優質護理干預慢性胃炎患者的臨床觀察

金延平 佟艷紅 林 淼

（1 大連市友誼醫院中醫科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫院風濕免疫科，遼寧 大連 116001）

慢性萎縮性胃炎是消化科常見病多發病，其發病原因有多種，包括感染、飲食、膽汁反流、免疫等原因造成胃部黏膜上皮細胞損害導致胃壁的固有腺體萎縮減少，最終胃的黏膜發生逐漸薄，黏膜基層明顯增厚，伴或不伴纖維替代、腸腺化生和（或）假幽門腺化生的－種慢性胃部疾病。研究證實慢性胃炎發生大部分與人感染幽門螺桿菌相關，故臨床治療以藥物清楚幽門螺桿菌為主，同時給予抑酸保護胃黏膜、促胃腸道動力必要時可以補充消化酶等方法。我科為加強對于慢性胃炎患者的治療效果，將優質護理模式應用于患者的日常治療過程，優質護理是近年來廣泛應于臨床的護理模式，主要是強化護理責任制和整體護理的方法[1]。我科針對慢性胃炎患者應用優質護理干預頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在于我院接受診治的慢性胃炎病例60例，采用簡單電腦隨機分為試驗組和對照組，試驗組納入30例，其中男性17例，女性13例，年齡30～65歲，平均（51.5±7.1）歲，對照組納入30例，其中男性13例，女性17例，年齡31～66歲，平均（52.1±8.5）歲，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入標準：所有納入研究患者的診斷標準均參照2012年中國醫學會消化病學分會《全國慢性胃炎診治共識》中關于慢性萎縮性胃炎的診斷標準[2]。

1.3 排除標準：①對藥物過敏的患者；②不同意參加臨床試驗的患者；③嚴重的心肺功能不全的患者；④精神類疾病的患者。

1.4 治療方法：兩組患者均采用內科常規的護理方法，包括：按照醫囑給予基本的常規的抑酸、促消化、促胃動力、保護胃孰膜等藥物對癥治，完成臨床基本的口腔、皮膚護理、營養與飲食、疼痛護理、病情觀察等常規護理。試驗組在對照組的基礎上應用優質護理干預：①教育及心理護理：胃病患者往往有消極、抑郁等不良情緒，同時慢性胃炎患者反復遭受反酸，腹脹，食欲減退等癥狀加重了消極、抑郁等不良情緒，護理人員應該關注患者的情緒變化，交談時要主動熱情，經常與患者談話交流，每日1～2次，談話時間應該長于10 min，語言要忠懇，根據不同年齡、家庭情況、教育程度、社會環境、信仰等進行宣教和關愛。定期進行健康教育講座盡可能應用通俗的語言告知患者慢性胃炎發生的原因、臨床上治療慢性胃炎的主要方法、效果、治療過程中需要注意的事項等。②住院環境護理 病房空氣要流通，保持充足的陽光照射；病房溫度要適宜，維持在22 ℃左右，濕度在50%左右；并加強病房內日常用品的消毒，防止交叉感染的發生。③飲食護理：由于疾病影響，很難接受堅硬不容易消化的食物，所以飲食上應該給予患者容易消化、清淡的食物，保證患者攝入充足的熱量和蛋白質，充足的維生素及膳食纖維可以加快患者的康復[3]，同時充足的膳食纖維可以有效的避免便秘的發生；同時在日常飲食的搭配上應該注意色香味的調配，以少食多餐為原則，力求符合患者飲食口味；指導患者注意口腔衛生，囑患者睡前、睡醒、飯后漱口，可以減輕惡心、嘔吐的癥狀；對進食困難者，要防止誤吸引起吸入性肺炎，及時遵醫囑予以胃管注食，注意下胃管時操作[4]。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者的臨床療效，臨床療效評價標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中的療效評價標準。痊愈：患者的臨床癥狀全部好轉，胃鏡及病理檢查全部好轉或患者轉為慢性淺表性胃炎；有效：患者的癥狀好轉，胃鏡檢查較前好轉，腺體的化生由重度轉為中度或輕度，中度轉為輕度；無效：胃鏡及病理組織檢查無變化甚至加重。有效率=（痊愈+有效）/總病例數×100%。

2 結 果

有效率試驗組為80%，對照組為46.67%，兩組數據比較具有差異性（P＜0.05）。說明試驗組有效率優于對照組，見表1。

表1 兩組實驗結果[n（%）]

3 討 論

目前優質護理服務工作已經在醫療行業中全面鋪開，如何使我們的護理工作更親近患者、貼近臨床，貢獻社會，是優質護理服務工作的方向。本研究通過對患者心理、住院環境、飲食、等多方面的優質護理干預，對于減輕患者抑郁狀態、促進患者疾病的康復有著積極的作用[5-6]。本文選取自2016年1月至2017年1月于我院診治的慢性胃炎患者60例，應用優質護理干預患者的治療，觀察兩組患者治療有效率，結果試驗組有效率為：93.3%，對照組為：73.3%，兩組數據比較具有差異性（P＜0.05）。說明優質護理干預護理慢性胃炎患者臨安全有效，臨床可廣泛推廣應用。