人流術對生殖系統的影響及護理宣教的意義

杜艷紅

（包鋼醫院婦產科生殖醫學中心，內蒙古 包頭 014010）

根據我國衛生部門的統計顯示，因輸卵管病變造成的不孕不育占女性不孕發病率的78.8%，而導致輸卵管阻塞的主要原因是盆腔炎以及附件炎。有學者研究對1500例患者進行常規子宮輸卵管造影檢查，其結果顯示輸卵管病變755例，占不孕癥人數的50.3%，子宮病變108例，占不孕癥人數的7.2%，可以證實不孕癥發生的主要原因是輸卵管病變。在755例輸卵管患者中，共528例繼發性不孕患者，占69.9%，而造成輸卵管病變的主要原因則是既往分娩和流產[1]。可以說，人流術有一定的幾率會造成女性輸卵管病變，本文主要探究對接受人流術的患者進行護理和宣教的意義，現將具體的研究內容報道如下。

1 人流術對生殖系統的不利影響

1.1 人流術可能造成生殖系統感染

造成人流術后感染的細菌主要來源于外來感染以及自身感染。其中因人流術前陰道清潔度不佳而造成的感染是自身感染。厭氧鏈球菌是導致感染的常見病菌，此病菌寄生在陰道內，人工流術會損傷患者的子宮壁，造成機體內環境的改變，使得該病菌更容易入侵而導致感染。另外本來寄生在人體其他部位的細菌，也有可能通過手的觸摸以及自身血液循環等途徑傳播到生殖道而導致感染。在圍手術期，細菌從外部進入生殖道而造成的感染是外部感染，手套、敷料以及手術器械等沒有進行徹底的消毒，均有可能導致細菌進入陰道，同時，細菌也可能通過空氣傳播入侵患者體內。

1.2 人流術可能引起各種生殖系統炎癥而造成不孕

女性在實施人工流產后，過早發生性行為，或者是其它不注重生殖衛生的行為，可能導致外界細菌侵入生殖道，從而引發生殖道的感染，生殖道的細菌感染是引發盆腔炎、子宮內膜炎、陰道炎的主要原因之一。部分患者在進行藥物流產后，由于宮腔內殘留有胎膜組織，或者是藥物流產導致出血時間過長，就會導致陰道內的細菌資質進入到子宮腔內和輸卵管內，從而引發子宮內膜炎和屬輸卵管炎癥，由此引發的輸卵管阻塞是造成不孕不育的主要原因[2]。各種炎癥未得到重視和有效的治療，由此引發的遠期并發癥就是宮腔粘連、繼發性不孕、慢性盆腔炎。

2 人流術后合理的護理宣教是重要的保護措施

在完成人工流產手術或者是藥物流產之后，對患者進行必要的健康指導和宣教，對預防各種生殖系統感染和不孕不育的發生有著重要的意義，是對女性生殖健康重要的保護措施。術后進行護理的主要內容就是保持陰道的清潔，避免不潔行為，注意對細菌感染的預防和控制。具體的保護措施，涵蓋了以下幾項內容。

2.1 術后一個月內盡量避免性生活

人流術后的患者應該盡量避免在出血期進行性生活，主要是因為性行為可能造成生殖道的感染，若恰巧處在排卵期而使婦女妊娠，將會對其子宮造成再一次的傷害。

2.2 保持外陰清潔

人流術后，婦女應該注重保持外陰的清潔，避免因清潔度不佳而造成感染，避免使用灌洗劑進行陰部清潔，沐浴盡量使用淋雨，避免坐浴，保護陰道內的自潔系統不被破壞，可以有效預防感染的發生。

2.3 注意休息和飲食調養

人流術雖然達到了人工中止妊娠的目的，但是患者體內的激素分泌也因妊娠的中止被打亂，激素分泌的紊亂必然會在患者身體上有所表現。人流術后，適當的休息，配合飲食調理，對患者身體快速恢復健康狀態，增強機體的抵抗力，減少各種婦科炎癥和其他并發癥的發生都有重要作用。部分藥物流產的患者有著錯誤的認知，認為藥物流產對身體的傷害較小，不必要進行休息，可以正常工作。這種認知是非常錯誤的，藥物中止妊娠的性質是一樣的，對身體的傷害也是不可避免的，同樣需要像流產手術患者一樣進行一定的休息和調理。

2.4 人流后出血過多必須到醫院復查

藥物流產的出血時間相對較長，因人流造成的失血一般情況下少于月經期的失血，如果在人流后出現出血量多于月經血量、出血時間長于20天、發燒、腹痛、白血球偏高等狀況，應及時到醫院進行檢查，并根據身體狀況采取相應的措施。一般藥物流產14天后需要到醫院進行復查，若出現藥流不徹底的情況，應當盡快進行清宮處理，否則會對患者的身心健康造成更加嚴重的影響。

3 總 結

在臨床不孕不育患者的診治過程中發現，輸卵管病變、積水造成的不孕不育占據非常大的比重，其中人工流產后誘發的生殖系統感染和炎癥是致病的主要原因。為了保護人工流產患者的術后健康，減少因人工流產引發的不孕不育，對患者進行術后護理宣教有著非常重要的意義，科學有效的護理宣教，是女性生殖健康的重要保障，