全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果觀察

蔡金婷

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

小兒哮喘是一種常見的小兒肺部疾病，其臨床表現(xiàn)為反復(fù)性咳嗽、喘鳴、呼吸困難。哮喘是一種嚴(yán)重危害小兒身體健康的慢性呼吸道疾病，根據(jù)相關(guān)資料顯示，其發(fā)病率較高，并且具有反復(fù)性的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患兒的學(xué)習(xí)、生活以及活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾，并且會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。許多患兒因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，導(dǎo)致肺功能受損，進(jìn)而完全喪失體力活動(dòng)能力。如哮喘癥狀達(dá)到一定程度，發(fā)病時(shí)未能得到有效的治療，會(huì)危及生命。引發(fā)哮喘的原因有遺傳因素、氣道高反應(yīng)性、氣道炎癥、變態(tài)反應(yīng)等[2]。目前臨床治療哮喘的主要方式為吸入療法，吸入療法具有操作簡(jiǎn)單、起效快、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床具有較高的使用率[3]。吸入療法對(duì)于操作的規(guī)范性要求較高，如不能正確的進(jìn)行操作，其治療療效會(huì)大大降低。根據(jù)有關(guān)資料顯示，全程護(hù)理能夠有效的提高霧化治療的療效，因而本文對(duì)此進(jìn)行了相關(guān)的研究，取得了不錯(cuò)的成果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年5月至2017年5月期間，來我院進(jìn)行治療的80例患兒作為本次的研究對(duì)象，其中男性患兒42例，女性患兒38例；年齡1.8～11.2歲，平均年齡（6.5±1.3）歲；病程0.2～4.3年，平均病程（1.23±0.75）年；哮喘嚴(yán)重程度：輕度30例、中度32例、重度18例。按照就診先后的順序，平均分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例患兒，兩組患兒的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒經(jīng)診斷，均確診患有哮喘，均為急性發(fā)作，主要表現(xiàn)有出汗、面色蒼白、氣促、氣喘、肺部有哮鳴音等表現(xiàn)；②治療前，所有患兒均未接受霧化治療；③患兒年齡低于14歲；④患兒無重大器官性疾病，并且無其他呼吸系統(tǒng)疾病。

1.2 方法：兩組患兒均接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上再接受全程護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①治療前護(hù)理：在進(jìn)行霧化治療前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，根據(jù)患兒的年齡為患兒選擇適合的裝置，按照要求配置藥液，并且為患兒選擇舒適的體位[4]；②治療中護(hù)理：在霧化治療過程中，密切觀察患兒的各項(xiàng)生命體征，如患兒出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即停止霧化治療，并且向相關(guān)醫(yī)師匯報(bào)，采取相應(yīng)的急救措施[5]；③治療后護(hù)理：霧化治療后，協(xié)助患兒進(jìn)行漱口，防止藥物殘留口腔，引發(fā)口腔問題；④心理護(hù)理：因哮喘疾病具有反復(fù)性、發(fā)病急的特點(diǎn)，因而患兒與家屬不可避免會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)向患兒家屬介紹整個(gè)治療流程、主治醫(yī)師、以及住院環(huán)境，讓患兒家屬對(duì)于治療產(chǎn)生信心，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行安撫，通過陪伴、安慰等方式，緩解患兒緊張的情緒[6]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：通過本院自編的問卷對(duì)患兒護(hù)理治療依從性進(jìn)行調(diào)查，選項(xiàng)為依從、不依從；通過護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選項(xiàng)分為非常滿意、滿意和不滿意；護(hù)理效果分為顯效、有效和無效，當(dāng)患兒臨床癥狀全部消失，呼吸、心率恢復(fù)到正常值視為顯效、臨床癥狀有所緩解視為有效、臨床癥狀無改變甚至加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的所有患兒臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中對(duì)兩組患兒的住院時(shí)間對(duì)比，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患兒的臨床治療護(hù)理總有效率、護(hù)理依從性、患兒家屬對(duì)于護(hù)理滿意度對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性，判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯好于參照組，并且護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性和住院時(shí)間均明顯優(yōu)于參照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

表2 兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理服務(wù)滿意度[n(%)]護(hù)理依從性[n(%)]住院時(shí)間(d)實(shí)驗(yàn)組 40 38(95) 32(80) 14.5±2.6參照組 40 29(72.5) 22(55) 20.6±2.8 χ2/t 7.4397 5.6980 10.0967 P 0.0063 0.0169 0.0000

3 討 論

哮喘是臨床常見的一種呼吸道疾病，目前臨床常用的治療方式有兩種，吸入療法和對(duì)癥治療，霧化療法是吸入療法的一種給藥的方式，能夠直接將藥物送達(dá)作用位置，有效的提高了藥物的治療效果，并且安全性較高[7]。如霧化治療的操作不夠?qū)I(yè)，則會(huì)直接影響治療的效果，因而有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于霧化治療有重要的意義。

全程護(hù)理干預(yù)是近幾年新型的一種護(hù)理模式，是一種將護(hù)理貫穿在整個(gè)治療過程的護(hù)理模式。根據(jù)有關(guān)資料顯示，將全程護(hù)理應(yīng)用到小兒哮喘霧化治療中，能夠在各個(gè)治療階段中對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的協(xié)助、指導(dǎo)和護(hù)理，從而大大的提高治療療效，并且能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系提高護(hù)理水平。在本文的研究中，對(duì)80例患兒進(jìn)行分組研究，接受全程護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理效果遠(yuǎn)高于參照組，并且患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度、患兒的護(hù)理依從性均明顯優(yōu)于參照組，并且患兒住院時(shí)間也短于參照組，其組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒哮喘霧化治療具有重要意義，其臨床效果顯著，能夠提高患兒的治療療效、患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度，同時(shí)能夠縮短患兒的住院時(shí)間，讓患兒提早出院，其臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。