冷、不潔飲食物所引發，臨床常表現出惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、發熱等癥狀，如不及時進行治療，極易導致病情加重引發機體電解質紊亂、脫水甚至腸穿孔，給患者造成嚴重傷害。西醫臨床治療多使用止瀉、止吐藥物聯合抗生素、腸道菌群調整藥物進行治療，抗生素等易造成細菌耐藥性的產生，極大降低臨床療效，且西藥治療方案使用藥物眾多，給患者造成一定困擾。中醫認為急性胃腸炎屬“泄瀉”、“嘔吐”等范圍，認為疾病多由外感邪氣或飲食不潔傷及脾胃所致，以脾虛濕熱為主，臨床治療多以健脾利濕，驅邪和胃為主。葛根芩連加味湯是傳統中藥方劑，具有健脾理氣、除濕清熱、調理脾胃的功效，且能有效抗菌、抗病毒、增強機體免疫系統，從而治療急性泄瀉。本研究通過使用葛根芩連加味湯對急性胃腸炎患者進行治療，取得較為良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院進行治療的胃腸炎患者112例作為研究對象，隨即編號并分為對照組和研究組，每組各56例。其中對照組男21例，女35例，年齡20～53歲，平均（36.85±5.64）歲，病程3～22h，平均（5.75±0.83）h，研究組男23例，女33例，年齡20～52歲，平均（37.04±5.23）歲，病程3～21h，平均（5.92±0.77）h，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有良好可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準①大便呈稀水樣或水便樣，部分伴有粘液或血液，且單日大便次數在3次以上，同時患者出現上腹部不適，惡心嘔吐、腹痛等癥狀。②根據《中醫病證診斷療效標準》，符合起病急、大便次數增多，便質稀溏或水便樣，伴有腹痛、惡心、嘔吐等，確診為中醫泄瀉疾病。③年齡在18周歲以上。④所有患者及家屬均對本研究內容清楚了解，并自愿參加本研究。

排除標準：①合并其他嚴重器質性損傷者。②嚴重水、電解質紊亂者。③妊娠期或哺乳期婦女。④嚴重精神性疾病者。⑤對本研究所用藥物過敏者。⑥治療前3個月內進行過相關治療或使用過類似作用藥物者。

1.3治療方法

兩組患者均給予常規飲食指導、電解質平衡維持等對癥治療。對照組靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液，每次10mg，同時口服奧美拉唑腸溶膠囊，每次20mg，每天1次，以及復方嗜酸乳桿菌片，每次1片，每天3次。研究組應用葛根芩連加味湯進行治療，處方組成：葛根15g，黃連9g，黃芩9g，甘草6g。此外，脾虛者可加用山藥、黨參，陰虛者加入麥冬、玄參，體寒者可加入適量藿香、蘇葉，大便臭穢、素體口臭者可添加山楂、神曲等幫助消化，腹痛者可加炒白芍柔肝止痛，嘔吐者加半夏降逆止嘔。1劑水煎至400ml，分早晚兩次服用。兩組均連續治療3天。

1.4觀察指標及評價標準

觀察并比較兩組臨床癥狀改善情況。從腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等方面對兩組患者臨床癥狀進行評分，各項滿分均為20分，分值越高，則臨床癥狀越嚴重。

1.5統計學處理

本研究所有數據分析處理均采用SPSS17.0版軟件進行，以均數±標準差（x+s）表示計量資料，組間差異分析采用t檢驗，以百分率（%）表示計數資料，組間差異分析采用X²檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

臨床癥狀評分比較：治療前兩組各項評分及總分均無明顯差異（P>0.05），治療后兩組各項評分及總分均明顯降低，且研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性胃腸炎是臨床常見消化系統疾病，多發于夏季，其發病多與飲食因素有關，暴飲暴食、飲食生冷、油膩、不潔凈食物等均易刺激患者胃腸道，造成致病菌入侵，引發胃腸黏膜急性炎性反應閣，造成患者表現出腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者伴有發熱甚至全身中毒癥狀，給患者生命健康造成嚴重傷害。西醫臨床治療多針對患者臨床癥狀進行治療，使用止瀉、止吐藥物，同時配以抗生素、腸道菌群調整藥物，改善患者臨床癥狀的同時保護患者胃黏膜。然而抗生素藥物的濫用易導致耐藥性的產生，降低臨床療效，且西醫治療方案藥物眾多，使用方法較為復雜，一定程度上增加患者的負擔。中醫認為急性胃腸炎屬于“嘔吐”、“泄瀉”范疇，發病原因是由外感濕熱邪氣及飲食不潔等導致脾胃不調所造成的，因此臨床治療應以調理脾胃、祛除外邪為主。葛根芩連加味湯中主要方藥為葛根、黃連、黃芩及甘草，其中葛根具有生津通利、升陽止瀉的作用，黃連、黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，甘草調理脾胃、調和諸藥，此外根據患者體質及臨床癥狀，加以各種中藥，祛除外感邪氣、緩解患者臨床癥狀，同時溫中理氣，健脾和胃，加強患者脾胃功能，改善患者體質，有效治療疾病。且治療過程僅需服用湯劑即可，臨床使用方便，患者接受度高，極大降低臨床治療難度。本研究在急性胃腸炎患者臨床治療中應用葛根芩連加味湯，結果顯示治療前兩組各項評分及總分均無明顯差異，治療后兩組各項評分及總分均明顯降低，且研究組明顯低于對照組，說明葛根芩連加味湯能明顯降低患者臨床癥狀評分。

綜上所述，葛根芩連加味湯能明顯改善急性胃腸炎患者臨床癥狀，應用效果良好。