阿司匹林急救診斷治療血栓性腦梗死的臨床效果分析

張 萌

（棗莊市中醫醫院健康管理中心，山東 棗莊 277800）

血栓性腦梗死是因腦血管發生動脈粥樣硬化引發血栓，進而促使血管閉塞，腦組織出現缺氧和缺血形成的一種神經功能障礙疾病。血栓性腦梗死主要包括高脂血癥、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病等相關危險因素，如果患者長期在危險因素下暴露，十分容易產生動脈粥樣硬化性疾病，如果患者腦血管中出現動脈粥樣硬化疾病，容易阻塞腦血管，導致發生血栓性腦梗死。因存在不同的梗死位置，會對腦組織產生不同的影響，所以臨床上存在多樣化的表現，如偏盲、偏癱、失語、全身癱等。如果能及時對急性血栓性腦梗死患者進行治療，可將腦組織血供顯著恢復，將腦組織不可逆損傷程度降低，有利于解癥狀的緩解和預后的改善，對于提升患者日后生活質量十分有利。本次實驗涉及的目標為2015年8月至2017年8月納入的54例血栓性腦梗死患者，報道以及評估阿司匹林急救診斷治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次實驗涉及的54例樣本數據均來源于2015年8月至2017年8月納入且參與診治的血栓性腦梗死患者，分組依據為不同治療方案，一組納入樣本27例，參照組患者中男女之比為14∶13，最大年齡80歲，最小年齡30歲，中位年齡（55.52±5.65）歲；實驗組患者中男女之比為13∶14，最大年齡81歲，最小年齡31歲，中位年齡（54.98±4.87）歲。比較驗證兩組一般資料，P＞0.05，統計學無分析意義。54例血栓性腦梗死患者以及家屬在充分了解此次研究內容和知情同意書條例之后表示自愿簽字確認，并且獲取本院醫院倫理委員會準許以及認可。

1.2 方法：參照組患者予以常規治療，每天注射丹參注射液（批準文號：國藥準字Z32020678，2010-09-30；生產單位：必康制藥江蘇有限公司）20 mL或者注射低分子右旋糖酐（批準文號：國藥準字H31022786，2010-08-19；生產單位：上海長征富民金山制藥有限公司）500 mL，1個療程為14 d。實驗組患者予以阿司匹林急救診斷治療，口服阿司匹林（批準文號：國藥準字H53020321，2010-08-02；生產單位：云南云龍制藥股份有限公司），成人每天依據0.3～0.6 g劑量進行給藥，1個療程為14 d。

1.3 觀察指標：觀察實驗組和參照組血栓性腦梗死患者神經功能缺損程度和臨床治療有效率計算值。

1.4 統計學方法：本次驗證我院參與納入的54例血栓性腦梗死患者涉及的所有數據均采取SPSS19.0軟件處理，對實驗組和參照組血栓性腦梗死患者臨床治療有效率計算值比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對實驗組和參照組血栓性腦梗死患者神經功能缺損程度比較用均數±標準差（±s）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學有數據分析意義。

2 結 果

2.1 兩組血栓性腦梗死患者臨床治療有效率計算值比較：實驗組血栓性腦梗死患者臨床治療有效率計算值96.29%顯著高于參照組臨床治療有效率計算值74.07%，P＜0.05，統計學有數據分析意義。見表1。

表1 兩組血栓性腦梗死患者臨床治療有效率計算值比較

2.2 兩組血栓性腦梗死患者神經功能缺損程度比較：實驗組血栓性腦梗死患者神經功能缺損程度評分（12.12±0.32）分，參照組血栓性腦梗死患者神經功能缺損程度評分（8.99±0.98）分，t=15.7761，P=0.0000＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

