乙肝患者治療中實施認知護理的方式及效果觀察

蘇蕊

【摘要】目的：觀察為乙肝患者開展認知護理的效果。方法：在本院于2015年1月至2017年1月期間收治的所有乙肝患者中隨機選取102例作為研究對象，運用隨機分組的方法，將102例患者分成常規組和認知組，為常規組患者應用常規護理，認知組患者在常規組患者常規護理基礎之上應用認知護理干預。對兩組患者的生活質量評分、治療依從性以及護理滿意度結果進行比較。結果：認知組患者的各項生活質量評分均顯著優于常規組患者，組間對比，P<0.05；認知組患者的治療依從性明顯優于常規組，P<0.05；并且認知組患者的護理滿意度顯著高于常規組患者，P<0.05，差異統計學意義十分顯著。結論：為乙肝患者應用認知護理干預具有顯著的價值，能夠有效提高患者的生活質量、治療依從性和護理滿意度，值得推廣運用。

【關鍵詞】乙肝；認知護理干預；生活質量；滿意度；依從性

在臨床治療過程中，慢性乙肝是一種具有較高發病率的疾病，乙肝具有傳染性強等特征。該疾病主要由于乙肝病毒所導致，會對患者肝臟產生損壞。想要提高乙肝的改善效果，必須要依靠全面和有效的護理干預。認知護理干預是一種有效的護理方式，有研究認為，通過認知護理干預能夠有效提高乙肝患者的生活質量和治療依從性。基于此，本研究選取102例本院收治的乙肝患者作為本次研究對象，目的在于明確認知護理干預對于乙肝患者的實際效果。現做如下詳細報告：

1資料與方法

1.1一般資料

在本院于2015年1月至2017年1月期間收治的所有乙肝患者中隨機選取102例作為研究對象，運用隨機分組的方法，將102例患者分成常規組和認知組，每組51例。常規組患者中，男性患者31例，女性患者20例，患者年齡在28歲至66歲之間，平均年齡為（41.78±3.62）歲，病程為10個月至5年，平均病程為（2.2±0.8）年。認知組患者中，男性患者30例，女性患者21例，患者年齡在29歲至65歲之間，平均年齡為（42.11±3.68）歲，病程為10個月至6年，平均病程為（2.5±0.9）年。本研究選取的102例患者均符合乙肝診斷標準，并且排除精神疾病患者、身體殘疾患者、心腦血管疾病患者。對兩組患者一般資料開展比較，包括患者性別、年齡、病程等在內，P>0.05，差異不具備統計學意義，可比性強。

1.2護理方法

為常規組患者應用常規護理，包括常規藥物護理、常規飲食護理等。認知組患者在常規組患者常規護理基礎之上應用認知護理干預，具體方法為：第一，藥物認知護理。向患者發放藥卡，明確告知患者用藥劑量和用藥時間，告知患者擅自減量和擅自停藥的影響和危害，告知患者和家屬不要輕易相信推銷和廣告，禁止擅自加藥，為患者講述復查所具有的重要作用和意義。第二，疾病認知護理。為患者及家屬講解乙肝相關知識，包括乙肝傳播途徑、傳染性、發病機制、臨床表現、防護措施等，為患者耐心回答疑惑，將患者和家屬對于疾病誤解消除，協助患者和家屬正確認識疾病。第三，飲食認知護理。護理人員結合患者實際情況幫助患者合理安排飲食，包括患者年齡、喜好等，告知患者多食用高營養、高蛋白以及低糖食物，適當食用蛋、肉、魚等食物，告知患者禁止食用碳酸飲料、過熱食物以及生冷食物、刺激性食物，鼓勵患者少食多餐，避免暴飲暴食，多吃水果和蔬菜增強自身免疫力。第四，家屬情感認知護理。護理人員與家屬進行單獨交流和溝通，囑咐家屬多體貼、關心患者，教會家屬防范乙肝病毒的方法。在日常生活中照顧患者情緒，避免其情緒大起大落，對患者進行安慰和鼓勵，協助患者建立起預后的自信心，對患者用藥情況進行觀察，鼓勵患者長期用藥治療。

1.3觀察指標

對兩組患者的生活質量評分進行比較，包括社交活動能力、日常生活能力、焦慮癥狀以及抑郁癥狀這四個方面，評分越高表示患者的生活質量越差。對兩組患者治療依從性進行判定，共包括四個方面：樂觀心態、生活方式、定期檢查、遵醫囑用藥，若患者四項全部滿足則判定為完全依從，若滿足1項至3項則判定為部分依從，若四項均不滿足則判定為不依從。對兩組患者的護理滿意度結果進行比較，運用護理滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，問卷得分為80分至100分，表示患者對護理工作非常滿意，得分為60分至79分，表示患者對護理工作滿意，得分為0分至59分，表示患者對護理工作不滿意。

1.4統計學方法

運用SPSS21.0統計學軟件對本研究數據進行分析和統計，計數資料通過卡方檢驗，通過%進行表示，計量資料通過T進行檢驗，通過平均數±標準差進行表示。通過P<0.05來判定差異是否具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活質量評分比較

如表1所示，常規組患者的社交活動能力評分、日常生活能力評分、焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分均顯著高于認知組患者，因此，認知組患者的生活質量顯著優于常規組患者。各項數據比較，P<0.05，差異統計學意義十分顯著。

2.2兩組患者依從性結果比較

常規組51例患者中，共計43例患者依從，其中，20例患者完全依從，23例患者部分依從，總依從率為84.31%：干預組共計50例患者依從，30例患者完全依從，20例患者部分依從，總依從率為98.04%。干預組患者治療依從性更高，P<0.05，差異統計學意義顯著。詳細數據如表2所示。

2.3兩組患者護理滿意度結果比較

如表3所示，常規組51例患者中，20例患者對護理工作非常滿意，22例患者滿意，9例患者不滿意，常規組患者護理總滿意度為82.35%。干預組51例患者中，27例患者對護理工作非常滿意，23例患者滿意，1例患者不滿意，干預組患者護理總滿意度為98.04%，干預組患者護理滿意度顯著高于常規組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

乙肝屬于較為嚴重的公眾健康問題，乙肝的發病率和死亡率均很高，對患者及家屬均產生了嚴重影響。乙肝具有很強的傳染性，并且治療周期比較長，臨床中多運用藥物治療的方式治療該疾病，需要患者長期服用藥物。久而久之，患者很容易失去治療信心，出現停止治療的行為。從根本上影響了治療效果，更對患者生活質量產生了影響。因此，通過護理干預來提高患者治療依從性、滿意度、生活質量十分重要。認知護理干預是一種新的方法和手段，通過認知護理干預，護理人員可以更多的關注患者，明確患者的實際問題，對患者問題進行解決，有效緩解患者的焦慮情緒、抑郁情緒以及緊張情緒，并且為患者做好指導，促使患者學習很多專業知識，糾正患者對于疾病的不正確認識，幫助患者戰勝疾病。有臨床研究表明，認知護理干預對于乙肝患者具有顯著的效果。

本研究結果顯示，認知組患者的各項生活質量評分均顯著優于常規組患者，P<0.05，差異具有統計學意義；認知組患者的治療依從性更優，P<0.05：并且認知組患者的護理滿意度（98.04%）顯著高于常規組患者（82.35%），P<0.05。綜上所述，認知護理干預對于乙肝患者具有顯著的效果，能夠有效提高患者的生活質量、治療依從性以及護理滿意度，因此，應對乙肝患者開展認知護理干預。