動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷冠心病的臨床研究

肖 玲

（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 泰州 225321）

冠心病屬于心血管疾病之一，在中老年人群中比較常見，對人們健康造成嚴重威脅。現(xiàn)階段，對冠心病進行早期診斷是有效治療的一個關鍵環(huán)節(jié)[1]。近些年，伴隨臨床醫(yī)療技術的進步和發(fā)展，在冠心病診斷中，動態(tài)心電圖得到廣泛應用，其可以對活動狀態(tài)下、安靜狀態(tài)下機體心電圖變化進行長時間連續(xù)記錄，臨床效果良好[2]。基于此，本文擇取我院收治的320例冠心病患者，探究采用動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，所選患者均出現(xiàn)心痛、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀表現(xiàn)，排除嚴重器官病變及嚴重精神疾病等患者。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組160例，男87例，女73例，年齡最大為72歲，最小為55歲，年齡均值為（63.3±2.9）歲；研究組160例，男89例，女71例，年齡最大為73歲，最小為56歲，年齡均值為（63.4±2.8）歲；兩組基線資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行以常規(guī)心電圖檢查。研究組患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測檢查，通過12導聯(lián)動態(tài)心電圖檢測分析儀（日本光電RAC-3012）進行監(jiān)測檢查，檢查之前囑患者停用藥3天，均靜待15分鐘之后開始檢測，對患者24小時內(nèi)全程動態(tài)心電信號進行記錄，檢測期間患者正常生活。

1.3 診斷標準

2個及以上導聯(lián)的ST段在J點后0.08秒壓低0.05 mm以下，且呈水平型或下斜型。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組心律失常檢出率為88.75%（142/160），心肌缺血檢出率為80.00%（128/160），對照組心律失常檢出率為55.00%（88/160），心肌缺血檢出率為51.88%（83/160），檢驗值：x2=45.078、28.175，P=0.000、0.000，可見研究組心律失常及心肌缺血檢出率均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病發(fā)生與諸多因素相關，與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病相關，還與遺傳因素相關，另外長時間吸煙、飲酒等不良生活方式也會引發(fā)冠心病。冠心病不僅會對患者的身體健康造成影響，而且還會對患者的生命安全構成威脅，因此臨床需要及時、準確地進行診斷，以提高治愈率，使患者死亡率降低[3]。

針對冠心病患者，臨床診斷以患者的表現(xiàn)、癥狀為依據(jù)，但部分患者無明顯的臨床癥狀，因此需要輔助心電圖檢查。在冠心病診斷中，心電監(jiān)測作為常用方式之一，常用心電檢查包括常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖兩種。其中，常規(guī)心電圖可以對患者疾病發(fā)作時心電變化進行記錄。而動態(tài)心電圖可以對患者心臟異常電波引起的心電變化進行連續(xù)記錄。動態(tài)心電監(jiān)測一般能夠發(fā)現(xiàn)機體潛在疾病，為冠心病臨床診斷提供可靠依據(jù)。同時，動態(tài)心電圖可以對心肌缺血發(fā)作全過程進行檢測，對常規(guī)心電圖而言是一種有效補充[4]。

在監(jiān)測檢查過程中，容易受到環(huán)境、體位以及活動等因素影響，因此應將ST段變化情況與臨床癥狀作對照，對心電圖改變原因進行綜合評估。通常情況下，患者是在發(fā)病時進行就醫(yī)，可先行常規(guī)心電圖檢查，對心電圖變化予以觀察，并結合臨床表現(xiàn)，為患者提供及時的搶救和對癥治療。若常規(guī)心電圖檢查無變化，在患者癥狀緩解之后，可行動態(tài)心電圖檢查，防止出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，保證臨床診療效果。

綜上所述，對冠心病患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷價值顯著，可提高檢出率，值得推廣。