呼吸內科開展優質護理的體會與思考

蘇燕

【摘要】優質護理服務實在衛生部文件的指導下在各大醫院和各個科室開展實施的，并通過實際開展中遇到問題不斷調整，力爭實現以患者為本的理念，本文以呼吸內科為例，深入分析在呼吸內科開展優質護理的意義和方法，并對比開展前后的各項指標的變化說明開展優質護理的成效。

【關鍵詞】呼吸內科；優質護理；思考

1引言

“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。隨著2010年衛生部下發《優質護理服務示范工程活動方案》，全國各大醫院和各個科室都開展優質護理工作，呼吸內科作為現代醫學的一個重要科室，隨著經濟的不斷發展，社會的不斷進步，伴隨產生的環境的不斷惡化，不論是呼吸內科的臨床表現還是治療，都出現的新的變化和特征，在這種環境下，呼吸內科開展優質護理存在其必然性。

2呼吸內科開展優質護理的意義

2.1有利于提高病人的護理規范化程度

實施優質護理服務必須結合呼吸內科收治病人的特點和原有的護理服務的基礎上，制定分級護理機制、臨床護理服務規范流程、臨床護理技術規范流程，完善護理崗位工作流程，提高護理規范化程度，并組織護士進行規范化學習和規范護理操作訓練，將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程。加強與病人的溝通，將人文關懷融入到護理規范流程中，使健康教育貫穿這個護理過程，既保證患者的生理，又保證患者的心理安全。

2.2有利于患者的康復進度

實施優質護理服務制度，責任護士要在患者入院的當天完成入院指導工作，包括醫院住院要求、醫院周圍環境、探視要求和規定，并介紹相應主管醫師、科室護士長和責任護士，同時根據醫囑進行檢查及治療指工作導，包括檢查、治療的目的、要求及注意事項等；入院過程中定期進行相關疾病的健康教育，根據病情進行心理疏導；出院同時完成患者的出院指導，包括出院結算辦理、出院用藥方法、飲食和鍛煉注意事項及復查的時間等；患者出院后可以通過電話隨訪、QQ群、家庭隨訪等多種方式進行指導。通過一系列的優質護理服務，可以使患者在整個住院過程中心情舒暢，充分了解自己的病情，并積極配合治療，這些都有利于患者的康復進度。

2.3有利于提高患者的綜合滿意度，護工比例降低

實施優質護理服務制度，對患者的人文關懷貫穿整個入院、住院、出院及出院后隨訪等各個環節，增強了對患者的知情意識和溝通能力，護患關系和諧，護理糾紛和投訴也有效降低，患者陪護率明顯降低，聘請護工的比例也明顯下降，減輕了患者的經濟和社會負擔，有利于護患和醫患關系改善。

2.4護士責任感增強，綜合素質提升

實施優質護理服務制度，轉變了護士的服務理念，一切以患者為本，從患者和家屬的利益出發，變被動服務為主動服務，通過績效管理和激勵機制的相應調整，更加能夠激勵護士的責任感和事業心，提高了護理質量和護理安全，同時還對所有護士禮貌用語和隨訪方式進行培訓，建立一個工作認真、著裝整潔、語言文明、掌握患者病情和治療計劃的工作團隊。

3呼吸內科開展優質護理的做法

3.1積極引導，合理宣傳，加強學習，轉變觀念

科室要想優質護理不流于形式，是優質護理真正能落實到位，開展之前必須合理引導、加強宣傳同時轉變傳統護理觀念，積極學習優質護理服務相關的方法及其內涵，讓全科護士對變被動服務為主動服務的方式方法有全方位的認識，把“健康教育是護士的重要職責”這一概念深入貫徹。

首先，加強對護士長的宣傳。對護士長的宣傳和引導工作主要由護理部完成，優質護理服務是否能真正落地以及落地后是否能夠起到好的效果，護士長的觀念轉變是首要條件。護士長是科室的領袖，必須徹底轉變觀念，提高認識，加強學習，結合科室情況。合理安排和分配護理人員的工作，帶領團隊積極在科室開展優質護理服務。其次，加強對護士的宣傳。以科室內部定期開展相關專題學習和討論為主，列入護士長工作計劃，可在交班會和定期護士會上安排集體學習和討論，并提出相應的改進措施和方案，通過學習和討論，可以提高護士的整體護理質量，對改善護患關系、減少醫療糾紛有促進作用。最后，加強病區宣傳。病區宣傳可以幫助患者了解優質護理的構成，并能夠配合護士完成這個優質護理過程，可通過制作宣傳板，患者入院時護士進入病房進行優質護理宣傳工作，收集患者意見，把不同級別的基礎護理工作內容和標準公示，接受監督。

