痔瘡患者術后便秘發生分析及護理干預研究

銀花

【摘要】目的：分析護理干預對痔瘡患者術后便秘的預防作用，總結護理干預經驗。方法：選取我院在2017年1月-2018年1月期間診治的行痔瘡手術的患者作為研究對象，共72例，對患者進行編號，1-72號，其中奇數號為對照組，采用常規護理，偶數號為觀察組，采用綜合性護理干預，觀察和對比兩組護理效果。結果：觀察組便秘發生率為5.56%，對照組便秘發生率為25.0%，由此可見，觀察組便秘發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義；觀察組護理滿意度為97.22%，對照組為72.22%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：對行痔瘡手術的患者實施綜合性護理干預，可以有效預防便秘發生，提高治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】痔瘡；術后便秘；護理干預；效果

在臨床上，痔瘡是常見的一種肛腸疾病，主要的臨床表現為排便困難、疼痛等，對患者正常的生活和工作造成了嚴重不利的影響，需要及時進行治療。目前，臨床上治療痔瘡的方法主要為手術治療，這是目前治療痔瘡最有效的方法之一。但是手術治療會對患者造成一定的創傷，再加上該疾病的特殊性，因此容易出現多種并發癥，其中最常見的并發癥就是便秘。臨床研究發現，對行手術治療的痔瘡患者實施綜合性護理干預措施效果顯著，可以降低便秘的發生率。為了進一步探討護理干預效果，本文將我院在在2017年1月-2018年1月期間診治的72例行痔瘡手術的患者作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院在2017年1月-2018年1月期間診治的行痔瘡手術的患者，共72例，對患者進行編號，1-72號，其中奇數號為對照組，男性22例，女性14例，年齡31-71歲，平均（45.25±8.42）歲，其中內痔15例，外痔12例，混合痔9例；偶數號為觀察組，男性21例，女性15例，年齡33-70歲，平均（45.34±8.21）歲，其中內痔16例，外痔13例，混合痔7例。所有患者對本次研究均知情并同意。對兩組患者的一般資料進行對比分析，沒有發現顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理，主要包括病情觀察、環境護理、飲食指導等，觀察組患者實施綜合性護理干預模式，具體措施如下：

1.2.1執行責任制護理制度

由科室護士長負責，挑選經驗豐富的護理人員組成護理小組，每組6-8人，學習專業的護理知識，明確每一位護理人員具體的責任，實行責任追究制度，促使每一位護理人員在實際的工作當中認真負責，為患者提供優質的護理服務。

1.2.2做好健康教育和心理護理工作

患者入院之后，護理人員需要熱情接待患者，簡單向患者介紹病房環境以及相關的規章制度，與患者建立良好的關系，根據患者的情況，利用通俗易懂的語言向患者講述痔瘡相關的健康知識、治療手段以及注意事項，提高患者對自己疾病的認識程度，讓患者明白主動配合治療的必要性和重要性，并提高患者的自我護理能力。另外，還需要針對性紓解患者的負面情緒，告訴患者手術治療一般都可以改善，提高患者治愈的信心，從而促使患者積極主動配合治療。在手術之后，護理人員需要重點向患者講述自行排便的重要性，糾正患者害怕排便污染切口的錯誤認識以及由于害怕疼痛、出血而不愿排便的行為，耐心解答患者的疑問。

1.2.3加強活動指導

手術之后需要協助患者取舒適的體位，避免患者發生原發性出血現象，在病情允許的情況下，護理人員要鼓勵患者下床排尿，加強早期鍛煉，并指導患者對結腸解剖部位進行按摩，以促進排便，防止形成便秘。

1.2.4飲食護理干預

便秘的形成和發生與患者的飲食習慣具有密切的關系，因此需要加強對患者的飲食護理干預。手術后，護理人員需要囑咐患者進食流質食物以及半流質食物，然后根據患者的恢復情況逐漸過渡到正常飲食，鼓勵患者多食用一些新鮮的蔬菜、水果以及富含膳食纖維且易消化的食品，以促進胃腸蠕動。另外，還需要嚴格要求患者飲水，每天的飲水量一定要超過2000ml。

1.2.5排便護理

對于出現便秘征兆的患者，一定要加強排便指導，每天早晨起床后空腹飲用一杯溫開水，促進排便，養成清晨排便的習慣。必要的情況下，可以對患者使用緩瀉劑以促進排便。

1.2.6疼痛護理

痔瘡手術后，患者會出現嚴重的疼痛癥狀，從而導致有些患者懼怕排便，這樣反而會造成避免，不利于恢復。護理人員一定要注意糾正患者錯誤的想法，鼓勵患者排便，對于疼痛嚴重的患者，可以給予止疼藥。

1.3觀察項目

觀察兩組便秘發生率以及護理滿意度。護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷，滿分為100分，得分在90分以上為滿意、得分在80-90分之間為基本滿意、得分在80分以下為不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行統計學分析；計數資料采用百分制表示，采用X²檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者便秘發生情況對比分析

觀察組出現2例便秘患者，發生率為5.56%，對照組出院9例便秘患者，發生率為25.0%，由此可見，觀察組便秘發生率明顯低于對照組（X²=12.8054，P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度對比分析

觀察組護理滿意度為97.22%，對照組為72.22%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

3討論

痔瘡是臨床上常見的一種疾病，其發病因素主要包括飲食習慣、職業因素以及不良排便習慣因素等，包括內痔、外痔以及混合痔。近年來，伴隨著社會經濟的不斷個發展和進步，生活節奏加快，飲食不規律成為現代人的重要特征，從而導致痔瘡的發生率逐年提升。對于痔瘡患者，最有效的治療方式為手術治療，但是手術治療具有一定的創傷性，導致患者容易出現術后并發癥，其中比較常見的并發癥就是便秘，如果不能有效預防和改善便秘情況，將直接影響治療的整體效果，甚至導致復發。因此，對于行手術治療的痔瘡患者預防便秘成為臨床急需解決的問題。臨床實踐發現，對患者實施性和性護理干預措施可以有效預防避免的發生。綜合性護理干預模式包含多種有效的護理手段，有利于提高患者對自己疾病的認識程度，做好心理建設工作，提高自我護理能力以及對治療和護理的依從性，從而防止和減少便秘發生，減輕患者的痛苦，提高臨床治療效果。

通過本文的研究發現，觀察組便秘發生率為5.56%，對照組便秘發生率為25.0%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為97.22%，對照組為72.22%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。本文的研究結果與陳麗云，楊麗彰在《護理干預對預防痔瘡患者術后便秘的作用分析》一文當中的研究結果基本一致，采用綜合護理干預的觀察組便秘發生率為6.98%，而常規護理組為25.58%，這就說明對行手術治療的痔瘡患者實施綜合性護理干預措施可以顯著降低避免發生率，減輕患者的痛苦，可以將綜合性護理干預措施作為痔瘡患者臨床護理的優良選擇。

綜上所述，對行痔瘡手術的患者實施綜合性護理干預，效果顯著，可以大幅度降低便秘發生率，提高患者的舒適度以及臨床護理滿意度，具有重要的臨床實踐應用價值。