飲食護理對潰瘍性結腸炎患者營養狀況的影響分析

張雅

【摘要】目的：探討給予潰瘍性結腸炎患者飲食護理對營養補充的應用價值。方法：抽取我院2015年8月至2016年8月間收治的120例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組基礎上加用飲食護理，比較兩組營養狀況、疾病復發率和患者滿意度。結果：對照組護理總有效率為80.0%，觀察組護理總有效率為95.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；比較兩組疾病復發率和護理滿意度，差異明顯（P<0.05）。結論：給予潰瘍性結腸炎患者合理規范的飲食干預，可促使患者營養狀況得到明顯改善，且能夠提高滿意度，降低復發率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】飲食護理；潰瘍性結腸炎；營養狀況

潰瘍性結腸炎是一種局限于結腸粘膜和粘膜下層的炎癥，通常以直腸和乙狀結腸為主要發病部位，可延伸至降結腸，甚至出現在整個腸道。患者普遍存在血性腹瀉癥狀，并伴隨便血、腹痛、體重下降等臨床表現，個別患者可產生皮膚病變等。目前臨床未能對潰瘍性結腸炎的發病原因作出明確定論，但研究發現，多數患者受疾病影響可能出現嚴重營養不良，阻礙正常生活和工作狀態的進行。為探討飲食護理在潰瘍性結腸炎患者護理工作中的效果，我院抽取部分潰瘍性結腸炎患者，分別實行常規護理和飲食護理，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年8月至2016年8月間收治的120例潰瘍性結腸炎患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男32例，女28例，年齡21-63歲，平均（48.5±1.2）歲，病程0.5-5年，平均（2.7±0.4）年；觀察組男27例，女33例，年齡22-62歲，平均（48.9±1.5）歲，病程0.8-4年，平均（2.3±0.4）年。本次研究經醫學倫理委員會批準，且所有患者均自愿參與。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方案

對照組采用常規護理，具體內容有：

（1）主動向患者介紹與潰瘍性結腸炎有關的基本健康知識，及時幫助患者解答疾病方面的疑問，增加患者健康知識掌握程度；

（2）保持適宜的病房溫度、濕度，為患者營造舒適、安靜的休息環境；

（3）注意觀察患者情緒變化，幫助患者緩解不良情緒，提高戰勝疾病的信心。

觀察組在對照組基礎上加強飲食護理（1）對患者營養狀況和口味習慣進行詳細詢問，并以此為基礎制定個性化飲食方案，為所有患者發放飲食指導手冊，鼓勵患者多使用高蛋白、維生素含量豐富且容易消化的食物，確保攝取熱量足夠維持人體正常新陳代謝，對于可能引起過敏的海鮮、堅果類食物應避免食用。

（2）嚴格觀察患者實際病情，并進行食譜的定制，對牛奶、雞蛋之類致敏性較高的食物應堅決避免；對于患者進食期間出現的不適癥狀，需及時處理解決，并予以詳細記錄；全面分析患者對不同食物的不適癥狀表現和不同患者對同類食物的反應，對相關患者進行重點講解；對于人體必需食物，可用其他食物替代；如患者不耐受動物蛋白，可給予植物蛋白保障蛋白質攝入量；具體熱量的確定，應根據患者身高體重和活動量等內容準確評估；由于患者營養元素、維生素缺乏情況有所差別，因此需將食補與藥補進行有機結合，必要時可安排專業人員對患者進行科學規范的飲食指導。

1.3觀察指標和判定標準

兩組護理效果、疾病復發率和患者滿意度。參照主觀整體營養狀況評價量表（PG-SGA）評價護理效果，營養狀況良好，攝入量充足，體格明顯改善記為A級；中度營養不良，營養攝取不足，體格檢查存在肌肉消耗癥狀記為B級；嚴重營養不良，體格下降明顯記為C級。滿意度判定參照我院內部自制住院患者滿意度調查問卷，滿分100分，非常滿意：81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度一非常滿意率+基本滿意率。

1.4統計學方法

采用軟件SPSS 19.0統計處理文中數據，護理效果、復發率和滿意度均用百分數（%）表示，X²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果比較情況

對照組護理總有效率為80.0%，觀察組護理總有效率為95.0%，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組疾病復發率和滿意度比較結果

對照組復發14例（23.3%），觀察組復發4例（6.7%），比較兩組疾病復發率，差異有統計學意義X²=5.536，P=0.011）。對照組非常滿意20例（33.3%），基本滿意24例（45.0%），不滿意13例（21.7%），滿意度47例（78.3%），觀察組非常滿意24例（40%），基本滿意31例（51.7%），不滿意5例（8.3%），滿意度55例（91.7%），比較兩組護理滿意度，差異有統計學意義（X²=4.183，P=0.041）。

3討論

潰瘍性結腸炎是臨床比較常見的慢性疾病類型，在任何年齡段中均可能發生，但以20-30歲年輕人比較多見。該疾病病程長，且反復性明顯。除環境條件、心理狀態等因素會影響疾病治療，營養是否到位也與病情發展存在關聯。研究發現，飲食習慣與口味愛好與潰瘍性結腸炎之間密切關聯。因此在給予患者基礎護理的前提下，加強飲食護理，幫助患者補足營養元素，在養成健康飲食習慣的同時，獲得良好治療效果。

給予潰瘍性結腸炎患者飲食護理，既要考慮患者實際病情，在確保營養充足的基礎上，可優先選擇符合患者飲食口味的食物類型，又應檢驗患者對食物的特異性反應，明確患者體內缺乏的具體營養元素。不但要為患者提供利于病情的食物，也要注意避免攝取可致過敏反應的食物；嚴格觀察患者病情變化，對食物類型進行合理調整，盡量固定進餐時間和食物攝入量。除此之外，鼓勵患者多吃新鮮水果，補充維生素含量；整個護理過程應遵照“循序漸進”的原則，對于癥狀特殊者，可安排營養師進行指導干預。

蘇玲研究發現，對照組護理總有效率為77.5%，觀察組護理總有效率為97.5%，差異明顯。本次研究結果顯示，兩組護理總有效率分別為80.0%和95.0%，差異明顯（P<0.05），比較兩組復發率和護理滿意度，差異有統計學意義（P<0.05），結論表明飲食干預可改善潰瘍性結腸炎患者營養狀況。

綜上所述，給予潰瘍性結腸炎患者飲食干預，既可有效改善營養狀況，又能提高滿意度，值得臨床推廣應用。