環磷腺苷葡胺聯合水溶性維生素治療心肌炎患者的臨床療效觀察

張新堯

（山東省臨沭縣中醫醫院內二科，山東 臨沭 276700）

心肌炎是臨床常見心臟類疾病，發病率較高，主要是由于患者受心肌病毒感染所導致心肌細胞變形、壞死、發生炎性浸潤以及間質水腫等現象，具有較高發病率，患者還會出現心功能改變以及心肌代謝異常現象，對其健康造成了嚴重影響。當前臨床缺乏特效療法，患者發病早期主要采用抗氧化劑、抗感染以及加強心肌營養治療，以此來改善患者預后，穩定患者病情[1]。本次研究主要對環磷腺苷葡胺聯合水溶性維生素治療心肌炎患者的臨床療效進行探討，希望可以為臨床治療工作提供借鑒，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年12月至2016年12月在我院接受治療的80例心肌炎患者進行研究，將所有患者隨機分為兩組，每組各40例，其中實驗組男性患者23例，女性患者17例；年齡21～46歲，中位年齡（33.5±8.5）歲。對照組男性患者25例，女性患者15例；年齡22～47歲，中位年齡（34.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以環磷腺苷葡胺治療，具體方法如下：為患者靜脈滴注環磷腺苷葡胺注射液（國藥準字H22024608；廣東星昊藥業有限公司生產），將其加入250 mL濃度為5%葡萄糖溶液中稀釋后靜脈滴注，180毫克/次，1次/天，以10 d為1個療程。

1.2.2 實驗組予以環磷腺苷葡胺聯合水溶性維生素治療，具體方法如下：環磷腺苷葡胺治療同對照組。在此基礎上為患者靜脈注射水溶性維生素（國藥準字H32023002；華瑞制藥有限公司生產；規格10瓶/盒），1瓶/次，1次/天，以10 d為1個療程。

1.3 療效評價指標：對兩組患者治療后心肌酶譜進行比較分析。

1.4 統計學方法：采用軟件為SPSS17.0對數據進行統計分析，臨床療效以及不良反應發生率均以[n（%）]表示，采用 2檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結 果

治療后心肌酶譜比較發現，實驗組患者治療后心肌酶譜明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 治療后心肌酶譜比較（±s，IU/L）

表1 治療后心肌酶譜比較（±s，IU/L）

組別 例數 CPK CK-MB LDH AST實驗組 40 165.44±30.1115.22±6.47175.33±41.2741.13±3.10對照組 40 191.64±40.3319.22±6.62196.64±46.4449.32±12.94 t - 3.292 2.733 2.169 3.893 P - 0.002 0.008 0.033 0.000

3 討 論

心肌炎的臨床表現與患者心肌受損程度聯系密切，心肌炎會對患者血管、心內膜、心肌以及間質、心包造成嚴重影響，患者一般會出現困乏、上呼吸道感染以及發熱癥狀，病程不同心肌炎類型也大不相同[2]。患者自身免疫性疾病、感染因素、物理因素以及化學因素均會導致心肌炎發生，其病程較長，對患者危害較大，若不及時治療就會導致病情惡化，逐漸發展為擴張型心臟病，進而導致患者出現心率失常以及心力衰竭現象，嚴重時甚至導致患者死亡[3]。

本次研究中，實驗組患者治療后心肌酶譜明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①患者心肌細胞膜上分布著大量環磷腺苷，其可加速患者體內鈣離子內流，有效激活患者心肌興奮以及收縮耦聯，當細胞中鈣離子濃度上升到一定程度時可將磷酸二酯酶有效激活，導致環磷腺苷含量下降，進而使得鈣鈉離子的交換速度加快，可有效維持心肌功能。②環磷腺苷葡胺屬于環磷腺苷衍生物，為患者靜脈注射環磷腺苷葡胺可有效補充其機體內環腺苷酸，進而對患者體內肌球蛋白以及鈣離子之間的結合起到有效調節作用，不但可擴張患者血管平滑肌，還可有效改善患者心肌收縮功能[4]。③環磷腺苷葡胺還可有效抑制血小板活化以及炎性遞質的釋放，進而降低患者心肌耗氧量、改善微循環以及心肌代謝，還可保護患者心肌并不斷增強其心肌功能，促進患者快速康復。④環磷腺苷葡胺還可有效擴張冠狀血管，促進竇房結傳導以及增強房室結P細胞功能進而有效降低患者冠狀動脈阻力。⑤臨床使用環磷腺苷葡胺聯合水溶性維生素治療心肌炎患者可取的顯著療效，其安全性較高，可有效保護患者心肌功能以及心肌細胞，進而有效改善患者預后，不斷提高其生活質量[5]。

綜上所述，環磷腺苷葡胺聯合水溶性維生素治療心肌炎患者的療效顯著，安全性較高，可減輕心肌細胞損傷，值得臨床推廣應用。