妊娠高血壓綜合征的產科治療效果分析

臧芹芹

（齊河縣婦幼保健院產科，山東 齊河 251100）

妊娠高血壓綜合征是臨床醫學中一種常見并且嚴重影響母嬰生命安全的疾病，在患者妊娠期5個月后臨床表現癥狀越發凸顯，而產生此種疾病的原因目前尚不明確，但是患有此種疾病的患者腎功能易受到損傷，并且有蛋白尿血小板減少等癥狀，重癥患者還會并發腦疝，這是導致孕產婦和圍生兒發病死亡的重要原因，因此為了能夠更好的保障妊娠高血壓綜合征患者母嬰安全，我院采用回顧性分析的方式，對妊娠高血壓綜合征患者產科治療效果進行了相關資料調查，現研究報道如下。

表1 患者臨床治療調查結果[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：輕度妊娠高血壓綜合征患者24例，中度妊娠高血壓綜合征患者26例、重度妊娠高血壓綜合征患者22例，患者年齡為21～41歲，平均年齡為（27±1.7）歲，患者孕周期間為25～40周，平均孕周為（29±1.2）周，所有患者均符合《婦產科學》妊娠高血壓綜合征診斷標準。

1.2 方法：在本次臨床調查研究過程中，我院對72例妊娠高血壓綜合征患者的產科治療主要包括解痙、降壓、利尿、鎮靜等幾個方面的治療。首先在患者入院后，我院對輕度妊娠高血壓綜合征患者讓其取仰臥位，并且讓患者身體盡量左傾，從而幫助患者緩解靜脈壓力，恢復胎盤正常流量，對于輕度妊娠高血壓綜合征患者不必進行藥物或者手術治療，只要叮囑患者注意休息，飲食得當即可。其次對于中度及重度妊娠高血壓綜合征患者，我院對患者則采取了綜合治療的方式：

1.2.1 幫助幫助患者解除肌肉痙攣，以為患者注射硫酸鎂藥物為主，起初用藥量主要為濃度為25%的硫酸鎂與濃度為10%的葡萄糖進行混合，注射量為20 mL，隨后可以將用藥量加增，將濃度為25%的硫酸鎂與濃度為5%的葡萄糖進行混合，為患者注射60 mL。

1.2.2 在幫助患者降壓，主要使用的藥物為肼苯噠嗪，將肼苯噠嗪與葡萄糖溶液進行混合，采用靜脈滴注的方式，控制滴注量，以每分鐘20～30滴為主，從而確保妊娠高血壓綜合征患者血壓可以控制在90～140 mm Hg[1]。

1.2.3 對患者進行利尿治療，主要使用克速尿藥物，將20 mg的克速尿與濃度為5%的葡萄糖溶液進行混合，為患者進行靜脈注射。

1.2.4 幫助患者進行鎮定，在這個過程中使用的主要藥物為安定，將10 mg的安定與濃度為25%的葡萄糖溶液進行混合，在5 min內為患者推注完畢，然后可以為患者施加一定量的冬眠合劑藥物。最后對所有的患者進行產科處理，根據患者解痙、降壓、利尿、鎮靜效果，選擇合適的方式幫助患者分娩，從而確保母嬰生命健康。

1.3 臨床觀察指標：本次臨床研究中主要觀察指標有患者臨床治療調查結果，包括顯效、有效、無效、總有效率，以及患者生產方式調查結果，包括剖宮生產和自然順產。

1.4 統計學方法：采用SPSS25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

見表1和表2。

表2 患者生產方式調查結果[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是孕婦妊娠期間特有的一種疾病，此種疾病在患者妊娠期5個月后臨床表現癥才漸漸凸顯。如眼花、頭痛、惡心，嚴重者會出現抽搐或者昏迷，關于此種病癥的產生原因如今尚不明確，猜測與以下四種因素有關：①由于孕婦在妊娠期間過渡緊張，從而導致中樞神經系統功能紊亂，進而誘發妊娠高血壓綜合征。②外界環境因素引發，如溫度變化，導致氣壓升高，誘發妊娠高血壓綜合征。③孕婦自身體制原因，如妊娠年齡過高、患者體型肥胖或者存在慢性高血壓病史[2]。④妊娠期間營養不良，如蛋白質不足，也會誘發妊娠高血壓綜合征。通常情況下，對妊娠高血壓綜合征患者治療以藥物為主，而若是治療不及時則必須要采用終止妊娠的方式對患者進行治療，因此此種疾病是一種對孕婦以及圍生兒都會構成生命威脅的疾病。為了能夠更好的保障患者母嬰安全，我院采用回顧性分析的方式，對妊娠高血壓綜合征的產科治療效果進行了相關資料調查。

在本次臨床資料調查中，我院從醫學界比較公認的理論出發，認為妊娠高血壓綜合征與動脈血管壁升壓物質刺激有關，正是由于機體升壓，導致患者降壓系統紊亂，從而引發患者血管痙攣抽搐，機體供血不足，因此出現蛋白尿血小板減少、水腫等臨床癥狀，因此在治療過程中，應該對患者進行解痙、降壓、利尿、鎮靜等幾個方面的綜合治療。如在幫助患者解痙過程中，我院使用了硫酸鎂藥物，硫酸鎂可以抑制乙酰膽堿分泌，從而起到控制血管收縮的效果。通過表1患者臨床治療調查結果數據可以發現，患者除2例治療無效外，其余患者病情都得到了控制，產科治療總有效率為97.22%，這就證明我院采用的綜合治療方式是十分可行的[3]。除此之外，在進行產科處理時，我院從患者妊娠高血壓綜合征治療情況出發，幫助患者選擇自然分娩、剖宮分娩或者終止妊娠，從而更好的保證母嬰安全，如對于孕周在32～35周，并且宮頸評分未達到5分的患者，我院對患者使用了德沙美松藥物，從而起到促進胎兒生長發育的功效，待患者妊娠結束后對患者進行剖宮生產。而對于孕周在36周以上的患者，宮頸評分＞7分，則可以讓患者進行自然分娩。在本次臨床治療調查中，72例妊娠高血壓綜合征患者自然生產率為77.22%，剖宮生產率為27.78%，這就表示我院使用的綜合治療方式，是可以幫助患者增加自然分娩概率的，這可以對母嬰生命健康安全提供最大的保障。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的一種疾病，對孕婦本身以及圍生兒都會構成一定的生命威脅，而我院采用的綜合治療方式，幫助患者解痙、降壓、利尿、鎮靜，進而改變患者的妊娠結局，提升妊娠高血壓綜合征患者治愈效率，增加患者自然分娩概率，因此今后的妊娠高血壓綜合征產科治療中，可以將此綜合治療方式廣泛臨床推廣應用。