中西醫結合保守治療宮外孕患者的臨床觀察及護理構建

陳盛云

【摘要】目的：觀察分析宮外孕保守治療患者采用中西醫結合的方式治療效果。方法：對2016年3月份-2017年3月份收治的宮外孕保守治療的患者200例根據治療方式的不同分成兩組。對照組采用常規西醫保守治療，觀察組在此基礎上聯合中醫進行保守治療，比較兩組患者臨床治療的相關指標，統計兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者各項臨床相關指標改善時間較對照組比較有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。觀察組患者治療有效率達到96%（96/100），較比對照組79%（79/100）的治療效果有差異，P<0.05，有統計學意義。結論：宮外孕患者采用中西醫結合進行保守治療的效果顯著，患者的各項指標改善時間加快，利于患者的康復，并有效的提高子宮的保留率，保證女性的健康及生育能力，值得臨床推廣。

【關鍵詞】宮外孕；中西醫結合；效果

宮外孕也稱異位妊娠，是指受精卵在子宮以外的位置著床，臨床表現為不規則出血，如治療不及時容易造成出血性休克等嚴重問題，直接威脅患者的生命安全。宮外孕臨床治療包括保守治療，手術治療，由于手術治療對患者的子宮、輸卵管等著床位置進行切除，對女性的生育造成影響；同時近幾年我國二胎政策的全面開放，女性而生育的要求較高，所以針對宮外孕的治療較低手術，保證子宮保留率成為研究的重點。本文主要觀察分析宮外孕保守治療患者采用中西醫結合的方式治療效果，對2016年3月份-2017年3月份收治的宮外孕保守治療的患者200例根據治療方式的不同分成兩組，現將研究資料整理并做如下的報道。

1資料與方法

1.1基本資料

對2016年3月份-2017年3月份收治的宮外孕保守治療的患者200例根據治療方式的不同分成兩組，每組100例。觀察組患者年齡22歲到40歲，平均年齡（29.11±2.38）歲；對照組患者年齡21歲到38歲，平均年齡（28.25±2.69）歲。所有患者符合保守治療指征，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規西醫保守治療，患者臥床，藥物采用氨甲喋呤、米非司酮，口服用藥米非司酮，每天2次，每次50mg；肌肉注射氨甲喋呤，使用劑量50mg，每天1次；治療一周后檢測血β-HCG值，如仍為恢復正常值則持續治療。

觀察組患者在此基礎上聯合中醫治療，采用中醫組方：丹參15g，黃芪30g，黨參15g，莪術10g，三棱10g，赤藥15g，桃仁12g，花粉30g，枳殼10g，紅花12g，甘草6g：以上組方加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標

比較兩組患者臨床治療的相關指標，包括（腹痛消失時間，血清β-HCG水平恢復時間、包塊消失時間）；并統計兩組患者的治療效果。

1.4判定標準

顯效：患者臨床癥狀全部消失，血β-HCG值檢測恢復正常水平，B超檢查顯示包塊消失；有效：患者臨床癥狀部分改善，血β-HCG值檢測趨于正常，B超檢查顯示包塊有明顯的縮小；無效：患者臨床癥狀無改善，血β-HCG值檢測無變化，包塊無縮小。

1.5統計學方法

本次數據分析采用SPSS20.0軟件進行研究分析，治療效果計數資料采用百分比（%）表示，X²檢驗；治療相關指標改善時間等計量資料采用x+s表示，t檢驗；P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床相關指標情況比較

見表1。

2.2兩組患者治療效果比較

見表2。

3討論

宮外孕也被稱為異位妊娠，是由于多種原因造成受精卵在子宮以外的位置著床，宮外孕發生后，患者主要表現為不規則的出血，一旦發生破裂造成大量的出血引發失血性休克等嚴重問題，造成患者的死亡。臨床對于宮外孕的治療主要包括藥物保守治療和手術治療，對于情況的危及的患者手術是挽救患者生命的最佳方式之一，但是情況一般的患者手術實施子宮或輸卵管切除，對患者的生育功能有一定的影響。隨著我國二胎政策的全面開放，以及戀愛自由等造成未婚女性發生宮外孕率明顯的升高，所以治療應盡量保證女性的生育功能，而對于具備保守治療指征的患者，目前臨床多主張藥物治療，有學者指出，通過藥物治療并不會對輸卵管造成過大的傷害且副作用也相較一些小，一定程度提升了治療安全性，臨床應用也就越發廣泛。但是西藥在一定程度上對患者的腎臟造成損傷，且治療效果手受到一定的限制。

我國中醫具有悠久的歷史，在常規治療的基礎上聯合中藥組方，其中黨參、黃芪具有補氣益腎，扶正祛邪的作用；丹參、紅花、桃仁具有活血化瘀的作用；枳殼具有止血，行氣，除脹的作用。

本次研究結果充分說明宮外孕患者采用中西醫結合進行保守治療的效果顯著，患者的各項指標改善時間加快，利于患者的康復，并有效的提高子宮的保留率，保證女性的健康及生育能力，值得臨床推廣。