腦血栓形成（cerebralthrombosis，CT）屬于常見的腦梗死形式，是因皮質支動脈或者腦動脈主干發生粥樣硬化因的血管增厚、血栓形成以及管腔狹窄閉塞導致降低腦局部血流或者中斷供血，導致腦組織發生缺氧以及缺血現象形成的軟化壞死的一系列發生局灶性神經系統癥狀體征，也被叫做血栓性腦梗死或者動脈粥樣硬化性腦血栓。腦缺血性病變主要包括五個階段的病理分期形式：①超早期：即為發病1～6 h，存在不顯著的病變腦組織變化情況，部分血管中發生內皮細胞、星形膠質細胞、神經細胞腫脹以及線粒體腫脹空化的問題。②急性期：即為發病6～24 h，缺血區腦組織發生輕度腫脹或者蒼白，神經細胞、內皮細胞以及膠質細胞的缺血改變十分明顯。③壞死期：即為發病24～48 h，神經細胞大量消失，膠質細胞發生壞變現象，且中性粒細胞、巨噬細胞浸以及淋巴細胞浸潤明顯，腦組織水腫癥狀明顯。④軟化期：即為發病3 d～3周，病變區發生液化變軟現象。⑤恢復期：即為發病3～4周后，液化壞死腦組織被格子細胞清除，腦組織萎縮，小病灶形成膠質瘢痕大病灶形成卒中囊，此期持續數月至2年。

血栓性腦梗死具有多種發病誘因，一般是在顱內外大動脈、中動脈和血管分支中產生基礎性病變，進而促使血管壁變得更窄以及阻塞，最終因發生動脈粥樣硬化以及動脈供血不足形成的疾病[1]。目前在醫學研究中已經給出以下幾種發病原因：首先，血栓性腦梗死形成的關鍵因素就是動靜脈粥樣硬化斑塊、出血以及潰瘍，上述過程可能發生血流阻塞和停滯以及動脈血管腔變窄等現象，最終促使腦組織供血不足，大腦中動脈和前動脈以及顱內頸內虹吸段為疾病高發位置，最后因局部腦組織死亡產生的疾病。此外，是因血液成分改變或者血流動力學因素引發的疾病，在形成動脈栓塞動脈粥樣化斑塊碎片過程中可能發生現動脈-動脈栓塞，促使患者腦部側支循環代償功能和有效灌流發生缺損進而形成血栓。動脈血栓性腦梗死誘發因素也包括非特異性動脈內膜炎、感染、天生狹窄變異、先天性肌纖維發育不良、夾層動脈瘤等。在臨床治療血栓性腦梗死過程中不少患者合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，大部分全腦癥狀者的癥狀不明顯，如不發生明顯的惡心嘔吐或者頭暈頭痛的癥狀，但腦梗死者十分容易發生嗜睡昏迷的現象，大片半球梗死急性腦梗死者容易產生意識障礙癥狀，對人類健康造成嚴重危害，一般都是因血栓堵塞腦動脈引發的疾病[2]。采取合理措施來有效處理疾病，如急性腦梗死溶栓治療，有利于保障患者生命健康，在醫護人員對急性腦梗死疾病誘因了解之后發現，由于局部腦組織出現缺血引發壞死的時候，需要打通堵塞的腦血管或者對腦組織壞死位置進行血栓溶解治療，確保恢復患者腦部正常供血功能，防止腦組織發生缺血壞死，目前已經逐漸成為急性腦梗死臨床救治的關鍵方式。

阿司匹林在現代臨床研究中屬于治療感冒、鎮痛解熱、預防心血管疾病的一種有效藥物。阿司匹林在臨床應用過程中存在成本低、療效快、治愈范圍廣泛以及安全性高等優勢，得到廣泛應用和推廣。阿司匹林藥物有利于血小板凝聚效應的疏通，可將血液流通恢復，提升腦組織供血量，對于治療腦梗死以及短暫性腦缺血疾病十分有利[3]。

數據顯示，實驗組血栓性腦梗死患者神經功能缺損程度評分（12.12±0.32）分、臨床治療有效率計算值96.29%與參照組的神經功能缺損程度評分（8.99±0.98）分、臨床治療有效率計算值74.07%，展現統計學參比意義。

綜合以上結論，將阿司匹林急救診斷治療應用在血栓性腦梗死患者中相比較常規治療的效果更具應用優勢。