踝關節骨折患者應用康復護理的效果分析

何 平

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

踝關節骨折是關節內創傷性骨折，主要治療方式是外科手術治療，治療時需要醫師精準解剖和復位、內固定術，均會影響術后的康復效果[1]。術后，對患者實施康復護理對踝關節骨折康復具有重要影響。本次研究中，選擇2015年3月至2017年10月我院收治的90例踝關節骨折患者設作實驗對象分組應用不同護理措施，以此探討踝關節骨折臨床治療配合的護理措施選擇，現將分組對比結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年3月至2017年10月我院收治的90例踝關節骨折患者設作實驗對象，所有患者均確診為踝關節骨折，知情本次研究并簽署了同意書，經醫院倫理委員會批準分組，按照患者治療先后順序將90例踝關節患者分成對照組與觀察組，各45例。先治療的45例為對照組，男25例，女20例；年齡18～65歲，平均（40.5±4.1）歲；后治療的45例為觀察組，男26例，女19例；年齡19～65歲，平均（39.6±4.5）歲；2組一般資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：2組患者綜合分析病情后，綜合患者資料評估康復情況。其中對照組實施常規護理，護理人員根據醫遵執行各項基礎護理操作。觀察組實施康復護理干預措施中，具體如：①疼痛護理。為減輕患者疼痛，指導患者禁隨意下床活動，維持舒適的體位，堅持無痛護理操作，對患者實施健康教育，指導患者可以看電視、聽音樂等方式分散注意力，以此減輕疼痛。護理人員要根據醫囑指導患者口服止痛藥，擺放患肢在合適的位置，將患者擺放與手術引流保持一致的方向。護理人員要定期幫助患者翻身，避免局部由于長期受壓阻礙血液循環。②觀察病情。術后，護理人員要為患者實施系統的護理措施，注意認識包扎創傷，觀察患者病情變化，觀察患者患肢等肢體血液供應得到保證。觀察患者肢體末端，例如：觀察腳趾若有發紺發生要及時將繃帶松開，防止患者腳趾發生壞疽等不良事件。③控制踝關節活動。護理人員指導患者術后加強對石膏護理工作，石膏如果不干時移動容易發生變形，局部皮膚會影響正常的血液循環，還會引起壓瘡或神經功能障礙，所以，患者在移動關節時一定要確保石膏徹底干燥，移動時要均勻受力。對石膏固定部位患者皮膚也要注意觀察，評估患者皮膚顏色和感知等情況，避免發生血液循環障礙。指導患者在休息時盡量將肢體抬高，保持創口的清潔，防止發生水腫而引起傷口滲血等不良事件[2]。④為控制術后并發癥，護理人員指導患者要定期鍛煉，利于患肢生理功能的恢復，避免患者術后因活動受限而影響心情，護理人員與患者要積極主動的溝通交流，對患者實施心理護理，關心和愛護患者，定期對患者與家屬進行健康教育，講解術后鍛煉對康復的作用，使患者和家屬更好的配合臨床治療和護理工作。指導患者對膝關節、跖趾關節、股四頭肌等注意鍛煉。防止骨折部位不穩定，忌行趾屈運動。術后2周后，指導患者可以通過拐杖等完成踝屈伸與趾屈伸等活動，患者肢忌著地活動。若踝骨折為外踝要指導患者進行踝外翻肌靜力性收縮運動鍛煉、踝外翻主動運動鍛煉，同時，指導患者接受踝外翻主動運動與踝內翻抗阻運動等鍛煉，牽引踝屈伸關節。內踝骨折患者則要實施踝內翻主動與踝外翻抗阻運動鍛煉。若術后護理措施不當會引起關節面皮膚發生皺褶與關節炎，所以，患者接受治療同時，還要逐步增加關節壓力，指導患者開展正確鍛煉項目，利于疾病的康復[3]。

1.3 療效評價標準：根據相關標準將本次護理效果分為優、良、可、差。優：檢測踝關節活動度＞100°；良：檢測膝關節活動度81°～100°；可：檢測膝關節活動度50°～80°；差：檢測膝關節活動度＜50°[4]。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0統計軟件分析，計數資料比較采用χ2比較，若檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組踝關節功能恢復效果明顯優于對照組，2組護理效果對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組護理效果

3 討 論

踝關節是滑車關節，也稱為距骨小腿關節，包括脛骨、腓骨下端關節面、距骨滑車等組成，位于足和腿連接處，當踝關節發生骨折時大多為內翻損傷，踝并節連接著足與小腿，是人行走、跑跳維持穩定，保持平衡的重要樞紐。所以，踝關節功能十分重要，由于踝關節并不粗大，缺乏肌肉的保護，所以，成為了極易受傷的關節，當踝關節扭傷后，經過用藥、物理消腫等就能恢復健康。當踝關節骨折時就要實施手術治療，術后，患者康復訓練會直接影響踝關節功能恢復與生活質量。若患者未實施科學的康復訓練或時間過長過短，都會影響踝 關節功能的恢復。本次研究與他人相符[5]。可見，踝關節骨折患者應用康復護理能有效改善患者踝關節功能。