3.2建立適合的激勵機制

優質護理服務要對傳統的護理方式進行變革，要想這種變革可以有效地推行，必須配合相應的獎懲機制，也就是建立適合優質護理的激勵機制，正確適合優質護理的激勵機制不僅可以激發護士長和護士的工作熱情，而且還有助于護士長和護士積極融入到優質護理的學習和試試當中去，激勵方式有成績激勵和工作激勵、培訓學習教育。

3.3建立科室評價反饋系統

為了更好的針對優質護理服務中存在的問題進行及時反饋和分析改進，科室必須建立適合的評價反饋小組，由科室護士長和高職稱護師組成。建立自查、互查和及時反饋體系，從而不斷發現實施優質護理過程中存在的問題，通過分析問題、解決問題等系統化的方法不斷總結提高，提出針對性額改進方案，并在進一步的護理工作中實施，同時還要配合合理的監督機制，以保證評估過程和評估結果的客觀、準確、公正，評價和反饋內容涵蓋優質護理的各個方面，包括：健康教育覆蓋情況及其患者的反饋，患者針對優質護理的滿意度情況等。

3.4優化排班方式

為更好的在科室實施優質護理服務，要根據優質護理服務的需求進行科室的排班方式的調整，實行新老結合、生疏結合、資歷高低結合，實施APN連續性排班的措施，盡可能減少交班次數，在保障護理工作的順利進行的前提下，介紹交班時間，優化護理人員團隊組合，建立起合理的團隊系統，實現1+1>2，同時明確層級管理責任，并充分發揮高級職稱護士，初級責任護士和助理護士的作用，滿足患者的需求，確保護理質量和患者安全。

4呼吸內科開展優質護理的成效和思考

選取我院呼吸內科收治病人100為研究對象進行問卷調查，來了解優質護理服務開展以來的成效研究，具體分析結果如下：

4.1建立以患者為本的護理理念，患者滿意度明顯提高

從臨床實踐來分析，呼吸內科患者多為肺炎慢、支氣管哮喘、支氣管擴張等慢性疾病，優質護理服務對于患者的治療和康復起著重要的作用，與常規護理相比，優質護理服務以患者的感受出發，以患者為本，使患者在治療過程中心情愉悅，這就極大的提高了患者的護理滿意度，研究顯示，對比開展優質護理服務開展前后的患者滿意度調查結果發現，通過優質護理的開展，患者滿意度提高了接近8個百分點，同時無投訴月明顯增多。

4.2護理操作流程優化，護士的服務意識和積極性明顯提高

通過臨床觀察，優質護理開展以后，護士操作更加規范，貫穿以患者為本的思想，注重患者的感受，改變了過去重操作、輕解釋，重穿刺、輕觀察的做法，隨著績效方式改革和激勵機制的變化，護理人員的職業責任感明顯增強，自身的職業素養提升明顯，對優質護理服務核心價值的理解和重視程度明顯加深，護士的服務意識和積極性明顯提高，護理效果明顯提高，患者滿意度提高。

4.3患者家屬陪護率明顯降低，聘請護工的比例明顯下降

通過在呼吸內科實施優質護理服務，使科室綜合臨床護理質量得到提升，對比優質護理實施前后，患者家屬陪護率下降明顯，聘請護工的比例降低，前后對比下降近15個百分點，通過環境護理、健康教育、指導用藥等多種措施，提高了患者對自身病情的知程度，極大地提高了患者治療的配合度，在有利于患者康復的基礎上，降低了患者的治療成本，也是患者滿意度提高的關鍵因素之一。

5結論

在呼吸內科開展優質護理服務后，貫徹一切以患者為本的理念，充分考慮患者的感受，在保證治療的基礎上滿足患者的需求，極大程度的提高了患者的滿意度，提高護理質量，同時護理人員的職業自豪感和責任感增強，護理人員的滿意度也得到提升，極大的提升了社會效益。