淺談產婦分娩前后溝通助產的技巧

董俐俐

【摘要】在婦女分娩過程中，為了減少產婦受生理因素和社會心理因素的影響，避免產婦出現緊張、恐懼和焦慮現象，紹處理和協調產婦和家屬之間的關系非常重要。要把產婦當成自己的親人，積極溝通，取得其信任，為互相協助奠定基礎；對產婦提出的需求盡可能的滿足，充分了解性格特點，有針對性地進行助產；溝通方式要根據產婦的實際情況靈活多樣，以便要對各種類型的產婦；不要忽視與產婦家屬的溝通，增強立婦的分娩信心，排解顧慮、恐懼和疼痛，提高自控制能力，促成最終順利完成分娩。

【關鍵詞】婦女分娩；溝通協調；排解顧慮；順利分娩

婦女分娩過程是雖是正常生殖生理過程，但是對產婦來說是非常痛苦的事情，也是驚心動魄的一次經歷，值得人們關注的。是其過程并不簡單，也很復雜，有時甚至十分危險，目前，醫療界并沒準確預測方法。產婦在分娩過程中，其心理不僅會受生理因素影響，而且也可能受社會心理因素影響，從而導致臨床上產婦會出現緊張、恐懼和焦慮現象，也有可能喪失本應有的信心，或者也會喪失自控制能力。受其影響，使得宮縮乏力和產程延長，伴隨著疼痛劇烈，也會影響孕婦順利分娩。因此，臨床醫生面對產婦，要詳細觀察產程觀察，也要查驗產婦既往史，檢查胎齡，觀察胎位情況，及時與產婦溝通，將掌握的具體情況告知家屬，根據產婦的實際情況靈活地與產婦進行有針對性的情感交流，如產婦出現心理障礙時則要及時疏導，增強立婦的分娩信心，排解顧慮、恐懼和疼痛，創造良好的生產環境，讓產婦始終保持良好的心理狀態，避免各種不利分娩的因素，促成最終順利完成分娩。下面筆者結合工作實踐就介紹處理和協調產婦和家屬之間的關系時的實際工作體會與同仁分享。

1把產婦當成自己的親人，積極溝通，取得其信任，為互相協助奠定基礎

自產婦來院后，要積極接近產婦，與產婦交心暢談，待到產婦臨產前，在待產進程中，醫護人員受各種因素的影響，與產婦溝通的時間極為有限，產婦也會因環境、年齡和文化程度的影響，使得醫護人員與產婦溝通時，處于被動狀況。鑒于此，醫護人員只能更多地選擇禮節式的交流方式，更多地注意傾聽，維護產婦的權利。要與產婦交流和溝通，醫護人員必須接受禮儀訓練工作，掌握好恰當的語氣，溝通時的語調平緩，掌握好標準、簡練、文明和有針對性的語言。在與產婦溝通時，必要的體態語言溝通，與產婦的距離不可或缺。在待產過程中，有機會可以主動向產婦提出問題，讓產婦有安全感并配合醫護人員工作。醫護人員要充分利用產婦待產有限的時間內，積極地與產婦交流，將產婦關心的分娩前、中和后的各個階段的相關知識進行有針對性指導。除此之外，要拓展醫院宣傳欄，進行產婦待產及產后各階段的所需了解的知識分階段，分內容，進行專題集中講解，也可以選用圖表、畫冊和專欄進行宣教，使孕產婦充分了解與自然分娩有關的知識。必須密切關注產婦的心理反應，尊重產婦并積極爭取產婦的信任，在此基礎上，讓產婦更多的了解產程中的各種應變知識，與產婦溝通信息，促使產婦順利配合醫護助產人員的醫護工作。

