糖尿病患者靜脈血和末梢血的血糖檢驗對比分析與檢驗學研究

徐 丹 榮 陽 劉曉華

（1 遼寧省遼陽市文圣中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫院醫務處，遼寧 遼陽 111000；3 遼寧省遼陽市中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

隨著我國經濟和人民生活水平的提高，糖尿病的發病率呈逐年增高的態勢，且發病年齡逐漸降低，成為危害人民健康的重大疾病負擔。糖尿病是由于胰島素絕對不足或相對缺乏，體內糖、營養物質、水電解質代謝紊亂，以血糖升高、多渴、多尿、多飲為臨床表現的疾病。患者病程長，血糖控制不佳可出現累及多系統的并發癥，而降糖方案過于激進有致低血糖甚至猝死風險，故臨床上強調及時準確的檢測患者血糖水平。同時血常規是臨床上最基礎的化驗檢驗項目之一[1-2]。目前臨床上常用的血糖檢測方法有3種：靜脈血糖、末梢血糖、動態血糖監測[3-4]。靜脈血糖是靜脈血血清內血糖，而末梢血糖是毛細血管內全血血糖水平，二者間有無差異尚存在一定爭議。本院通過對80例糖尿病患者采取兩組方式收集血糖水平，比較二者差異，取得一定進展，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月至2016年12月本院收治糖尿病患者80例，均為女性患者，年齡24～45歲，平均年齡（33.5±2.6）歲。所有患者均符合糖尿病的診斷標準（2003年美國糖尿病協會診斷標準），且所有患者均為2型糖尿病。

1.2 檢驗方法：對糖尿病患者80例分別于三餐前、三餐后2 h、睡前7個時間點行靜脈血與末梢血兩種方法檢測血糖，比較兩組患者血糖水平和低血糖發生情況差異。其中末梢血糖檢測采取同一血糖檢測儀器，同一批試紙，并由同一專業人員完成。靜脈血糖：普通真空管采集靜脈血2 mL，貝克曼全自動生化分析儀檢測，全程由同一專業人員完成。

1.3 統計學方法：采取Excel 建立數據庫，SPSS15.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種方法檢測血糖水平差異：對80例患者采取靜脈血糖和末梢血糖兩種方法檢測，具體統計結果見表1。

表1 兩種方法檢測血糖水平差異統計

2.2 兩種方法檢出低血糖情況：靜脈血糖方法檢出低血糖22例，而末梢血糖僅檢出10例，靜脈血方法檢測低血糖發生率高于末梢血糖組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前我國糖尿病患者越來越多[5-6]。糖尿病患病率高，病程長，長期血糖控制不佳可出現全身多器官并發癥[7-8]。而隨著近年來人們對糖尿病治療的重視程度逐漸提高，口服藥物或胰島素降糖的比例亦有一定程度的上升，與此同時，不合理用藥導致的低血糖時有發生。從監測血糖和避免低血糖發生兩個層面考慮，做好血糖監測工作有重要臨床意義，并已經被世界衛生組織列為糖尿病治療的重要組成部分。

本研究通過對比80例患者不同時間段兩種方法檢測血糖水平差異后發現，末梢血糖略低于靜脈血糖，這可能于操作不規范、末梢血量不足，以及采血深度不夠有關。同時，末梢血糖中低血糖概率下降，其中原因可能為末梢血中除血漿外其他組分中葡萄糖對結果的影響，提高的血糖水平[9-10]。

綜上所述，靜脈血方法檢測血糖準確性高，但操作較為復雜，時間長，而末梢血糖檢測方便快捷，但不宜及時發現低血糖的發生。