2對產婦提出的需求盡可能的滿足，充分了解性格特點，有針對性地進行助產

了解產婦實際需要才能有針對性的進行助產。為了解產婦實際需要，必須與產婦親密接觸，認真細致地觀察產婦實際表現，從中發現產婦的內心、生活和心理需求。及時把握時機融入產婦思想情感之中，這時才能發揮應有的溝通效果。產婦能克服緊張、恐懼、焦慮和憂郁不育情緒，增強自信心，從而對正常分娩產生積極效果。醫護人員，也要創造條件讓產婦了解自然分娩知識及自然分娩將面對的情況。順便告訴產婦要面對自然分娩將發生并發癥的可能及必須采取的應對措施，特別是發生胎膜早破、羊水栓塞和產后出血現象都有足夠的思想準備。如果條件許可，醫院有必要將醫護人員的基本情況向社會公開，以便更多的產婦對生產過程有足夠的了解。有利于消除了產婦分娩過程中的心理壓力。為了更好地幫助產婦，采用心理暗示或必理誘導，詳細介紹自然分娩成功優勢，對剖腹產的危害要曉之以理，動之以情的幫助產婦在臨床做出正確的選擇，只有這樣才能順利助產。

3溝通方式要根據產婦的實際情況靈活多樣，以便要對各種類型的產婦

產婦來自不同的地區，崗位、性格、特點、年齡、受教育程度各不相同，這些都會對產婦認識自然分娩會存在較大的差異。因此，在開展溝通工作時，必須針對不同類型產婦，采取不同溝通方式，讓各種不同層次的產婦均能獲得必須的幫助。讓產婦掌握更多的產前、產中和產后知識，以便產婦能最好地做好生產、恢復和喂養孩子的各種準備工作。特別值得注意的是，如何有效地消除產婦的精神壓力，更多地獲得產婦的支持和配合，讓每一位產婦都能順利渡過產前、產中和產后的整個過程。要幫助產婦樹立必要的自信心，克服不良情緒，實現自然分勉。產中，幫助產婦，全身心投入，消除一切消極因素，配合醫生實現順產。產后，要積極幫助產婦注意恢復工作，特別還要注意教會產婦如何喂養和護理嬰幼兒。

4不要忽視與產婦家屬的溝通

在注重產婦的心里溝通的同時，我們還要注重產婦家屬的溝通工作。只有各種溝通正常進行，才算是把這項工作做好。工作當中，不難發現不少家屬受傳統習俗的影響，為了選擇好的生俏，不惜放棄順產的機會，而選擇剖腹產，也不顧孩子是否發育良好，往往要求提前剖腹產等等現象時有發生。為了有效地保護產婦的身心健康，為了保護孩子的身體健康，決不能任其自由發展。醫護人員要通過各種媒體，宣傳科學生育知識，破除迷信，積極與家屬和產婦溝通，做通產婦和家屬的工作，更多地從優生優良角度，不厭其煩做好產婦和家屬的思想工作。為了生出一個健康的寶寶，家屬和產婦只有密切配合才能完成的道理，要講清講透。也要從維護產婦的安全出發，做好家屬和產婦的思想工作，特別要提醒產婦和家屬剖腹產的風險是自然產的10～30倍，還要特別告知產婦和家屬剖腹產術后疼痛期比順產要長，恢復期也長的實際情況，也要說明對母乳喂養的影響。選擇擇日剖腹產，新生兒易患硬腫癥、呼吸窘迫綜合癥及缺血缺氧性腦病等早產并發癥的情況也要反復告產婦和家屬。告訴產婦和家屬剖腹產是不得已的選擇，自然分娩符合人正常生育規律。要盡可能做好產婦及家屬選擇自然分娩，幫助產婦從分娩痛苦中緩解出來，樹立戰勝自然分娩的信心，配合醫生工作。因此，重視與其家屬溝通共同做好產婦思想工作，最終完成順利自然分娩就獲得充分的保障。

總之，在產婦分娩過程中，作為臨床醫生要面對產婦，詳細觀察產程，查驗產婦既往史，檢查胎齡，觀察胎位情況，及時與產婦溝通，將掌握的具體情況告知家屬，根據產婦的實際情況靈活地與產婦進行有針對性的情感交流，如產婦出現心理障礙時則要及時疏導，創造良好的生產環境，讓產婦始終保持良好的心理狀態，避免各種不利分娩的因素；值得關注的就是做好產婦的心理工作，起碼在分娩過程中不受社會和心理因素的影響，克服臨床上產婦緊張、恐懼和焦慮的現象，增強立婦的分娩信心，排解顧慮、恐懼和疼痛，提高自控制能力，促成最終順利完成分娩。